Bevacizumab

證據等級: L5

預測適應症: 10 個

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目錄

1. Bevacizumab
2. Bevacizumab：從多種癌症到會厭腫瘤
   1. 一句話總結
   2. 快速總覽
   3. 為什麼這個預測合理？
   4. 臨床試驗證據
   5. 文獻證據
   6. 台灣上市資訊
   7. 安全性考量
      1. 常見副作用
      2. 嚴重警語
      3. 藥物交互作用
   8. 結論與下一步

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## 藥師評估報告

Bevacizumab：從多種癌症到會厭腫瘤

一句話總結

Bevacizumab 原為抗血管新生的癌症標靶藥物，用於轉移性大腸直腸癌、肺癌、卵巢癌等多種惡性腫瘤，TxGNN 預測其可能對會厭腫瘤(epiglottis neoplasm)有治療潛力。

快速總覽

| 項目 | 內容 | |------|------| | 原適應症 | 轉移性大腸直腸癌、乳癌、非小細胞肺癌、卵巢癌、子宮頸癌、神經膠母細胞瘤等 | | 預測新適應症 | 會厭腫瘤 (epiglottis neoplasm) | | TxGNN 預測分數 | 99.90% | | 證據等級 | L5 (僅預測) | | 台灣上市 | 已上市 | | 許可證數 | 多張 (Avastin、MVASI、ABEVMY、Vegzelma等) | | 建議決策 | Explore |

為什麼這個預測合理？

Bevacizumab 是一種人源化單株抗體，透過結合血管內皮生長因子(VEGF)來抑制腫瘤血管新生。其作用機轉具有廣泛的抗腫瘤活性：

1. 血管新生抑制：阻斷 VEGF 訊號傳導，減少腫瘤血管形成
2. 頭頸部癌症經驗：已核准用於頭頸部鱗狀細胞癌(HNSCC)的治療
3. 解剖位置相關：會厭屬於頭頸部區域，與已核准適應症的頭頸部癌症有相似的血管生成特性

會厭腫瘤雖為罕見疾病，但其血管供應特性與其他頭頸部腫瘤相似，理論上可能對抗血管新生治療有反應。

臨床試驗證據

目前無針對 bevacizumab 治療會厭腫瘤的臨床試驗登記。

然而，相關的頭頸部癌症臨床試驗包括：

• NCT01552434：Phase I 試驗，評估 bevacizumab 與 temsirolimus 在晚期惡性腫瘤的應用
• NCT00023959：Phase I 試驗，評估 bevacizumab 合併化放療治療預後不良的頭頸部癌症

文獻證據

PubMed 檢索發現有關於 bevacizumab 在頭頸部癌症的臨床前研究：

• Bozec A 等人(2008)發表於 British Journal of Cancer，證實 bevacizumab 合併 erlotinib 及放療在頭頸部腫瘤正位模式中的抗腫瘤效果
• 多篇研究支持抗 VEGF 療法在頭頸部腫瘤的應用潛力

台灣上市資訊

Bevacizumab 在台灣有多項藥品許可證：

• Avastin (癌思停) - 羅氏
• MVASI - 安進
• ABEVMY - 三星生技
• Vegzelma (艾法施) - 信東

核准適應症涵蓋：

• 轉移性大腸直腸癌
• 轉移性乳癌(HER2 陰性)
• 非小細胞肺癌
• 神經膠母細胞瘤
• 卵巢上皮細胞癌
• 子宮頸癌

安全性考量

常見副作用

• 高血壓
• 蛋白尿
• 出血事件
• 傷口癒合延遲

嚴重警語

• 胃腸道穿孔風險
• 動脈血栓栓塞事件
• 需監測血壓及蛋白尿

藥物交互作用

與其他抗癌藥物併用時需注意骨髓抑制加成效應。

結論與下一步

證據等級：L5 (僅 TxGNN 預測，無臨床證據)

建議：

1. 會厭腫瘤為罕見疾病，目前無標準治療方案時可考慮探索性使用
2. 建議優先參考頭頸部鱗狀細胞癌的 bevacizumab 使用經驗
3. 若考慮臨床應用，應在腫瘤專科醫師指導下進行

下一步研究方向：

• 回顧性分析頭頸部癌症病例中會厭受累的治療反應
• 考慮個案報告或小規模臨床試驗評估可行性

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