Deoxycholic Acid

證據等級: L5

預測適應症: 3 個

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目錄

1. Deoxycholic Acid
2. Deoxycholic Acid (去氧膽酸) - 藥師評估報告
   1. 一句話總結
   2. 快速總覽
   3. 為什麼預測合理
      1. 機轉分析
      2. 預測品質評估
   4. 臨床試驗
   5. 文獻證據
      1. 糖尿病腎病相關文獻
      2. 眼部疾病相關文獻
   6. 台灣上市狀態
   7. 安全性
      1. 藥物交互作用
      2. 一般注意事項
   8. 結論
      1. 整體評估：低優先級
      2. 建議
      3. 證據等級總結

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## 藥師評估報告

Deoxycholic Acid (去氧膽酸) - 藥師評估報告

一句話總結

Deoxycholic acid 是一種膽酸類藥物，用於膽結石溶解和皮下脂肪消除；TxGNN 預測其可能用於罕見遺傳性眼疾和糖尿病腎病，但這些預測的機轉連結薄弱，臨床轉化可能性低。

快速總覽

項目	內容
藥物名稱	Deoxycholic acid (去氧膽酸)
DrugBank ID	DB03619
台灣商品名	去氧熊膽酸、Deoxycholic acid 等
原適應症	膽固醇性膽結石溶解、原發性膽道肝硬化、頦下脂肪消除
預測新適應症	家族性血尿-視網膜動脈迂曲-攣縮症候群、腦小血管病變、糖尿病腎病
最高 TxGNN 分數	0.9948
臨床試驗支持	無
文獻支持	間接有 (糖尿病腎病相關)

為什麼預測合理

機轉分析

1. 家族性血尿-視網膜動脈迂曲-攣縮症候群 (autosomal dominant familial hematuria-retinal arteriolar tortuosity-contractures syndrome)：
   • 這是一種極為罕見的遺傳性疾病
   • TxGNN 分數 0.9948，但無任何文獻支持
   • 機轉連結極為薄弱
2. 腦小血管病變伴或不伴眼部異常 (brain small vessel disease 1)：
   • TxGNN 分數 0.9948
   • 有多篇文獻涉及眼部發育異常，但與膽酸無直接關聯
   • 預測可能源於知識圖譜中的間接關聯
3. 糖尿病腎病 (diabetic nephropathy)：
   • TxGNN 分數 0.9932
   • 有較多相關文獻支持膽酸在糖尿病腎病中的保護作用
   • 機轉：膽酸可作為 FXR (farnesoid X receptor) 和 TGR5 的配體，調節糖脂代謝和發炎反應

預測品質評估

• 前兩項預測為罕見遺傳疾病，臨床實用性極低
• 糖尿病腎病預測具有較好的機轉基礎
• 但主要研究使用的是 ursodeoxycholic acid (UDCA)，而非 deoxycholic acid

臨床試驗

無相關臨床試驗

目前未發現 deoxycholic acid 用於預測新適應症的臨床試驗。

文獻證據

糖尿病腎病相關文獻

1. Wang XX et al. (2018) - JASN
   • 標題：FXR/TGR5 雙重激動劑可預防糖尿病和肥胖症腎病進展
   • 發現：膽酸受體激動劑 INT-767 可改善糖尿病小鼠的蛋白尿和腎臟損傷
   • 相關性：機轉上支持膽酸類藥物對腎臟的保護作用
2. Cao A et al. (2016) - Biol Pharm Bull
   • 標題：Ursodeoxycholic acid 通過減輕高血糖介導的氧化壓力改善糖尿病腎病
   • 相關性：使用 UDCA（非 deoxycholic acid），但顯示膽酸類藥物的腎保護潛力
3. Cao AL et al. (2016) - Lab Invest
   • 標題：UDCA 和 4-PBA 可預防糖尿病腎病中內質網壓力誘導的足細胞凋亡
   • 相關性：膽酸類藥物的腎保護機轉研究
4. Liu C et al. (2024) - ACS Biomater Sci Eng
   • 研究使用 deoxycholic acid 修飾的奈米粒子用於糖尿病腎病治療
   • 相關性：deoxycholic acid 作為藥物傳遞載體而非活性成分

眼部疾病相關文獻

• 多篇文獻涉及先天性眼部異常，但與 deoxycholic acid 無直接治療關聯
• 僅為 MeSH 標籤共現，非實質治療證據

台灣上市狀態

許可證號	商品名	劑型	適應症	狀態
多項	去氧熊膽酸等	粉劑/膠囊	膽結石溶解、利膽	部分有效

備註：多數許可證已註銷，目前主要以 ursodeoxycholic acid 產品為主流。

安全性

藥物交互作用

本次資料未包含 deoxycholic acid 的詳細 DDI 資訊。

一般注意事項

• 口服製劑：可能引起腹瀉
• 注射製劑（用於頦下脂肪消除）：
  • 注射部位反應（腫脹、疼痛、麻木）
  • 可能造成神經損傷
  • 吞嚥困難（罕見）

結論

整體評估：低優先級

Deoxycholic acid 的 TxGNN 預測多為罕見遺傳疾病，臨床實用性低。糖尿病腎病的預測雖有機轉支持，但現有研究主要使用 UDCA 而非 deoxycholic acid，且 deoxycholic acid 的溶解作用可能對腎臟反而有潛在風險。

建議

1. 不建議優先研究此藥物的新適應症
2. 若對膽酸類藥物在糖尿病腎病的應用有興趣，應優先考慮 UDCA
3. 罕見遺傳眼疾的預測缺乏實證基礎，不建議追蹤

證據等級總結

預測適應症	TxGNN 分數	臨床試驗	文獻支持	機轉合理性	綜合評估
家族性血尿-視網膜動脈迂曲-攣縮症候群	0.9948	無	無	極低	不推薦
腦小血管病變伴眼部異常	0.9948	無	無	極低	不推薦
糖尿病腎病	0.9932	無	間接有	中等	考慮 UDCA

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報告產生日期：2026-02-11 資料來源：TxGNN 預測、ClinicalTrials.gov、PubMed、台灣 FDA

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