Scopolamine

證據等級: L5

預測適應症: 6 個

Scopolamine：從解痙劑到神經及眼科疾病探索

Scopolamine 主要用於胃腸道、膽道及尿路痙攣的緩解。 TxGNN 模型預測它可能對馬尾症候群 (Cauda Equina Syndrome) 及神經源性膀胱有效，但目前缺乏臨床試驗及文獻支持這些新適應症。

Scopolamine（東莨菪鹼）是一種抗膽鹼藥物，作為毒蕈鹼受體拮抗劑，能抑制副交感神經活動，達到解痙及減少分泌的效果。

TxGNN 預測的新適應症與機轉關聯性分析：

排名	預測適應症	預測分數	TxGNN 排名	機轉關聯性
1	Cauda Equina Syndrome（馬尾症候群）	99.99%	548	可能緩解神經壓迫引起的膀胱痙攣
2	Neurogenic Bladder（神經源性膀胱）	99.98%	909	抗膽鹼作用可緩解膀胱過動
3	Papillary Conjunctivitis（乳頭狀結膜炎）	99.98%	1,025	關聯性不明確
4	Atopic Conjunctivitis（異位性結膜炎）	99.80%	4,736	關聯性不明確
5	Rosacea Conjunctivitis（酒糟結膜炎）	99.40%	11,144	關聯性不明確
6	Vernal Conjunctivitis（春季結膜炎）	99.08%	15,822	關聯性不明確

馬尾症候群及神經源性膀胱的預測較為合理，因為 Scopolamine 的抗膽鹼作用可緩解膀胱過動及痙攣症狀。然而，結膜炎相關預測與已知機轉關聯性較弱。

目前無針對預測適應症的相關臨床試驗登記。

目前無針對預測適應症的相關 PubMed 文獻。

許可證號	品名	劑型	核准適應症	狀態
內衛藥製字第000509號	保賜康膠囊	膠囊劑	胃潰瘍、膽囊炎、膽結石、尿路結石、膀胱痙攣、痙攣性月經困難等	有效
內衛藥製字第002211號	強生舒胃糖衣錠10毫克	錠劑	胃炎、腸疝痛、膽管痙攣、膽石疝痛	有效
內衛藥製字第009840號	勿賜痛注射液	注射劑	腸疝痛、膽管痙攣、膽石疝痛、痙攣性月經困難症	有效
內衛藥製字第010222號	南光胃使可胖注射液	注射劑	胃腸痙攣、膽管痙攣、尿路痙攣、女性生殖器痙攣	有效
內衛藥製字第001758號	攣怕斯糖衣片	糖衣錠	胃腸痙攣、膽管痙攣、尿路痙攣	有效

主要藥物交互作用（重大）：
- Topiramate、Zonisamide：可能增加體溫調節障礙風險
中度藥物交互作用：
- 鴉片類藥物：Fentanyl、Morphine、Codeine、Hydrocodone、Tramadol、Buprenorphine 等
- 抗膽鹼藥物：Atropine、Hyoscyamine、Glycopyrronium、Benzatropine 等
- 抗精神病藥物：Aripiprazole、Asenapine、Brexpiprazole 等
- 抗組織胺藥物：Chlorpheniramine、Brompheniramine 等
- 乙型阻斷劑：Atenolol、Bisoprolol、Acebutolol 等
- 其他：Ethanol、Amantadine、Amitriptyline、Loperamide
輕度藥物交互作用：
- Acetaminophen、Hydrochlorothiazide

安全性資訊請參考原廠仿單。

決策：Hold

理由： TxGNN 預測的馬尾症候群及神經源性膀胱適應症與 Scopolamine 的抗膽鹼作用機轉有一定關聯，但目前缺乏臨床試驗及文獻支持。結膜炎相關預測則與已知機轉關聯性較弱。

若要推進需要：