Oxybutynin
| 證據等級: L5 | 預測適應症: 3 個 |
目錄
## 藥師評估報告
Oxybutynin 藥師筆記
一句話總結
Oxybutynin 為抗膽鹼藥物,原用於膀胱過動症,TxGNN 預測其可能對某些腸胃道疾病有潛在應用,但目前缺乏直接臨床證據支持。
快速總覽
| 項目 | 內容 |
|---|---|
| 藥品名稱 | Oxybutynin (羥布托尼/奧斯必得寧) |
| DrugBank ID | DB01062 |
| 台灣商品名 | 達多幫錠、安薄汗擦劑、歐保尿克貼布等 |
| 原適應症 | 膀胱過動症、原發性手掌多汗症、膀胱神經控制不適伴隨排尿症狀 |
| 預測新適應症 | 腸胃道相關疾病 |
| 證據等級 | L5 (僅預測) |
| TxGNN 預測分數 | 高分預測 |
為什麼這個預測合理
機轉連結
-
抗膽鹼作用:Oxybutynin 為蕈毒鹼受體拮抗劑 (M1-M3),可抑制平滑肌收縮。此機轉除了作用於膀胱逼尿肌外,理論上也可能影響腸胃道平滑肌。
-
副交感神經抑制:台灣 TFDA 核准適應症包含「副交感神經抑制藥」,顯示其對副交感神經系統的廣泛作用。
臨床試驗證據
目前無針對預測新適應症的已完成臨床試驗。
文獻證據
目前資料庫中無直接支持預測新適應症的 PubMed 文獻。
台灣上市資訊
| 許可證字號 | 商品名 | 劑型 | 適應症 | 狀態 |
|---|---|---|---|---|
| 衛部藥輸字第028910號 | 安薄汗擦劑 20% | 擦劑 | 原發性手掌多汗症 (12歲以上) | 有效 |
| 衛部藥輸字第028008號 | 歐保尿克快適貼布 | 貼布 | 膀胱過動症 | 有效 |
| 衛署藥製字第027361號 | 達多幫錠 5mg | 錠劑 | 膀胱神經控制不適伴隨排尿症狀 | 有效 |
| 衛署藥製字第035278號 | 優樂控錠 5mg | 錠劑 | 膀胱神經控制不適伴隨排尿症狀 | 有效 |
| 衛署藥製字第057414號 | 泌停緩釋錠 5mg | 緩釋錠 | 膀胱過動症 (急尿、頻尿、急迫性尿失禁) | 有效 |
安全性考量
重要警語
- 抗膽鹼副作用:口乾、便秘、視力模糊、尿滯留、心跳加速
- 中樞神經系統影響:可能造成認知功能障礙,特別是老年人
- 熱調節障礙:減少出汗可能導致中暑風險增加
藥物交互作用 (Major)
| 交互作用藥物 | 嚴重程度 | 來源 |
|---|---|---|
| Potassium chloride | Major | DDInter |
藥物交互作用 (Moderate)
| 交互作用藥物 | 說明 |
|---|---|
| Eluxadoline | 可能增強抗膽鹼作用 |
| Trospium | 抗膽鹼作用疊加 |
| Mepenzolate | 抗膽鹼作用疊加 |
| Methscopolamine | 抗膽鹼作用疊加 |
| Metoclopramide | 藥效可能相互拮抗 |
| Scopolamine | 抗膽鹼作用疊加 |
| Pramlintide | 可能影響胃排空 |
特殊族群
- 老年人:增加認知障礙風險,應謹慎使用
- 閉角型青光眼患者:禁忌使用
- 重症肌無力患者:可能加重症狀
- 尿道阻塞患者:可能加重尿滯留
結論與下一步
整體評估
Oxybutynin 對預測新適應症的支持證據極為有限:
- 證據等級最低 (L5):僅有 TxGNN 演算法預測,無臨床或前臨床證據
- 機轉連結薄弱:抗膽鹼作用可能有理論上的關聯,但缺乏驗證
- 安全性考量:已知副作用較多,特別是對老年人群
建議行動
- 需要更多基礎研究:建立機轉假說的證據基礎
- 評估風險效益比:考慮到已知副作用,需要強力的療效證據才值得進一步研究
- 優先使用現有適應症:目前適合用於其已核准的膀胱相關適應症
本報告由 TxGNN 預測系統生成,僅供研究參考,不構成醫療建議。