Voriconazole

證據等級: L5 | 預測適應症: 0 個

## 藥師評估報告

Voriconazole：抗黴菌藥物

一句話總結

Voriconazole 是一種廣效抗黴菌藥物，用於治療侵犯性麴菌症及其他嚴重黴菌感染。 TxGNN 模型**未預測**出任何新的適應症。

快速總覽

項目	內容
原適應症	侵犯性麴菌症、侵犯性念珠菌感染、足分枝菌/鐮刀菌感染、預防侵入性黴菌感染
預測新適應症
TxGNN 預測分數	N/A
證據等級	N/A
台灣上市	已上市
許可證數	35 張
建議決策	無老藥新用候選

為什麼沒有預測新適應症？

Voriconazole 是第二代三唑類抗黴菌藥物，透過抑制真菌細胞色素 P450 依賴性 14α-去甲基酶，阻斷麥角固醇合成，破壞真菌細胞膜完整性。其作用機轉高度專一於真菌，對人類細胞影響小。由於其藥理作用針對真菌特有的代謝途徑，TxGNN 知識圖譜分析未發現與其他非感染性疾病的顯著關聯。

臨床試驗證據

無相關新適應症的臨床試驗。

文獻證據

無相關新適應症的文獻證據。

台灣上市資訊

許可證號	品名	劑型	核准適應症	狀態
衛署藥輸字第023646號	黴飛膜衣錠200毫克	膜衣錠	侵犯性麴菌症、侵犯性念珠菌感染等	有效
衛部藥輸字第026309號	歐癬平膜衣錠200毫克	膜衣錠	侵犯性麴菌症、侵犯性念珠菌感染等	有效
衛部藥輸字第026337號	威剋黴膜衣錠200毫克	膜衣錠	侵犯性麴菌症、侵犯性念珠菌感染等	有效
衛部藥輸字第027755號	止黴捷膜衣錠200毫克	膜衣錠	侵犯性麴菌症、侵犯性念珠菌感染等	有效
衛部藥製字第060356號	遠黴凍晶注射劑200毫克	凍晶注射劑	侵犯性麴菌症、侵犯性念珠菌感染等	有效
衛部藥陸輸字第000853號	伏立康唑（原料藥）	粉劑	抗黴菌用藥	有效

安全性考量

重大藥物交互作用（Major）

交互作用藥物	機轉說明
Triamcinolone	CYP3A4 抑制，增加類固醇暴露
Budesonide	CYP3A4 抑制，增加類固醇暴露
Loperamide	增加 QT 延長風險
Chlorpropamide	增加低血糖風險
Glimepiride	增加低血糖風險
Dolasetron	增加 QT 延長風險
Eliglustat	CYP3A4 抑制
Naloxegol	增加鴉片類戒斷症狀風險

中度藥物交互作用（Moderate）

交互作用藥物	機轉說明
質子幫浦抑制劑（Omeprazole, Lansoprazole 等）	CYP2C19 競爭
Dexamethasone	相互影響代謝
Clarithromycin	CYP3A4 抑制
Ondansetron, Palonosetron	潛在 QT 延長
Pioglitazone, Saxagliptin	增加降血糖藥物暴露
Levofloxacin	QT 延長風險

重要安全警語

視覺障礙：約 30% 患者可能出現可逆性視覺改變
肝毒性：需監測肝功能
QT 延長：避免與其他延長 QT 藥物併用
光敏感性：長期使用增加皮膚癌風險
CYP2C19 多型性：基因型影響藥物代謝

治療藥物監測

建議進行 Voriconazole 血中濃度監測：

目標谷濃度：1-5.5 mg/L
濃度過低：療效不足
濃度過高：增加毒性風險

藥物-疾病注意事項 (DDSI)

資料來源：DDInter 2.0（原文內容請參閱該網站）

Long QT Syndrome 🟡 Moderate

應避免使用本藥物。風險包括：心臟毒性、心律不整。可能有嚴重不良反應。

腎臟疾病 🟡 Moderate

需密切監測。可能需要調整劑量。可能有嚴重不良反應。

Pancreatitis 🟡 Moderate

需定期監測。

肝臟疾病 🟢 Minor

需定期監測。可能有致命風險。必要時應停止治療。

藥物-食物交互作用 (DFI)

資料來源：DDInter 2.0（原文內容請參閱該網站）

high-fat foods 🟡 Moderate

影響：影響藥物吸收。可能降低藥物血中濃度。
建議：請諮詢醫師或藥師了解詳細建議。

結論與下一步

決策：無老藥新用候選

理由： Voriconazole 的作用機轉高度專一於真菌細胞，TxGNN 模型未發現具有足夠證據支持的新適應症候選。該藥物在現有抗黴菌適應症中已展現優異療效。

臨床建議：

維持現有抗黴菌適應症的使用
注意藥物交互作用，特別是 CYP3A4 和 CYP2C19 相關藥物
建議進行治療藥物監測以優化療效和安全性
長期使用患者需監測視力和皮膚變化

引用本報告

如需引用本報告，請使用以下格式：

APA 格式：

TwTxGNN. (2026). Voriconazole老藥新用驗證報告. https://twtxgnn.yao.care/drugs/voriconazole/

BibTeX 格式：

@misc{twtxgnn_voriconazole,
  title = {Voriconazole老藥新用驗證報告},
  author = {TwTxGNN Team},
  year = {2026},
  url = {https://twtxgnn.yao.care/drugs/voriconazole/}
}

免責聲明
本報告僅供學術研究參考，不構成醫療建議。藥物使用請遵循醫師指示，切勿自行調整用藥。任何老藥新用決策需經過完整的臨床驗證與法規審查。

最後審核：2026-02-20 | 審核者：TwTxGNN Research Team

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