Carboplatin

證據等級: L2

預測適應症: 10 個

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目錄

1. Carboplatin
2. Carboplatin：從化療基石到女性乳腺癌的新探索
   1. 一句話總結
   2. 快速總覽
   3. 為什麼這個預測合理？
   4. 臨床試驗證據
   5. 文獻證據
   6. 台灣上市資訊
   7. 細胞毒性
   8. 安全性考量
   9. 結論與下一步

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## 藥師評估報告

Carboplatin：從化療基石到女性乳腺癌的新探索

一句話總結

Carboplatin 是鉑類抗癌藥物，已廣泛用於多種癌症治療。 TxGNN 模型預測它可能對女性乳腺癌 (female breast carcinoma) 有效， 目前有超過 50 個臨床試驗支持這個方向。

快速總覽

項目	內容
原適應症	HER2 陽性早期乳癌、轉移性乳癌、黑色素瘤、非小細胞肺癌、何杰金氏淋巴瘤、頭頸部鱗狀細胞癌、泌尿道上皮癌等
預測新適應症	女性乳腺癌 (female breast carcinoma)
TxGNN 預測分數	99.86%
證據等級	L2
台灣上市	已上市（為多種複方治療的一部分）
許可證數	多張（作為 Trastuzumab、Pembrolizumab 等藥物適應症的併用藥物）
建議決策	Proceed with Guardrails

為什麼這個預測合理？

Carboplatin 是一種鉑類抗癌藥物，透過與 DNA 形成交叉連結來抑制腫瘤細胞增殖。其作用機轉包括：

1. DNA 損傷機制：Carboplatin 與 DNA 形成鉑-DNA 加合物，干擾 DNA 複製與轉錄
2. 細胞週期阻滯：誘導細胞週期停滯，促進腫瘤細胞凋亡
3. 對三陰性乳腺癌的特殊療效：研究顯示 carboplatin 對 BRCA 突變相關的三陰性乳腺癌具有良好療效

臨床試驗證據

試驗編號	階段	狀態	人數	主要發現
NCT06027268	Phase 2	ACTIVE_NOT_RECRUITING	36	評估 trilaciclib、pembrolizumab、gemcitabine 和 carboplatin 在轉移性三陰性乳腺癌中的療效
NCT00047255	Phase 3	COMPLETED	263	比較 docetaxel/trastuzumab 與 docetaxel/carboplatin/trastuzumab 在 HER2 陽性轉移性乳腺癌的療效
NCT01881230	Phase 2/3	COMPLETED	191	評估 nab-paclitaxel 與 gemcitabine 或 carboplatin 在三陰性轉移性乳腺癌的療效
NCT02413320	Phase 2	COMPLETED	101	評估含 carboplatin 化療方案在三陰性乳腺癌新輔助治療中的病理完全緩解率
NCT01445418	Phase 1	COMPLETED	103	研究 PARP 抑制劑 AZD2281 與 carboplatin 併用在 BRCA1/2 突變攜帶者乳腺癌中的安全性

文獻證據

Carboplatin 在乳腺癌治療中的應用已有多項研究支持，尤其在以下領域：

1. 三陰性乳腺癌 (TNBC)：多項臨床試驗顯示 carboplatin 可提高 TNBC 的病理完全緩解率
2. BRCA 突變相關乳腺癌：carboplatin 對 DNA 修復缺陷的腫瘤細胞具有較高敏感性
3. HER2 陽性乳腺癌：與 trastuzumab 併用已被證實有效

台灣上市資訊

許可證號	品名	劑型	核准適應症
衛部藥輸字第027591號	曲斯若凍晶注射劑150毫克	凍晶注射劑	與 docetaxel 及 carboplatin 併用之 HER2 陽性早期乳癌輔助療法
衛署藥輸字第027591號	賀癌平皮下注射劑	皮下注射劑	與 docetaxel 及 carboplatin 併用之 HER2 陽性早期乳癌輔助療法
衛部藥輸字第028264號	吉舒達膜衣錠	膜衣錠	與 pemetrexed 及 carboplatin 併用之轉移性非鱗狀非小細胞肺癌第一線治療

細胞毒性

項目	內容
細胞毒性分類	傳統細胞毒性藥物
骨髓抑制風險	高度（血小板減少為劑量限制毒性）
致吐性分級	中度至高度
監測項目	CBC（含分類）、腎功能（肌酸酐清除率）、電解質
處置防護	需依細胞毒性藥物處置規範操作

安全性考量

重要警語：

• Carboplatin 主要經腎臟排泄，腎功能不全患者需調整劑量
• 骨髓抑制為主要毒性，需定期監測血球計數
• 可能引起過敏反應，尤其是多次使用後

藥物交互作用：

• 與其他骨髓抑制藥物併用可能增加血液毒性
• 與腎毒性藥物（如 aminoglycoside 抗生素）併用需謹慎
• 避免與活性疫苗同時使用

結論與下一步

決策：Proceed with Guardrails

理由： Carboplatin 在乳腺癌治療中已有大量臨床試驗證據支持，尤其在三陰性乳腺癌和 BRCA 突變相關乳腺癌中顯示良好療效。多項 Phase 2/3 試驗已完成或正在進行中。

若要推進需要：

• 密切監測骨髓抑制和腎功能
• 針對特定分子亞型（如 BRCA 突變、三陰性）的個體化用藥策略
• 與腫瘤科團隊密切合作，制定適當的併用方案

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