Etanercept

證據等級: L5

預測適應症: 6 個

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目錄

1. Etanercept
2. Etanercept 藥師評估筆記
   1. 一句話總結
   2. 快速總覽
   3. 為什麼這個預測合理
   4. 臨床試驗證據
   5. 文獻證據
   6. 台灣上市資訊
   7. 安全性考量
      1. 已知風險
      2. 藥物交互作用
      3. 特殊族群
   8. 結論與下一步
      1. 整體評估
      2. 建議行動
      3. 風險等級

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## 藥師評估報告

Etanercept 藥師評估筆記

一句話總結

Etanercept 是一種 TNF-alpha 抑制劑，TxGNN 預測其可能用於多種神經退化性疾病，但目前缺乏臨床試驗支持。

快速總覽

項目	內容
藥物名稱	Etanercept (恩博)
DrugBank ID	DB00005
台灣商品名	爾瑞易注射液
原核准適應症	類風濕性關節炎、乾癬性關節炎、僵直性脊椎炎、中重度乾癬
預測新適應症	多發性硬化症(primary progressive)、視神經脊髓炎、肌萎縮性脊髓側索硬化症
最高預測分數	0.9986 (primary progressive multiple sclerosis)
證據等級	L5 (僅預測)

為什麼這個預測合理

Etanercept 透過抑制 TNF-alpha 發揮免疫調節作用。TNF-alpha 在神經退化性疾病中的角色已被廣泛研究：

1. 發炎機轉關聯：TNF-alpha 參與中樞神經系統的發炎反應，而神經發炎是多發性硬化症和視神經脊髓炎的重要病理機制
2. 血腦屏障通透性：TNF-alpha 可增加血腦屏障通透性，理論上抑制 TNF-alpha 可能減少神經損傷
3. 免疫調節重疊：Etanercept 已核准用於多種自體免疫疾病，這些疾病與神經自體免疫疾病有部分機轉重疊

然而需注意：Etanercept 為大分子生物製劑，難以穿透血腦屏障，這對中樞神經系統疾病的治療構成挑戰。

臨床試驗證據

目前在 ClinicalTrials.gov 和 ICTRP 資料庫中，未發現 Etanercept 用於以下預測適應症的臨床試驗：

• Primary progressive multiple sclerosis
• Neuromyelitis optica
• Amyotrophic lateral sclerosis
• Huntington disease

證據等級：L5 (僅預測)

文獻證據

PubMed 文獻搜尋結果：

預測適應症	相關文獻數	關鍵發現
Primary progressive MS	0	無直接相關研究
Neuromyelitis optica	0	無直接相關研究
ALS	0	無直接相關研究
Huntington disease	0	無直接相關研究

目前缺乏直接支持這些預測的文獻證據。

台灣上市資訊

項目	內容
許可證字號	衛署菌疫輸字第000876號
中文品名	爾瑞易注射液
英文品名	Enbrel Solution for Injection
許可證持有者	輝瑞大藥廠股份有限公司
劑型	注射劑
核准日期	2012/03/26
有效期限	2027/03/26
狀態	有效

安全性考量

已知風險

• 感染風險增加：包括嚴重細菌、病毒、真菌感染
• 結核病再活化：使用前需篩檢潛伏性結核
• 惡性腫瘤風險：長期使用可能增加淋巴瘤風險
• 注射部位反應：常見局部反應

藥物交互作用

根據 DDInter 資料庫，Etanercept 與以下藥物有交互作用：

• Anakinra (Major)：不建議併用，增加嚴重感染風險
• Abatacept (Major)：不建議併用
• 活疫苗：禁止併用

特殊族群

• 孕婦：C 級，權衡利弊後使用
• 哺乳：少量分泌至乳汁
• 肝腎功能不全：無需調整劑量

結論與下一步

整體評估

此預測目前不建議臨床應用，原因如下：

1. 缺乏任何臨床試驗或觀察性研究支持
2. Etanercept 為大分子藥物，中樞神經系統滲透性差
3. 部分預測適應症(如 MS)實際上可能因 TNF 抑制而惡化

建議行動

• 需要更多基礎研究探討 TNF-alpha 抑制在神經退化性疾病中的角色
• 若要進行臨床研究，需先解決藥物遞送至中樞神經系統的問題
• 密切監測已使用 Etanercept 患者是否出現神經系統症狀

風險等級

高風險 - 不建議超適應症使用

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報告生成日期：2026-02-11 資料來源：TxGNN 預測、ClinicalTrials.gov、PubMed、TFDA

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