Bevacizumab
| 證據等級: L5 | 預測適應症: 10 個 |
目錄
Bevacizumab:從多種癌症到會厭腫瘤
一句話總結
Bevacizumab 原為抗血管新生的癌症標靶藥物,用於轉移性大腸直腸癌、肺癌、卵巢癌等多種惡性腫瘤,TxGNN 預測其可能對會厭腫瘤(epiglottis neoplasm)有治療潛力。
快速總覽
| 項目 | 內容 |
|---|---|
| 原適應症 | 轉移性大腸直腸癌、乳癌、非小細胞肺癌、卵巢癌、子宮頸癌、神經膠母細胞瘤等 |
| 預測新適應症 | 會厭腫瘤 (epiglottis neoplasm) |
| TxGNN 預測分數 | 99.90% |
| 證據等級 | L5 (僅預測) |
| 台灣上市 | 已上市 |
| 許可證數 | 8 張(有效單方 5/有效複方 0/已註銷 3) |
| 建議決策 | Hold(2026-10-03 重審撤回此推論) |
重審結果(2026-10-03):撤回(證據等級 L5 不變)。原推論的主要理由「已核准用於頭頸部鱗癌」不成立,剩下的只是通用的抗血管新生機轉。查無會厭腫瘤的專屬研究。最接近的證據是頭頸部鱗癌(含喉癌)的第三期試驗:加上 bevacizumab 後整體存活沒有改善,3–5 級出血與治療相關死亡增加(PMID 31618129,NCT00588770)。另一項第二期試驗也是毒性增加、療效沒有提升(PMID 27177865)。本頁快速總覽「建議決策」已依重審結果更新,原值列在下方查核紀錄。依據:PubMed:Phase III Randomized Trial of Chemotherapy With or Without Bevacizumab in Patients With Recurrent or Metastatic Head and Neck Cancer(PMID 31618129);ClinicalTrials.gov:Chemotherapy With or Without Bevacizumab in Treating Patients With Recurrent or Metastatic Head and Neck Squamous Cell Carcinoma(NCT00588770);PubMed:Phase II randomized trial of radiation therapy, cetuximab, and pemetrexed with or without bevacizumab in patients with locally advanced head and neck cancer(PMID 27177865);ClinicalTrials.gov:Testing the Use of Investigational Drugs Atezolizumab and/or Bevacizumab With or Without Standard Chemotherapy in the Second-Line Treatment of Advanced-Stage Head and Neck Cancers(NCT05063552)。
為什麼這個預測合理?
Bevacizumab 是一種人源化單株抗體,透過結合血管內皮生長因子(VEGF)來抑制腫瘤血管新生。其作用機轉具有廣泛的抗腫瘤活性:
- 血管新生抑制:阻斷 VEGF 訊號傳導,減少腫瘤血管形成
- 頭頸部癌症經驗:已核准用於頭頸部鱗狀細胞癌(HNSCC)的治療
- 解剖位置相關:會厭屬於頭頸部區域,與已核准適應症的頭頸部癌症有相似的血管生成特性
查核加註(2026-10-03):此前提與仿單不符。美國 Avastin 仿單與台灣 5 張有效 bevacizumab 許可證的核准適應症都不含頭頸部鱗狀細胞癌(美國仿單列的是大腸直腸癌、非鱗狀非小細胞肺癌、神經膠母細胞瘤、腎細胞癌、子宮頸癌、卵巢癌與肝細胞癌)。上段原文保留未改。依據:DailyMed:AVASTIN(bevacizumab)美國仿單 §1 Indications and Usage;衛福部食藥署開放資料「全部藥品許可證資料集」(資料集 36,2026-09-29)。
會厭腫瘤雖為罕見疾病,但其血管供應特性與其他頭頸部腫瘤相似,理論上可能對抗血管新生治療有反應。
臨床試驗證據
目前無針對 bevacizumab 治療會厭腫瘤的臨床試驗登記。
然而,相關的頭頸部癌症臨床試驗包括:
- NCT01552434:Phase I 試驗,評估 bevacizumab 與 temsirolimus 在晚期惡性腫瘤的應用
- NCT00023959:Phase I 試驗,評估 bevacizumab 合併化放療治療預後不良的頭頸部癌症
文獻證據
PubMed 檢索發現有關於 bevacizumab 在頭頸部癌症的臨床前研究:
- Bozec A 等人(2008)發表於 British Journal of Cancer,證實 bevacizumab 合併 erlotinib 及放療在頭頸部腫瘤正位模式中的抗腫瘤效果
- 多篇研究支持抗 VEGF 療法在頭頸部腫瘤的應用潛力
