Naproxen
| 證據等級: L5 | 預測適應症: 4 個 |
目錄
## 藥師評估報告
Naproxen：從 消炎鎮痛 到 罕見骨骼發育症候群
一句話總結
Naproxen（那普洛辛）是一種非類固醇抗發炎藥物（NSAID），廣泛用於治療關節炎、疼痛和發炎。TxGNN 模型預測它對數種罕見骨骼發育異常疾病有潛在關聯，包括 brachydactyly-syndactyly syndrome，但無任何臨床或文獻證據支持。
快速總覽
| 項目 | 內容 |
|---|---|
| 原適應症 | 骨關節炎、類風濕性關節炎、急性痛風、原發性經痛、輕中度疼痛 |
| 預測新適應症 | 短指併指症候群、眼缺損小眼症-根肢發育不良症候群等 |
| TxGNN 預測分數 | 99.35% (brachydactyly-syndactyly syndrome) |
| 證據等級 | L5 |
| 台灣上市 | 已上市 |
| 許可證數 | 167 張 |
| 建議決策 | Hold |
為什麼這個預測不合理？
Naproxen 通過抑制環氧化酶（COX-1 和 COX-2）減少前列腺素合成，發揮抗發炎、鎮痛和解熱作用。
預測適應症問題：
- Brachydactyly-syndactyly syndrome 等是先天性骨骼發育異常
- 這些疾病為遺傳性疾病，非發炎介導
- NSAID 類藥物無法改變骨骼發育的遺傳基礎
- 缺乏任何藥理學機轉支持
此預測極可能是 TxGNN 模型的偽陽性結果，可能源於知識圖譜中骨骼相關術語的共現。
臨床試驗證據
無相關臨床試驗登記。
文獻證據
無相關文獻。
台灣上市資訊
| 許可證號 | 品名 | 劑型 | 核准適應症 |
|---|---|---|---|
| 衛部藥輸字第028724號 | 那普洛辛 | 原料藥 | 消炎鎮痛劑 |
| 衛署藥製字第019620號 | 那普洛先錠 | 錠劑 | 風濕關節炎、脊椎炎、腱鞘炎之消炎鎮痛 |
| 衛署藥製字第034014號 | 衛達拿炎錠375毫克 | 錠劑 | 骨關節炎、類風濕性關節炎、急性痛風、原發性經痛 |
安全性考量
藥物交互作用（中度）：
- Famotidine, Ranitidine：H2 阻斷劑可能與 NSAID 交互作用
- Metformin：可能增加乳酸酸中毒風險
- Aspirin：增加胃腸道出血風險
- Corticosteroids（Hydrocortisone, Dexamethasone, Betamethasone 等）：增加胃腸道潰瘍和出血風險
- Esomeprazole, Lansoprazole：胃酸抑制劑
主要警告：
- 心血管事件風險（心肌梗塞、中風）
- 胃腸道出血和潰瘍
- 腎功能損害
- 過敏反應
結論與下一步
決策：Hold
理由： TxGNN 預測的適應症（短指併指症候群等）是罕見的先天性遺傳疾病，與 NSAID 的抗發炎機轉完全無關。這些骨骼發育異常是在胚胎發育期形成的結構缺陷，非發炎過程所致，因此 naproxen 不可能對其有治療效果。此預測應視為模型的偽陽性結果。
若要推進需要：
- 不建議進一步探索
- 此預測缺乏任何科學依據