Metoprolol
| 證據等級: L2 | 預測適應症: 10 個 |
目錄
## 藥師評估報告
Metoprolol:從 高血壓 到 惡性高血壓腎病變與慢性肺心病
一句話總結
Metoprolol(美托普洛)是一種選擇性 beta-1 腎上腺素受體阻斷劑,用於治療高血壓、狹心症和心律不整。TxGNN 模型預測它對惡性高血壓腎病變 (malignant hypertensive renal disease) 和慢性肺心病 (chronic pulmonary heart disease) 有潛在治療效果,目前有超過 15 項臨床試驗支持慢性肺心病相關應用。
快速總覽
| 項目 | 內容 |
|---|---|
| 原適應症 | 高血壓、狹心症、心室上心律不整 |
| 預測新適應症 | 惡性高血壓腎病變、慢性肺心病、心肌梗塞 |
| TxGNN 預測分數 | 99.91% (惡性高血壓腎病變), 99.40% (慢性肺心病) |
| 證據等級 | L2 (慢性肺心病), L5 (惡性高血壓腎病變) |
| 台灣上市 | 已上市 |
| 許可證數 | 46 張(有效單方 8/有效複方 0/已註銷 38) |
| 建議決策 | Explore |
為什麼這個預測合理?
Metoprolol 通過選擇性阻斷心臟 beta-1 受體,減少心率、心肌收縮力和心輸出量,從而降低血壓和心肌耗氧量。
機轉支持(慢性肺心病):
- Beta-blocker 可改善右心功能
- 減少心律不整風險
- 在心衰患者中證實可降低死亡率
- 選擇性 beta-1 阻斷對支氣管影響較小
機轉支持(惡性高血壓腎病變):
- 長效降壓作用
- 減少交感神經過度活化
- 可作為血壓控制的維持治療
臨床試驗證據
慢性肺心病/COPD 相關試驗:
| 試驗編號 | 階段 | 狀態 | 主要研究目標 |
|---|---|---|---|
| NCT06825728 | Phase 4 | 尚未招募 | Metoprolol 對 HFrEF 合併 COPD 患者的死亡和再住院影響 |
| NCT03370835 | Phase 4 | 完成 | 比較 Metoprolol 和 Carvedilol 在 COPD 患者的耐受性 |
| NCT03778554 | Phase 4 | 進行中 | 心肌梗塞後無心衰患者的 beta-blocker 治療 |
| NCT02587351 | Phase 3 | 終止 | Metoprolol 預防 COPD 急性惡化 |
| NCT03566667 | Phase 4 | 進行中 | Beta-blocker 對 COPD 患者的益處 |
| NCT00288548 | Phase 4 | 未知 | Metoprolol 與 Formoterol 合用對 COPD 肺功能的影響 |
文獻證據
| PMID | 年份 | 類型 | 主要發現 |
|---|---|---|---|
| 8737105 | 1996 | RCT | Metoprolol vs Xamoterol 對心肌梗塞後心衰患者左心功能的影響 |
| 14711192 | 2003 | 動物研究 | 不同劑量 Carvedilol 和 Metoprolol 預防梗塞後心室重塑的比較 |
台灣上市資訊
台灣許可證(依 TFDA 資料集自動產生)
依衛福部食藥署開放資料「全部藥品許可證資料集」(資料集 36)(檔案日期 2026-09-29),主成分含 Metoprolol 的不重複許可證共 46 張:有效單方 8 張、有效複方 0 張、已註銷 38 張。本表由程式依主成分比對產生,適應症為許可證原文(過長者截斷)。資料來源:TFDA 開放資料。
有效・單方(8 張)
| 許可證字號 | 品名 | 劑型 | 申請商 | 有效日期 | 核准適應症 |
|---|---|---|---|---|---|
| 衛署藥製字第029301號 | "明德" 心壓暢錠100毫克(美托普洛) | 錠劑 | 明德製藥股份有限公司 | 2029/11/28 | 高血壓、狹心症 |
| 衛署藥製字第029313號 | “成大”貝他寧錠100毫克(美托普洛) | 錠劑 | 成大藥品股份有限公司 | 2028/12/10 | 高血壓、狹心症 |
| 衛署藥製字第031032號 | “健喬”心舒寧錠100毫克(美托普洛) | 錠劑 | 健喬信元醫藥生技股份有限公司 | 2028/08/30 | 高血壓、狹心症。 |
