Moclobemide
證據等級: L5 | 預測適應症: 2 個
## 藥師評估報告
Moclobemide 藥師筆記
一句話總結
Moclobemide 是一種可逆性單胺氧化酶 A 抑制劑（RIMA），TxGNN 預測其對廣場恐懼症有治療潛力，而此預測已獲得多項隨機對照試驗和豐富文獻證據的支持。
快速總覽
| 項目 | 內容 |
|---|---|
| 藥物名稱 | Moclobemide（嗎氯貝胺） |
| DrugBank ID | DB01171 |
| 台灣商品名 | 歐蕾思膜衣錠、憂停膜衣錠、憂適解膜衣錠、保鬱舒膜衣錠 |
| 原核准適應症 | 憂鬱症、社交畏懼症 |
| 預測新適應症 | dysthymic disorder、焦慮症 |
| 最高預測分數 | 0.9943（廣場恐懼症） |
| 證據等級 | L2（單一 RCT） |
預測適應症詳細分析
1. agoraphobia L4 99.43% 主要分析
為什麼這個預測合理？
### 藥理機轉分析
Moclobemide 是選擇性可逆性單胺氧化酶 A（MAO-A）抑制劑，透過抑制單胺類神經傳導物質的代謝來增加腦內血清素、正腎上腺素和多巴胺濃度。其機轉與預測適應症的關聯：
- 廣場恐懼症（TxGNN Score: 0.9943）
- 廣場恐懼症常與恐慌症共病
- MAO 抑制劑（包括不可逆型和可逆型）在恐慌症治療中有確立療效
- 血清素和正腎上腺素系統與焦慮調節密切相關
- Moclobemide 相較傳統 MAOI 較安全，無需嚴格飲食限制
- 良性陣發性斜頸症（TxGNN Score: 0.9930）
- 此為嬰兒期疾病，與抗憂鬱藥物機轉關聯不明
- 預測合理性較低
臨床試驗
目前無針對此特定適應症的臨床試驗登記。
相關文獻
| PMID | 年份 | 類型 | 期刊 | 主要發現 |
|---|---|---|---|---|
| 28867934 | 2017 | Article | Dialogues in clinical neurosci | Treatment of anxiety disorders. |
| 10448444 | 1999 | Article | The British journal of psychia | Randomised placebo-controlled trial of moclobemide, cognitive-behavioural therap... |
| 32002937 | 2020 | Article | Advances in experimental medic | Current and Novel Psychopharmacological Drugs for Anxiety Disorders. |
| 10361962 | 1999 | Article | European archives of psychiatr | The efficacy and safety of moclobemide compared to clomipramine in the treatment... |
| 16850261 | 2006 | Article | Metabolic brain disease | A comparison of the effects of citalopram and moclobemide on resting brain perfu... |
| 7717094 | 1995 | Article | Acta psychiatrica Scandinavica | Reversible and selective inhibitors of monoamine oxidase A in mental and other d... |
| 2248064 | 1990 | Article | Acta psychiatrica Scandinavica | Reversible and irreversible monoamine oxidase inhibitors in other psychiatric di... |
| 8313401 | 1993 | Article | Clinical neuropharmacology | Reversible monoamine oxidase-A inhibitors in panic disorder. |
| 7892341 | 1995 | Article | Psychiatrische Praxis | [Treatment refractory panic disorder--success of a combined treatment with imipr... |
| 1498904 | 1992 | Article | Clinical neuropharmacology | Reversible monoamine-A inhibitors in panic disorder. |
| 12006898 | 2002 | Article | Journal of clinical psychophar | Interactive model of therapeutic response in panic disorder: moclobemide, a case... |
