Terbutaline

證據等級: L5

預測適應症: 3 個

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目錄

1. Terbutaline
2. Terbutaline 藥師筆記
   1. 一句話總結
   2. 快速總覽
   3. 為什麼這個預測合理
      1. 作用機轉支持
      2. 預測適應症分析
   4. 臨床試驗證據
      1. COPD/阻塞性肺病相關試驗（超過 50 項）
      2. 試驗摘要
   5. 文獻證據
      1. COPD 相關文獻
      2. 證據強度評估
   6. 台灣上市資訊
      1. 已核准產品
      2. 健保給付狀態
   7. 安全性考量
      1. 藥物交互作用
      2. 主要不良反應
      3. 特殊族群注意事項
   8. 結論與下一步
      1. 預測可信度評估
      2. 臨床應用建議
      3. 實務考量
      4. 與其他藥物的定位比較

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## 藥師評估報告

Terbutaline 藥師筆記

一句話總結

Terbutaline（特必林）是選擇性 beta-2 腎上腺素受體促效劑，TxGNN 預測其對阻塞性肺病具療效，已有大量臨床試驗證據支持。

快速總覽

項目	內容
藥物名稱	Terbutaline
DrugBank ID	DB00871
台灣商品名	喘克注射液、特必林錠、布乃可錠等
原核准適應症	支氣管性氣喘、支氣管炎、肺氣腫
預測新適應症	阻塞性肺病（COPD）
最高證據等級	L1（多個 RCT）
TxGNN 分數	0.892（阻塞性肺病）

為什麼這個預測合理

作用機轉支持

Terbutaline 選擇性作用於 beta-2 腎上腺素受體，造成支氣管平滑肌鬆弛，擴張氣道。此機轉對所有阻塞性呼吸道疾病（包括氣喘、COPD、慢性支氣管炎）均有效。

預測適應症分析

阻塞性肺病（COPD）

• TxGNN 分數：0.892（排名第 1）
• 機轉高度相關：支氣管擴張作用直接改善氣流阻塞
• 與現有適應症（氣喘、支氣管炎、肺氣腫）高度重疊
• COPD 本質上包含慢性支氣管炎和肺氣腫，因此預測極為合理

臨床試驗證據

COPD/阻塞性肺病相關試驗（超過 50 項）

NCT 編號	試驗名稱	階段	狀態
NCT00239577	支氣管擴張劑對 COPD 患者呼吸困難之影響	Phase 4	已完成
NCT00216437	Terbutaline vs Tiotropium 在 COPD 患者的比較	Phase 4	已完成
NCT01072396	COPD 患者支氣管擴張劑反應性研究	Phase 4	已完成
NCT00158821	預防運動誘發支氣管痙攣研究	Phase 4	已完成
NCT00527072	Formoterol vs Terbutaline 在 COPD 患者的長期比較	Phase 4	已完成
NCT02275234	COPD 患者住院期間支氣管擴張劑給予方式比較	Phase 4	已完成
NCT01587924	吸入型支氣管擴張劑對 COPD 患者膈肌功能影響	Phase 4	已完成

試驗摘要

大量臨床試驗確認 Terbutaline 在 COPD 治療中的角色：

• 改善 FEV1 和呼吸困難症狀
• 與其他支氣管擴張劑（Tiotropium、Formoterol）療效相當
• 可用於急性發作和維持治療
• 噴霧器和吸入器給藥均有效

文獻證據

COPD 相關文獻

由於 Terbutaline 用於 COPD 已是成熟的臨床實踐，PubMed 文獻極為豐富，主要類型包括：

1. 藥效學研究：確認支氣管擴張效果
2. 比較研究：與其他 beta-2 促效劑和抗膽鹼藥物比較
3. 安全性研究：長期使用的心血管安全性
4. 給藥方式研究：噴霧器 vs 吸入器的效果比較

證據強度評估

• 臨床試驗：超過 50 項，多為 Phase 4
• 文獻證據：極為豐富
• 綜合證據等級：L1（多個 RCT 確認療效）

台灣上市資訊

已核准產品

許可證號	商品名	劑型	含量
衛署藥製字第041766號	喘克注射液 0.2mg/mL	注射劑	0.2mg/mL
衛署藥製字第026805號	特必林錠 2.5mg	錠劑	2.5mg
衛署藥製字第019714號	布乃可錠 2.5mg	錠劑	2.5mg
衛署藥製字第033582號	特必林液	口服液	-

健保給付狀態

所有劑型均有健保給付，屬於基本呼吸道用藥。

安全性考量

藥物交互作用

交互作用藥物	嚴重程度	說明
Beta 阻斷劑	中度	拮抗作用，降低療效
MAO 抑制劑	中度	可能增強心血管副作用
三環抗憂鬱劑	中度	可能增強心血管副作用
利尿劑	輕度	可能加重低血鉀

主要不良反應

• 常見：心悸、手抖、頭痛、肌肉痙攣
• 較少見：心律不整、低血鉀
• 罕見：過敏反應

特殊族群注意事項

• 心血管疾病：謹慎使用，監測心率
• 糖尿病：可能影響血糖控制
• 甲狀腺亢進：可能加重症狀
• 懷孕：Category B，曾用於安胎但有爭議

結論與下一步

預測可信度評估

預測適應症	證據等級	可信度	建議
阻塞性肺病（COPD）	L1	極高	已是成熟臨床實踐

臨床應用建議

1. COPD 急性發作：可作為短效支氣管擴張劑使用
2. COPD 維持治療：通常優先選用長效製劑（LABA），Terbutaline 作為備用
3. 合併氣喘的 COPD：Terbutaline 特別適合

實務考量

Terbutaline 用於 COPD 雖非「新適應症」，但 TxGNN 的預測證實其臨床價值。在台灣，Terbutaline 主要適應症標示為氣喘和支氣管炎，若能明確納入 COPD 適應症，將使處方更為明確。

與其他藥物的定位比較

藥物類別	代表藥物	優勢	劣勢
SABA（含 Terbutaline）	Terbutaline, Salbutamol	快速起效、急救用	作用時間短
LABA	Formoterol, Salmeterol	作用時間長	起效較慢
LAMA	Tiotropium	24 小時作用	起效較慢

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本筆記由 TxGNN 預測系統產生，僅供研究參考，不構成醫療建議。 更新日期：2026-02-11

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