Fenoprofen
| 證據等級: L2 | 預測適應症: 10 個 |
目錄
Fenoprofen 藥師評估筆記
一句話總結
Fenoprofen 是一種 NSAID 類止痛藥,TxGNN 預測其可用於多種骨骼肌肉疾病,其中僵直性脊椎炎的預測具有多項臨床試驗支持。
快速總覽
| 項目 | 內容 |
|---|---|
| 藥物名稱 | Fenoprofen (芬諾普芬) |
| DrugBank ID | DB00573 |
| 台灣商品名 | 風諾保膠囊 |
| 原核准適應症 | 鎮痛(現行有效許可證);風濕性關節炎、骨關節炎、急性痛風、解熱等見於已註銷的原廠許可證 |
| 預測新適應症 | 僵直性脊椎炎、假性軟骨發育不全、WHIM 症候群 |
| 最高預測分數 | 0.9999 (acromesomelic dysplasia) |
| 證據等級 | L2 (僵直性脊椎炎有多個臨床試驗) |
查核更正(2026-10-03):原寫「原核准適應症/風濕性關節炎、骨關節炎、急性痛風、鎮痛、解熱」。台灣現行有效的 fenoprofen 許可證核准適應症只有「鎮痛」;風濕性關節炎、骨關節炎、急性痛風、解熱等屬於已於 2002-09-02 註銷的風諾保膠囊。依據:衛福部食藥署開放資料「全部藥品許可證資料集」(資料集 36,檔案 36_5.json,2026-09-29)。
為什麼這個預測合理
Fenoprofen 作為丙酸類 NSAID,其對預測適應症的機轉如下:
- COX 抑制作用:同時抑制 COX-1 和 COX-2,減少前列腺素合成
- 抗發炎效果:對關節炎和脊椎炎的發炎有效
- 止痛作用:中樞和周邊的止痛機轉
- 同類藥物比較:屬於與 naproxen、ibuprofen 同類的丙酸類 NSAID
僵直性脊椎炎預測特別合理
- NSAIDs 是僵直性脊椎炎的一線治療藥物
- 部分原核准適應症已包含「關節強硬性脊椎炎」(即僵直性脊椎炎)
查核加註(2026-10-03):依 TFDA 許可證資料,含「關節強硬性脊椎炎」的是原廠「風諾保膠囊」(衛署藥製字第011765號),該證已於 2002-09-02 註銷;現行有效的 fenoprofen 許可證適應症只有「鎮痛」。推論原文保留。依據:衛福部食藥署開放資料「全部藥品許可證資料集」(資料集 36,檔案 36_5.json,2026-09-29)。
臨床試驗證據
僵直性脊椎炎相關試驗
雖然 ClinicalTrials.gov 未找到近期試驗,但 PubMed 文獻記載了多項歷史臨床試驗:
| 研究 | 設計 | 關鍵發現 |
|---|---|---|
| Wordsworth 1980 | 雙盲交叉試驗 | Fenoprofen 600mg tid vs Phenylbutazone 100mg tid;Phenylbutazone 較優 |
| Wasner 1981 | 雙盲隨機試驗 | 比較 6 種 NSAIDs,fenoprofen 為僵直性脊椎炎的有效選擇之一 |
| Shipley 1980 | 雙盲交叉試驗 | Fenoprofen vs Indomethacin vs 安慰劑比較 |
證據等級:L2 (多個臨床試驗)
文獻證據
僵直性脊椎炎
| PMID | 年份 | 研究類型 | 關鍵發現 |
|---|---|---|---|
| 7010512 | 1980 | RCT | 30 位患者;fenoprofen 改善胸廓擴張,但整體效果不如 phenylbutazone |
| 7026817 | 1981 | RCT | 32 位患者;naproxen、indomethacin、fenoprofen 為最有效的三種 NSAIDs |
| 6996071 | 1980 | RCT | Fenoprofen 優於安慰劑,但不如 indomethacin |
| 324748 | 1977 | 綜述 | Fenoprofen 2.4g/day 用於僵直性脊椎炎的療效與安全性回顧 |
其他關節疾病
| PMID | 年份 | 研究類型 | 關鍵發現 |
|---|---|---|---|
| 387372 | 1979 | 綜述 | 比較 naproxen 和 fenoprofen 在類風濕性關節炎的效果 |
| 300118 | 1977 | 綜述 | Fenoprofen、naproxen、tolmetin 在風濕疾病的應用 |
重要歷史研究
Brogden et al. (1977) 的藥物回顧指出:
- Fenoprofen 2.4g/day 療效與 aspirin 3.6-4g/day 相當
- 胃腸道副作用較 aspirin 少且輕微
- 可用於類風濕性關節炎、退化性關節炎、僵直性脊椎炎和痛風
台灣上市資訊
台灣許可證(依 TFDA 資料集自動產生)
依衛福部食藥署開放資料「全部藥品許可證資料集」(資料集 36)(檔案日期 2026-09-29),主成分含 Fenoprofen 的不重複許可證共 10 張:有效單方 2 張、有效複方 0 張、已註銷 8 張。本表由程式依主成分比對產生,適應症為許可證原文(過長者截斷)。資料來源:TFDA 開放資料。
有效・單方(2 張)
| 許可證字號 | 品名 | 劑型 | 申請商 | 有效日期 | 核准適應症 |
