Metoprolol

證據等級: L2 預測適應症: 10 個

目錄

  1. Metoprolol
  2. Metoprolol:從 高血壓 到 惡性高血壓腎病變與慢性肺心病
    1. 一句話總結
    2. 快速總覽
    3. 為什麼這個預測合理?
    4. 臨床試驗證據
    5. 文獻證據
    6. 台灣上市資訊
      1. 台灣許可證(依 TFDA 資料集自動產生)
    7. 安全性考量
    8. 結論與下一步
    9. 查核紀錄
    10. 免責聲明

## 藥師評估報告

Metoprolol:從 高血壓 到 惡性高血壓腎病變與慢性肺心病

一句話總結

Metoprolol(美托普洛)是一種選擇性 beta-1 腎上腺素受體阻斷劑,用於治療高血壓、狹心症和心律不整。TxGNN 模型預測它對惡性高血壓腎病變 (malignant hypertensive renal disease) 和慢性肺心病 (chronic pulmonary heart disease) 有潛在治療效果,目前有超過 15 項臨床試驗支持慢性肺心病相關應用。

快速總覽

項目 內容
原適應症 高血壓、狹心症、心室上心律不整
預測新適應症 惡性高血壓腎病變、慢性肺心病、心肌梗塞
TxGNN 預測分數 99.91% (惡性高血壓腎病變), 99.40% (慢性肺心病)
證據等級 L2 (慢性肺心病), L5 (惡性高血壓腎病變)
台灣上市 已上市
許可證數 46 張(有效單方 8/有效複方 0/已註銷 38)
建議決策 Explore

為什麼這個預測合理?

Metoprolol 通過選擇性阻斷心臟 beta-1 受體,減少心率、心肌收縮力和心輸出量,從而降低血壓和心肌耗氧量。

機轉支持(慢性肺心病):

  • Beta-blocker 可改善右心功能
  • 減少心律不整風險
  • 在心衰患者中證實可降低死亡率
  • 選擇性 beta-1 阻斷對支氣管影響較小

機轉支持(惡性高血壓腎病變):

  • 長效降壓作用
  • 減少交感神經過度活化
  • 可作為血壓控制的維持治療

臨床試驗證據

慢性肺心病/COPD 相關試驗:

試驗編號 階段 狀態 主要研究目標
NCT06825728 Phase 4 尚未招募 Metoprolol 對 HFrEF 合併 COPD 患者的死亡和再住院影響
NCT03370835 Phase 4 完成 比較 Metoprolol 和 Carvedilol 在 COPD 患者的耐受性
NCT03778554 Phase 4 進行中 心肌梗塞後無心衰患者的 beta-blocker 治療
NCT02587351 Phase 3 終止 Metoprolol 預防 COPD 急性惡化
NCT03566667 Phase 4 進行中 Beta-blocker 對 COPD 患者的益處
NCT00288548 Phase 4 未知 Metoprolol 與 Formoterol 合用對 COPD 肺功能的影響

文獻證據

PMID 年份 類型 主要發現
8737105 1996 RCT Metoprolol vs Xamoterol 對心肌梗塞後心衰患者左心功能的影響
14711192 2003 動物研究 不同劑量 Carvedilol 和 Metoprolol 預防梗塞後心室重塑的比較

台灣上市資訊

台灣許可證(依 TFDA 資料集自動產生)

依衛福部食藥署開放資料「全部藥品許可證資料集」(資料集 36)(檔案日期 2026-09-29),主成分含 Metoprolol 的不重複許可證共 46 張:有效單方 8 張、有效複方 0 張、已註銷 38 張。本表由程式依主成分比對產生,適應症為許可證原文(過長者截斷)。資料來源:TFDA 開放資料。

有效・單方(8 張)

