Tazarotene
| 證據等級: L5 | 預測適應症: 3 個 |
目錄
## 藥師評估報告
Tazarotene：從乾癬到脂漏性皮膚炎
一句話總結
Tazarotene 是一種維A酸類衍生物，原本用於治療乾癬和尋常性痤瘡。TxGNN 模型預測它可能對脂漏性皮膚炎 (Seborrheic Dermatitis) 有效，目前有 1 個臨床試驗支持這個方向。
快速總覽
| 項目 | 內容 |
|---|---|
| 原適應症 | 乾癬及尋常性痤瘡 |
| 預測新適應症 | 脂漏性皮膚炎 (Seborrheic Dermatitis) |
| TxGNN 預測分數 | 99.79% |
| 證據等級 | L5 |
| 台灣上市 | 已上市 |
| 許可證數 | 18 張 |
| 建議決策 | Hold |
為什麼這個預測合理？
Tazarotene 是一種合成的維A酸類藥物，透過與視黃酸受體（RAR）結合，調節表皮細胞的分化和增殖。根據藥理學資料，它對視黃酸受體-beta（RARB）具有最高親和力。
乾癬和脂漏性皮膚炎都屬於表皮角質化異常的皮膚疾病。乾癬的特徵是角質細胞過度增殖，而脂漏性皮膚炎則涉及皮脂腺功能異常和馬拉色菌感染。兩者在病理機轉上有部分重疊，特別是在表皮分化調節方面。
Tazarotene 調節角質形成細胞的分化作用，理論上可能對脂漏性皮膚炎的角質化異常有所幫助，但目前缺乏直接證據支持這一適應症。
臨床試驗證據
| 試驗編號 | 階段 | 狀態 | 人數 | 主要發現 |
|---|---|---|---|---|
| NCT06281782 | NA | 招募中 | 40 | 研究富含血小板血漿合併外用維A酸治療尋常性痤瘡（提及脂漏性皮膚炎作為痤瘡的臨床特徵） |
文獻證據
目前無直接針對 Tazarotene 治療脂漏性皮膚炎的文獻。
另有文獻支持 Tazarotene 用於脂漏性角化症：
| PMID | 年份 | 類型 | 期刊 | 主要發現 |
|---|---|---|---|---|
| 36215682 | 2023 | 系統性回顧 | J Dermatolog Treat | Tazarotene 0.1% 乳膏每日兩次使用對脂漏性角化症有良好反應 |
| 15090020 | 2004 | 臨床試驗 | Int J Dermatol | 比較冷凍治療與外用 Tazarotene 治療脂漏性角化症的效果 |
台灣上市資訊
| 許可證號 | 品名 | 劑型 | 核准適應症 |
|---|---|---|---|
| 衛署藥製字第049670號 | 癬痘克乳膏 | 乳膏劑 | 乾癬及尋常性痤瘡 |
| 衛署藥製字第049786號 | 派頓托樂蒂乳膏 | 乳膏劑 | 乾癬及尋常性痤瘡 |
| 衛署藥製字第047954號 | 療膚原外用凝膠 0.1% | 外用凝膠劑 | 乾癬及尋常性痤瘡 |
| 衛署藥製字第048511號 | 美妍凝膠 0.1% | 外用凝膠劑 | 乾癬及尋常性痤瘡 |
| 衛署藥製字第049239號 | 黃氏施膚雅乳膏 | 乳膏劑 | 乾癬及尋常性痤瘡 |
安全性考量
藥物交互作用：已知與多種藥物有交互作用（來源：DDInter），包括：
- Doxycycline、Minocycline（四環素類抗生素）
- Tretinoin、Adapalene（其他維A酸類藥物）
- Tacrolimus（免疫抑制劑）
- 多種外用類固醇如 Clobetasol、Fluticasone
使用時應避免與其他維A酸類藥物併用，以免增加皮膚刺激性。
結論與下一步
決策：Hold
理由： 目前僅有模型預測支持 Tazarotene 用於脂漏性皮膚炎，缺乏直接的臨床試驗或文獻證據。雖然藥理機轉上有合理性，但證據等級過低（L5）。
若要推進需要：
- 進行針對脂漏性皮膚炎的 Pilot 臨床試驗
- 收集使用者的療效觀察性資料
- 與脂漏性角化症的文獻證據進行區分和比較