|---|---|---|---|---|---|
| 衛署藥製字第037862號 | 伏炎痛膠囊 | 膠囊劑 | 西德有機化學藥品股份有限公司 | 2029/08/02 | 鎮痛。 |
| 衛署藥製字第041435號 | "應元"炎普朗膠囊200毫克(芬諾普芬) | 膠囊劑 | 應元化學製藥股份有限公司 | 2027/06/26 | 鎮痛。 |
已註銷(8 張,展開)
| 許可證字號 | 品名 | 主成分 | 註銷日期 |
|---|---|---|---|
| 衛署藥製字第011765號 | 風諾保膠囊300公絲 | FENOPROFEN (CALCIUM) | 2002/09/02 |
| 衛署藥製字第022278號 | 痛保膠囊200公絲(芬諾普芬) | FENOPROFEN (CALCIUM) | 2002/09/02 |
| 衛署藥輸字第001373號 | 菲諾普魯芬鈣 | FENOPROFEN CALCIUM | 1987/09/21 |
| 衛署藥輸字第015760號 | 芬諾普芬鈣(膠囊用) | FENOPROFEN CALCIUM | 2016/05/18 |
| 衛署藥輸字第016969號 | 芬諾普芬鈣 | FENOPROFEN CALCIUM | 2004/12/23 |
| 衛署藥輸字第019161號 | 芬諾普芬鈣 | FENOPROFEN CALCIUM | 1999/09/22 |
| 衛署藥輸字第019882號 | 芬諾普芬鈣 | FENOPROFEN CALCIUM | 1999/10/25 |
| 衛署藥輸字第019945號 | 芬諾普芬鈣 | FENOPROFEN CALCIUM | 2000/10/18 |
注意:多數 fenoprofen 製劑已註銷,目前在台灣取得較困難。
安全性考量
已知風險
- 胃腸道風險:潰瘍、出血、穿孔
- 心血管風險:NSAIDs 類效應,可能增加心血管事件風險
- 腎臟風險:可能導致急性腎損傷,尤其在脫水狀態
- 過敏反應:aspirin 過敏者可能交叉過敏
藥物交互作用
根據 DDInter 資料庫:
| 交互作用藥物 | 嚴重度 | 說明 |
|---|---|---|
| Acetylsalicylic acid | Moderate | 增加胃腸道出血風險 |
| Hydrocortisone | Moderate | 增加胃腸道副作用 |
| Metformin | Moderate | 可能增加乳酸中毒風險 |
| Triamcinolone | Moderate | 增加胃腸道副作用 |
| Famotidine | Minor | 可降低 NSAIDs 相關潰瘍風險 |
| Ranitidine | Minor | 可降低 NSAIDs 相關潰瘍風險 |
禁忌症
- 活動性胃腸道潰瘍或出血
- 嚴重心衰竭
- 冠狀動脈繞道手術前後
- 對 NSAIDs 或 aspirin 過敏
特殊族群
- 孕婦:C 級(第三孕期 D 級),避免使用
- 哺乳:分泌至乳汁,不建議使用
- 老年人:增加胃腸道出血風險,建議最低有效劑量
- 腎功能不全:避免使用或減量
結論與下一步
整體評估
僵直性脊椎炎的預測具有臨床價值,原因如下:
- 多個歷史 RCT 支持 fenoprofen 對僵直性脊椎炎的療效
- NSAIDs 是僵直性脊椎炎的一線治療藥物
- 部分原核准適應症已涵蓋此用途
其他預測(如罕見骨骼發育異常)缺乏證據,不建議應用。
建議行動
- 僵直性脊椎炎可作為 fenoprofen 的合理使用適應症
- 考量到 fenoprofen 在台灣取得困難,可優先選用其他同類 NSAIDs
- 其他預測的罕見疾病需要進一步研究
臨床建議
對於僵直性脊椎炎患者:
- NSAIDs 仍是一線藥物選擇
- Fenoprofen 是有效選項之一,但療效可能不如 indomethacin 或 naproxen
- 若 fenoprofen 不可得,可選用其他丙酸類 NSAIDs
風險等級
中等風險 - 僵直性脊椎炎使用有證據支持,但需注意 NSAIDs 通用風險
報告生成日期:2026-02-11 資料來源:TxGNN 預測、ClinicalTrials.gov、PubMed、TFDA
查核紀錄
以下是本頁經人工對照官方仿單或衛福部食藥署許可證的查核紀錄;更正只限基本藥理事實,模型預測、證據等級與結論未改寫。
| 查核日期 | 項目 | 處理 | 依據 |
|---|---|---|---|
| 2026-10-03 | 原核准適應症取自已註銷許可證 | 更正 | 衛福部食藥署開放資料「全部藥品許可證資料集」(資料集 36,檔案 36_5.json,2026-09-29) |
| 2026-10-03 | 「部分原核准適應症已包含關節強硬性脊椎炎」 | 加註 | 衛福部食藥署開放資料「全部藥品許可證資料集」(資料集 36,檔案 36_5.json,2026-09-29) |
| 2026-10-04 | 頁首證據等級 | 頁首等級依總覽表重算(原 L5→L2) | TwTxGNN 研究方法:證據等級判定 |
免責聲明
本內容僅供研究參考,不構成醫療建議。 所有老藥新用預測結果需經過臨床驗證才能應用。