Butenafine

證據等級: L5

預測適應症: 5 個

Butenafine：從皮膚真菌感染到皮膚念珠菌病

一句話總結

Butenafine 原為治療香港腳、股癬、體癬等皮膚黴菌感染的外用抗黴菌藥，TxGNN 預測其可能對皮膚念珠菌病(cutaneous candidiasis)有治療潛力。

快速總覽

| 項目 | 內容 | |------|------| | 原適應症 | 指(趾)間黴菌病(香港腳)、圓癬(體癬)、股癬等皮膚真菌感染 | | 預測新適應症 | 皮膚念珠菌病 (cutaneous candidiasis) | | TxGNN 預測分數 | 99.33% | | 證據等級 | L3 (文獻回顧支持) | | 台灣上市 | 已上市 | | 許可證數 | 17張 | | 建議決策 | Go |

為什麼這個預測合理？

Butenafine 是一種苯胺類(benzylamine)抗黴菌藥物，作用機轉獨特：

角鯊烯環氧酶抑制：阻斷真菌細胞膜麥角固醇的生物合成
殺黴菌活性：對皮膚黴菌(dermatophytes)具有殺菌而非抑菌作用
廣譜抗菌：對念珠菌屬亦有活性
皮膚滯留性佳：停藥後藥效可持續數週

皮膚念珠菌病與皮膚黴菌感染的治療原則相似，butenafine 的抗菌譜覆蓋念珠菌，具有合理的藥理學基礎。

臨床試驗證據

雖無專門針對皮膚念珠菌病的 butenafine 臨床試驗，但表淺黴菌感染的臨床試驗提供間接支持：

多中心隨機對照試驗

Saple DG 等人 (2001) 發表於 Journal of the Indian Medical Association
111位淺層黴菌感染患者
證實 butenafine 1% 乳膏的療效及安全性

比較性臨床試驗

Abdul Bari MA (2012) 發表於 Global Journal of Health Science
比較 butenafine 與 bifonazole 治療表淺黴菌感染
Butenafine 組黴菌學治癒率 87.5%，臨床有效率 91.7%

文獻證據

PubMed 檢索發現多篇支持性文獻：

Rubin AI 等人 (2002) - American Journal of Clinical Dermatology
- 六種新型抗黴菌藥物的回顧
- 提及 butenafine 對皮膚念珠菌感染的潛在應用
Tatsumi Y 等人 (2001) - Antimicrobial Agents and Chemotherapy
- 研究 KP-103 (三唑類藥物) 與其他抗黴菌藥比較
- 動物模型中評估皮膚念珠菌病的治療效果
Singal A (2008) - Expert Opinion on Drug Metabolism & Toxicology
- Butenafine 在表淺黴菌感染的綜述
- 強調其對皮膚黴菌及麴菌的殺菌活性
Del Rosso JQ, Kircik LH (2013) - Journal of Drugs in Dermatology
- 表淺皮膚真菌感染的外用抗黴菌治療優化
- 將 butenafine 歸類為苯胺類藥物的代表

台灣上市資訊

Butenafine 在台灣有眾多品牌：

商品名	劑型	許可證持有者
停黴妥乳膏 (BUTEMAX CREAM)	乳膏劑	應元化學製藥
醫黴妥乳膏 10mg/g	乳膏劑	意欣國際
黴可舒乳膏 1% (杏輝)	乳膏劑	杏輝藥品工業
黴舒樂乳膏 1%	乳膏劑	永信藥品工業
勝黴舒乳膏 1.0% (永勝)	乳膏劑	永勝藥品工業
鎮黴乳膏 1% (黃氏)	乳膏劑	黃氏製藥
驅黴芬乳膏 1% (健康)	乳膏劑	健康化學製藥
其他多家廠商製劑	乳膏劑	各藥廠

核准適應症：指(趾)間黴菌病(香港腳)、圓癬(體癬)、股癬等皮膚真菌感染

安全性考量

外用特性

局部使用，全身吸收極少
安全性良好
可用於兒童及老年患者

常見副作用

局部刺激感(輕微)
皮膚發紅
搔癢

禁忌症

對 butenafine 或製劑成分過敏者

藥物交互作用

無已知的顯著藥物交互作用(因全身吸收極少)

結論與下一步

證據等級：L3 (文獻回顧及間接臨床研究支持)

建議：

對於輕至中度皮膚念珠菌感染，butenafine 1% 乳膏可作為合理的治療選擇
建議用法：每日一至兩次，塗抹於患處，持續2-4週
若感染範圍廣泛或深層，仍需考慮全身性抗黴菌治療

下一步研究方向：

前瞻性臨床試驗比較 butenafine 與其他抗黴菌藥物(如 nystatin、clotrimazole)治療皮膚念珠菌病的療效
評估 butenafine 在免疫功能低下患者皮膚念珠菌感染的應用
探討 butenafine 與其他外用藥物併用的協同效果

臨床提示：由於此為非標示適應症(off-label)使用，建議告知病患並記錄臨床療效追蹤。