許可證字號 品名 劑型 申請商 有效日期 核准適應症
衛署藥製字第029301號 "明德" 心壓暢錠100毫克(美托普洛) 錠劑 明德製藥股份有限公司 2029/11/28 高血壓、狹心症
衛署藥製字第029313號 “成大”貝他寧錠100毫克(美托普洛) 錠劑 成大藥品股份有限公司 2028/12/10 高血壓、狹心症
衛署藥製字第031032號 “健喬”心舒寧錠100毫克(美托普洛) 錠劑 健喬信元醫藥生技股份有限公司 2028/08/30 高血壓、狹心症。
衛署藥製字第036844號 速暢壓錠100毫克 錠劑 約克製藥股份有限公司 2028/10/20 高血壓、狹心症。
衛署藥製字第048912號 “生泰”琥珀酸美托普洛 原料藥結晶性粉末 生泰合成工業股份有限公司 2027/07/30 降血壓劑。
衛署藥製字第057407號 "永日"琥珀酸美托普洛 原料藥粉末 永日化學工業股份有限公司台中幼獅廠 2027/10/18 降血壓劑。
衛部藥輸字第026220號 酒石酸美托普洛 (粉) 新雙隆生技股份有限公司 2028/12/16 降壓劑
衛部藥輸字第026617號 琥珀酸美托普洛 (粉) 新雙隆生技股份有限公司 2030/09/03 降血壓劑
已註銷(38 張,展開)
許可證字號品名主成分註銷日期
衛署藥製字第035842號美托普洛錠100公絲METOPROLOL TARTRATE2010/02/08
衛署藥製字第040476號"生泰"酒石酸美托普洛METOPROLOL TARTRATE2019/05/16
衛署藥製字第040547號"壽元"滅得錠100公絲/(美托普洛)METOPROLOL TARTRATE2023/07/21
衛署藥製字第041956號"十全"心達樂錠100毫克(酒石酸美托普洛)METOPROLOL TARTRATE2025/05/14
衛署藥輸字第009358號舒壓寧錠100公絲METOPROLOL TARTRATE1989/07/25
衛署藥輸字第012933號倍舒壓錠HYDROCHLOROTHIAZIDE (EQ TO 3,4-DIHYDROCHLOROTHIAZIDE)、METOPR…1985/11/15
衛署藥輸字第013519號舒壓寧注射液1公絲/公撮METOPROLOL TARTRATE1989/05/03
衛署藥輸字第013672號舒壓寧持效錠200公絲METOPROLOL TARTRATE1989/05/03
衛署藥輸字第014370號倍舒壓錠HYDROCHLOROTHIAZIDE (EQ TO 3,4-DIHYDROCHLOROTHIAZIDE)、METOPR…1989/05/03
衛署藥輸字第015811號美托普洛酒石酸鹽METOPROLOL2000/10/21
衛署藥輸字第015962號樂華寧錠METOPROLOL TARTRATE1991/12/18
衛署藥輸字第016210號"合吉" 酒石酸美托普洛METOPROLOL TARTRATE2013/12/16
衛署藥輸字第016503號美得寧錠100公絲METOPROLOL TARTRATE2010/08/16
衛署藥輸字第016564號康達心錠METOPROLOL TARTRATE2004/12/23
衛署藥輸字第016585號美得寧錠50公絲METOPROLOL TARTRATE2010/08/16
衛署藥輸字第016649號可達平錠50公絲METOPROLOL TARTRATE2004/12/23
衛署藥輸字第016888號得耐舒錠100公絲METOPROLOL TARTRATE2025/06/03
衛署藥輸字第017200號舒壓寧錠100公絲METOPROLOL TARTRATE2013/12/16
衛署藥輸字第017202號舒壓寧持效錠200公絲METOPROLOL TARTRATE2005/06/15
衛署藥輸字第017205號舒壓寧注射液1公絲/公撮METOPROLOL TARTRATE2005/06/15
衛署藥輸字第017228號倍舒壓錠HYDROCHLOROTHIAZIDE (EQ TO 3,4-DIHYDROCHLOROTHIAZIDE)、METOPR…2005/06/15
衛署藥輸字第017477號酒石酸美托普洛METOPROLOL TARTRATE2005/06/16
衛署藥輸字第017837號美托普洛醇酒石酸酯METOPROLOL TARTRATE2004/12/23
衛署藥輸字第018751號酒石酸美托普洛METOPROLOL TARTRATE2005/06/16
衛署藥輸字第018794號樂華寧錠METOPROLOL TARTRATE1993/06/14
衛署藥輸字第018891號酒石酸美托普洛METOPROLOL TARTRATE2000/10/21
衛署藥輸字第019044號酒石酸鹽美托普洛METOPROLOL TARTRATE1999/09/22
衛署藥輸字第019507號敏樂舒錠50公絲METOPROLOL TARTRATE2019/03/14
衛署藥輸字第019508號敏樂舒錠100公絲METOPROLOL TARTRATE2019/03/14
衛署藥輸字第020097號酒石酸美托普洛METOPROLOL TARTRATE1999/03/11
衛署藥輸字第020173號舒壓寧控釋錠200公絲METOPROLOL SUCCINATE2009/12/31
衛署藥輸字第020174號舒壓寧控釋錠100公絲METOPROLOL SUCCINATE2025/10/07
衛署藥輸字第020175號舒壓寧控釋錠50公絲METOPROLOL SUCCINATE2009/12/31
衛署藥輸字第020540號樂必舒緩釋錠190公絲METOPROLOL2005/06/03
衛署藥輸字第021187號脈妥普樂注射液1公絲-公撮METOPROLOL TARTRATE1997/12/10
衛署藥輸字第021835號"莫伊士" 酒石酸美托普洛METOPROLOL TARTRATE2016/05/30
衛署藥輸字第021955號脈妥普樂注射液1公絲-公撮METOPROLOL TARTRATE2002/03/29
衛署藥輸字第023799號舒壓寧控釋錠25公絲METOPROLOL SUCCINATE2025/03/18