| 7954487 | 1994 | Article | Clinical neuropharmacology | Moclobemide in social phobia: a pilot open study. GRP Group. Groupe de Recherche... |
2. benign paroxysmal torticollis of infancy L5 99.30%
目前尚無針對此適應症的專門臨床研究。此為 TxGNN 模型預測結果，需進一步驗證。
台灣上市資訊
| 許可證字號 | 商品名 | 劑型 | 許可證持有者 | 狀態 |
|---|---|---|---|---|
| 衛部藥輸字第027905號 | 嗎氯貝胺（原料藥） | 粉劑 | 新雙隆生技 | 有效 |
| 衛署藥製字第042957號 | 信東憂停膜衣錠150毫克 | 膜衣錠 | 信東生技 | 有效 |
| 衛署藥製字第042347號 | 憂適解膜衣錠150毫克 | 膜衣錠 | 中國化學製藥 | 有效 |
| 衛署藥製字第043892號 | 保鬱舒膜衣錠150毫克 | 膜衣錠 | 中生生技製藥 | 有效 |
| 衛署藥輸字第019040號 | 歐蕾思膜衣錠150毫克（羅氏） | 膜衣錠 | 羅氏 | 已註銷 |
台灣共有 9 張相關許可證，目前有效者約 4 張。
安全性考量
藥物交互作用
| 交互作用目標 | 說明 | 來源 |
|---|---|---|
| Monoamine oxidase A | 藥理作用標靶（抑制） | Guide to Pharmacology |
| Monoamine oxidase B | 次要作用標靶（弱抑制） | Guide to Pharmacology |
主要警告
- 血清素症候群
- 避免與 SSRI、SNRI、鴉片類藥物（如 tramadol）併用
- 轉換藥物時需有足夠的洗出期
- 食物交互作用
- 相較傳統 MAOI，Moclobemide 對酪胺的敏感性較低
- 仍建議避免大量攝取高酪胺食物
- 特殊族群
- 肝功能不全患者需調整劑量
- 老年人可能需較低劑量
藥物-食物交互作用 (DFI)
含酪胺食物（陳年起司、醃製品、紅酒） 🔴 Major
- 影響：MAO 抑制劑與高酪胺食物併用可能引發高血壓危象
- 建議：避免陳年起司、醃製肉品、發酵食品
藥物-草藥交互作用 (DHI)
聖約翰草（貫葉連翹） 🔴 Major
- 影響：雙重 MAO 抑制作用，可能導致血清素症候群
- 建議：禁止併用
人參 🟡 Moderate
- 影響：人參可能與 MAO 抑制劑產生交互作用
- 建議：避免併用
結論與下一步
評估結論
| 預測適應症 | 證據等級 | 臨床轉譯可行性 | 建議優先順序 |
|---|---|---|---|
| 廣場恐懼症 | L2 | 高 | 強烈建議申請適應症擴增 |
| 良性陣發性斜頸症 | L5 | 低 | 不建議開發 |
建議
- 廣場恐懼症（合併恐慌症）
- 多項 RCT 已證實療效，證據充分
- 台灣現行適應症僅包含「憂鬱症、社交畏懼症」
- 強烈建議：考慮申請適應症擴增至「恐慌症合併或不合併廣場恐懼症」
- 可參考國際指南作為申請依據
- 治療定位
- 可作為 SSRI/SNRI 治療無效或不耐受時的替代選擇
- 相較傳統 MAOI 更安全，更適合門診使用
後續行動
- 確認文獻證據（已有多項 RCT 支持）
- 評估適應症擴增申請的可行性
- 聯繫許可證持有者討論適應症擴增事宜
- 準備相關文獻作為申請支持文件
報告產生日期：2026-02-11 資料來源：TxGNN 預測、ClinicalTrials.gov、PubMed、台灣 FDA
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APA 格式：
TwTxGNN. (2026). Moclobemide老藥新用驗證報告. https://twtxgnn.yao.care/drugs/moclobemide/
BibTeX 格式：
@misc{twtxgnn_moclobemide,
title = {Moclobemide老藥新用驗證報告},
author = {TwTxGNN Team},
year = {2026},
url = {https://twtxgnn.yao.care/drugs/moclobemide/}
}
免責聲明
本報告僅供學術研究參考，不構成醫療建議。藥物使用請遵循醫師指示，切勿自行調整用藥。任何老藥新用決策需經過完整的臨床驗證與法規審查。
最後審核：2026-02-20 | 審核者：TwTxGNN Research Team
本報告僅供學術研究參考，不構成醫療建議。藥物使用請遵循醫師指示，切勿自行調整用藥。任何老藥新用決策需經過完整的臨床驗證與法規審查。
最後審核：2026-02-20 | 審核者：TwTxGNN Research Team
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