| 衛署藥製字第036844號 | 速暢壓錠100毫克 | 錠劑 | 約克製藥股份有限公司 | 2028/10/20 | 高血壓、狹心症。 |
| 衛署藥製字第048912號 | “生泰”琥珀酸美托普洛 | 原料藥結晶性粉末 | 生泰合成工業股份有限公司 | 2027/07/30 | 降血壓劑。 |
| 衛署藥製字第057407號 | "永日"琥珀酸美托普洛 | 原料藥粉末 | 永日化學工業股份有限公司台中幼獅廠 | 2027/10/18 | 降血壓劑。 |
| 衛部藥輸字第026220號 | 酒石酸美托普洛 | (粉) | 新雙隆生技股份有限公司 | 2028/12/16 | 降壓劑 |
| 衛部藥輸字第026617號 | 琥珀酸美托普洛 | (粉) | 新雙隆生技股份有限公司 | 2030/09/03 | 降血壓劑 |
已註銷(38 張,展開)
| 許可證字號 | 品名 | 主成分 | 註銷日期 |
|---|---|---|---|
| 衛署藥製字第035842號 | 美托普洛錠100公絲 | METOPROLOL TARTRATE | 2010/02/08 |
| 衛署藥製字第040476號 | "生泰"酒石酸美托普洛 | METOPROLOL TARTRATE | 2019/05/16 |
| 衛署藥製字第040547號 | "壽元"滅得錠100公絲/(美托普洛) | METOPROLOL TARTRATE | 2023/07/21 |
| 衛署藥製字第041956號 | "十全"心達樂錠100毫克(酒石酸美托普洛) | METOPROLOL TARTRATE | 2025/05/14 |
| 衛署藥輸字第009358號 | 舒壓寧錠100公絲 | METOPROLOL TARTRATE | 1989/07/25 |
| 衛署藥輸字第012933號 | 倍舒壓錠 | HYDROCHLOROTHIAZIDE (EQ TO 3,4-DIHYDROCHLOROTHIAZIDE)、METOPR… | 1985/11/15 |
| 衛署藥輸字第013519號 | 舒壓寧注射液1公絲/公撮 | METOPROLOL TARTRATE | 1989/05/03 |
| 衛署藥輸字第013672號 | 舒壓寧持效錠200公絲 | METOPROLOL TARTRATE | 1989/05/03 |
| 衛署藥輸字第014370號 | 倍舒壓錠 | HYDROCHLOROTHIAZIDE (EQ TO 3,4-DIHYDROCHLOROTHIAZIDE)、METOPR… | 1989/05/03 |
| 衛署藥輸字第015811號 | 美托普洛酒石酸鹽 | METOPROLOL | 2000/10/21 |
| 衛署藥輸字第015962號 | 樂華寧錠 | METOPROLOL TARTRATE | 1991/12/18 |
| 衛署藥輸字第016210號 | "合吉" 酒石酸美托普洛 | METOPROLOL TARTRATE | 2013/12/16 |
| 衛署藥輸字第016503號 | 美得寧錠100公絲 | METOPROLOL TARTRATE | 2010/08/16 |
| 衛署藥輸字第016564號 | 康達心錠 | METOPROLOL TARTRATE | 2004/12/23 |
| 衛署藥輸字第016585號 | 美得寧錠50公絲 | METOPROLOL TARTRATE | 2010/08/16 |
| 衛署藥輸字第016649號 | 可達平錠50公絲 | METOPROLOL TARTRATE | 2004/12/23 |
| 衛署藥輸字第016888號 | 得耐舒錠100公絲 | METOPROLOL TARTRATE | 2025/06/03 |
| 衛署藥輸字第017200號 | 舒壓寧錠100公絲 | METOPROLOL TARTRATE | 2013/12/16 |
| 衛署藥輸字第017202號 | 舒壓寧持效錠200公絲 | METOPROLOL TARTRATE | 2005/06/15 |
| 衛署藥輸字第017205號 | 舒壓寧注射液1公絲/公撮 | METOPROLOL TARTRATE | 2005/06/15 |
| 衛署藥輸字第017228號 | 倍舒壓錠 | HYDROCHLOROTHIAZIDE (EQ TO 3,4-DIHYDROCHLOROTHIAZIDE)、METOPR… | 2005/06/15 |