安全性考量

禁忌症:

  • 嚴重竇性心動過緩
  • 二或三度房室傳導阻滯
  • 心源性休克
  • 失代償性心衰
  • 嚴重周邊動脈疾病

COPD 患者注意事項:

  • 選擇性 beta-1 阻斷劑相對安全
  • 低劑量起始,緩慢調整
  • 監測肺功能和呼吸症狀
  • 有支氣管痙攣病史者謹慎使用

藥物交互作用:

  • Verapamil/Diltiazem:增加心動過緩和傳導阻滯風險
  • Digoxin:增強心動過緩效果
  • MAO 抑制劑:可能增強降壓效果
  • Beta-agonist 吸入劑:可能相互拮抗

結論與下一步

決策:Explore

理由: Metoprolol 對慢性肺心病的預測具有臨床相關性。多項進行中的臨床試驗正在評估 beta-blocker 在 COPD 和心衰共病患者中的效益和安全性。傳統上認為 beta-blocker 在 COPD 中禁忌,但近期證據顯示選擇性 beta-1 阻斷劑可能帶來淨益處,特別是在心血管共病患者中。

若要推進需要:

  • 等待進行中試驗(如 NCT06825728, NCT03566667)結果
  • 確定 COPD 嚴重程度與治療風險/效益的關係
  • 建立 COPD 患者使用 beta-blocker 的最佳劑量策略
  • 開發預測哪些患者最可能受益的生物標記

查核紀錄

以下是本頁的查核紀錄;頁首證據等級依本頁「快速總覽」的證據等級列重算,模型預測、總覽表與結論未改寫。

查核日期 項目 處理 依據
2026-10-04 頁首證據等級 頁首等級依總覽表重算(原 L5→L2) TwTxGNN 研究方法:證據等級判定

免責聲明

本內容僅供研究參考,不構成醫療建議。 所有老藥新用預測結果需經過臨床驗證才能應用。



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