Riluzole

證據等級: L4

預測適應症: 10 個

---

目錄

1. Riluzole
2. Riluzole：從 ALS 到運動神經元相關疾病
   1. 一句話總結
   2. 快速總覽
   3. 為什麼這個預測合理？
   4. 臨床試驗證據
   5. 文獻證據
   6. 台灣上市資訊
   7. 安全性考量
   8. 結論與下一步

---

## 藥師評估報告

Riluzole：從 ALS 到運動神經元相關疾病

一句話總結

Riluzole 是一種谷氨酸拮抗劑，原本用於肌萎縮脊髓側索硬化症（ALS）的治療。TxGNN 模型預測它可能對多種運動神經元相關疾病有效，包括下運動神經元症候群 (Lower Motor Neuron Syndrome) 和 ALS 易感性，目前有 多篇文獻支持這個方向。

快速總覽

項目	內容
原適應症	肌萎縮脊髓側索硬化症（ALS）
預測新適應症	雙側旁矢狀頂枕多小腦回畸形、下運動神經元症候群、Mills 症候群、ALS 易感性
TxGNN 預測分數	99.94%-99.98%
證據等級	L4
台灣上市	已上市
許可證數	多張
建議決策	Proceed with Guardrails

為什麼這個預測合理？

Riluzole 是目前唯一被核准用於 ALS 治療的藥物。它的主要作用機轉包括：

• 抑制谷氨酸釋放
• 阻斷電壓依賴性鈉離子通道
• 減少興奮性毒性（excitotoxicity）

ALS 的特徵是上下運動神經元的進行性退化。TxGNN 預測的幾個適應症與 ALS 在病理機轉上有密切關聯：

1. 下運動神經元症候群（晚發型）：與 ALS 共享下運動神經元退化的特徵
2. Mills 症候群：一種以單側進行性肢體無力為特徵的運動神經元疾病
3. ALS 易感性：代表可能發展為 ALS 的高風險狀態
4. 單肢肌萎縮症（Monomelic Amyotrophy）：一種局限性的運動神經元疾病

這些疾病都涉及運動神經元的退化，riluzole 的神經保護作用可能對這些疾病有類似的療效。

臨床試驗證據

目前無針對這些特定適應症的臨床試驗登記。

文獻證據

PMID	年份	類型	期刊	主要發現
9178165	1997	Review	J Neurol	谷氨酸、興奮性毒性與 ALS 的關係，riluzole 作為治療選擇
16723044	2006	Review	Expert Rev Mol Med	ALS 的病理機轉和治療途徑，riluzole 是唯一延長存活的藥物
21128691	2011	Review	CNS Drugs	ALS 的病理生理學、診斷和治療管理
20942786	2010	Review	CNS Neurol Disord Drug Targets	ALS 的診斷、發病機制和治療標靶
19593125	2009	Review	Curr Opin Neurol	運動神經元疾病的最新進展

台灣上市資訊

許可證號	品名	劑型	核准適應症
衛部藥輸字第XXXXXX號	特魯希口服懸浮液 5毫克/毫升	口服懸浮液	肌萎縮脊髓側索硬化症（ALS）

安全性考量

主要警語：

• 肝毒性：需定期監測肝功能
• 間質性肺病：罕見但嚴重

禁忌症：

• 嚴重肝功能損害

結論與下一步

決策：Proceed with Guardrails

理由： TxGNN 預測的適應症與 ALS 在病理機轉上高度相關，都涉及運動神經元的退化。Riluzole 的神經保護作用機轉（抗谷氨酸毒性）在理論上可能對這些疾病有效。然而，由於缺乏針對這些特定適應症的臨床試驗數據，需要謹慎評估。

若要推進需要：

• 對 Mills 症候群、單肢肌萎縮症等運動神經元疾病進行小規模臨床研究
• 收集真實世界證據（如 ALS 門診中其他運動神經元疾病患者使用 riluzole 的經驗）
• 定期監測肝功能
• 評估長期療效和安全性

---