| 衛署藥輸字第017477號 | 酒石酸美托普洛 | METOPROLOL TARTRATE | 2005/06/16 |
| 衛署藥輸字第017837號 | 美托普洛醇酒石酸酯 | METOPROLOL TARTRATE | 2004/12/23 |
| 衛署藥輸字第018751號 | 酒石酸美托普洛 | METOPROLOL TARTRATE | 2005/06/16 |
| 衛署藥輸字第018794號 | 樂華寧錠 | METOPROLOL TARTRATE | 1993/06/14 |
| 衛署藥輸字第018891號 | 酒石酸美托普洛 | METOPROLOL TARTRATE | 2000/10/21 |
| 衛署藥輸字第019044號 | 酒石酸鹽美托普洛 | METOPROLOL TARTRATE | 1999/09/22 |
| 衛署藥輸字第019507號 | 敏樂舒錠50公絲 | METOPROLOL TARTRATE | 2019/03/14 |
| 衛署藥輸字第019508號 | 敏樂舒錠100公絲 | METOPROLOL TARTRATE | 2019/03/14 |
| 衛署藥輸字第020097號 | 酒石酸美托普洛 | METOPROLOL TARTRATE | 1999/03/11 |
| 衛署藥輸字第020173號 | 舒壓寧控釋錠200公絲 | METOPROLOL SUCCINATE | 2009/12/31 |
| 衛署藥輸字第020174號 | 舒壓寧控釋錠100公絲 | METOPROLOL SUCCINATE | 2025/10/07 |
| 衛署藥輸字第020175號 | 舒壓寧控釋錠50公絲 | METOPROLOL SUCCINATE | 2009/12/31 |
| 衛署藥輸字第020540號 | 樂必舒緩釋錠190公絲 | METOPROLOL | 2005/06/03 |
| 衛署藥輸字第021187號 | 脈妥普樂注射液1公絲-公撮 | METOPROLOL TARTRATE | 1997/12/10 |
| 衛署藥輸字第021835號 | "莫伊士" 酒石酸美托普洛 | METOPROLOL TARTRATE | 2016/05/30 |
| 衛署藥輸字第021955號 | 脈妥普樂注射液1公絲-公撮 | METOPROLOL TARTRATE | 2002/03/29 |
| 衛署藥輸字第023799號 | 舒壓寧控釋錠25公絲 | METOPROLOL SUCCINATE | 2025/03/18 |
安全性考量
禁忌症:
- 嚴重竇性心動過緩
- 二或三度房室傳導阻滯
- 心源性休克
- 失代償性心衰
- 嚴重周邊動脈疾病
COPD 患者注意事項:
- 選擇性 beta-1 阻斷劑相對安全
- 低劑量起始,緩慢調整
- 監測肺功能和呼吸症狀
- 有支氣管痙攣病史者謹慎使用
藥物交互作用:
- Verapamil/Diltiazem:增加心動過緩和傳導阻滯風險
- Digoxin:增強心動過緩效果
- MAO 抑制劑:可能增強降壓效果
- Beta-agonist 吸入劑:可能相互拮抗
結論與下一步
決策:Explore
理由: Metoprolol 對慢性肺心病的預測具有臨床相關性。多項進行中的臨床試驗正在評估 beta-blocker 在 COPD 和心衰共病患者中的效益和安全性。傳統上認為 beta-blocker 在 COPD 中禁忌,但近期證據顯示選擇性 beta-1 阻斷劑可能帶來淨益處,特別是在心血管共病患者中。
若要推進需要:
- 等待進行中試驗(如 NCT06825728, NCT03566667)結果
- 確定 COPD 嚴重程度與治療風險/效益的關係
- 建立 COPD 患者使用 beta-blocker 的最佳劑量策略
- 開發預測哪些患者最可能受益的生物標記
查核紀錄
以下是本頁的查核紀錄;頁首證據等級依本頁「快速總覽」的證據等級列重算,模型預測、總覽表與結論未改寫。
| 查核日期 | 項目 | 處理 | 依據 |
|---|---|---|---|
| 2026-10-04 | 頁首證據等級 | 頁首等級依總覽表重算(原 L5→L2) | TwTxGNN 研究方法:證據等級判定 |
免責聲明
本內容僅供研究參考,不構成醫療建議。 所有老藥新用預測結果需經過臨床驗證才能應用。