台灣上市資訊
台灣許可證(依 TFDA 資料集自動產生)
依衛福部食藥署開放資料「全部藥品許可證資料集」(資料集 36)(檔案日期 2026-09-29),主成分含 Bevacizumab 的不重複許可證共 8 張:有效單方 5 張、有效複方 0 張、已註銷 3 張。本表由程式依主成分比對產生,適應症為許可證原文(過長者截斷)。資料來源:TFDA 開放資料。
有效・單方(5 張)
| 許可證字號 | 品名 | 劑型 | 申請商 | 有效日期 | 核准適應症 |
|---|---|---|---|---|---|
| 衛署菌疫輸字第000807號 | 癌思停 注射劑 | 注射劑 | 羅氏大藥廠股份有限公司 | 2030/05/24 | 1. 轉移性大腸直腸癌 (mCRC): Avastin (bevacizumab) 與含有5-fluorouracil為基礎的化學療法合併使用,可以作為轉移性大腸或直腸癌病人的第一… |
| 衛部菌疫輸字第001117號 | 艾法施注射液 | 注射液劑 | 台灣安進藥品有限公司 | 2029/12/17 | 1.轉移性大腸直腸癌(mCRC):(1)與含有5-fluorouracil為基礎的化學療法合併使用,可以作為轉移性大腸或直腸癌病人的第一線治療。(2)與含有5-fluorourac… |
| 衛部菌疫輸字第001156號 | 癌畢弭 注射劑 | 注射液劑 | 台灣生資科技股份有限公司 | 2031/06/29 | 一、轉移性大腸直腸癌 ( mCRC ): (1)與含有5-fluorouracil為基礎的化學療法合併使用,可以作為轉移性大腸或直腸癌病人的第一線治療。 (2)與含有5-fluor… |
| 衛部菌疫輸字第001185號 | 艾麥思注射劑 | 注射劑 | 美時化學製藥股份有限公司 | 2032/01/14 | 1. 轉移性大腸直腸癌 (mCRC): (1) 與含有5-fluorouracil為基礎的化學療法合併使用,可以作為轉移性大腸或直腸癌病人的第一線治療。 (2) 與含有5-fluo… |
| 衛部菌疫輸字第001245號 | 衛癌瑪注射液 | 注射液劑 | 台灣賽特瑞恩有限公司 | 2029/01/09 | 轉移性大腸直腸癌(mCRC) 與含有5-fluorouracil為基礎的化學療法合併使用,可以作為轉移性大腸或直腸癌病人的第一線治療。 與含有5-fluorouracil/leuc… |
已註銷(3 張,展開)
| 許可證字號 | 品名 | 主成分 | 註銷日期 |
|---|---|---|---|
| 衛署菌疫輸字第000874號 | 癌思停 注射劑 (瑞士廠) | BEVACIZUMAB | 2017/08/04 |
| 衛部菌疫輸字第001146號 | 力癌停注射劑 | BEVACIZUMAB | 2025/07/23 |
| 衛部菌疫輸字第001193號 | 安備咨注射劑25毫克/毫升 | BEVACIZUMAB | 2024/03/21 |
Bevacizumab 在台灣有多項藥品許可證:
- Avastin (癌思停) - 羅氏
- MVASI - 安進
- ABEVMY (癌畢弭) - 台灣生資科技
- Vegzelma (衛癌瑪) - 台灣賽特瑞恩
查核更正(2026-10-03):原寫「- Vegzelma (艾法施) - 信東」。TFDA 登載 Vegzelma 的中文品名是「衛癌瑪注射液」(衛部菌疫輸字第001245號),申請商為台灣賽特瑞恩;「艾法施注射液」是 MVASI(台灣安進)。依據:衛福部食藥署開放資料「全部藥品許可證資料集」(資料集 36,2026-09-29)。
查核更正(2026-10-03):原寫「- ABEVMY - 三星生技」。TFDA 登載 ABEVMY(癌畢弭注射劑,衛部菌疫輸字第001156號)的申請商是台灣生資科技,不是三星生技。依據:衛福部食藥署開放資料「全部藥品許可證資料集」(資料集 36,2026-09-29)。
核准適應症涵蓋:
- 轉移性大腸直腸癌
- 轉移性乳癌(HER2 陰性)
- 非小細胞肺癌
- 神經膠母細胞瘤
- 卵巢上皮細胞癌
- 子宮頸癌
安全性考量
常見副作用
- 高血壓
- 蛋白尿
- 出血事件
- 傷口癒合延遲
嚴重警語
- 胃腸道穿孔風險
- 動脈血栓栓塞事件
- 需監測血壓及蛋白尿
藥物交互作用
與其他抗癌藥物併用時需注意骨髓抑制加成效應。
結論與下一步
證據等級:L5 (僅 TxGNN 預測,無臨床證據)
建議:
- 會厭腫瘤為罕見疾病,目前無標準治療方案時可考慮探索性使用
- 建議優先參考頭頸部鱗狀細胞癌的 bevacizumab 使用經驗
- 若考慮臨床應用,應在腫瘤專科醫師指導下進行
下一步研究方向:
- 回顧性分析頭頸部癌症病例中會厭受累的治療反應
- 考慮個案報告或小規模臨床試驗評估可行性
查核紀錄
以下是本頁經人工對照官方仿單或衛福部食藥署許可證的查核紀錄;更正只限基本藥理事實,模型預測原文未改寫;證據等級與決策只依重審結果(降級或撤回)更新,原值列在下表。
免責聲明
本內容僅供研究參考,不構成醫療建議。 所有老藥新用預測結果需經過臨床驗證才能應用。