Remdesivir
| 證據等級: L5 | 預測適應症: 6 個 |
目錄
## 藥師評估報告
Remdesivir：從 COVID-19 到多發性內分泌腫瘤
一句話總結
Remdesivir 是一種抗病毒藥物，原本用於 COVID-19 的治療。TxGNN 模型預測它可能對多發性內分泌腫瘤 (Multiple Endocrine Neoplasia) 有效，但目前無臨床試驗或文獻直接支持這個特定適應症。
快速總覽
| 項目 | 內容 |
|---|---|
| 原適應症 | 新型冠狀病毒疾病（COVID-19） |
| 預測新適應症 | 多發性內分泌腫瘤 (Multiple Endocrine Neoplasia) |
| TxGNN 預測分數 | 99.50% |
| 證據等級 | L5 |
| 台灣上市 | 已上市 |
| 許可證數 | 多張 |
| 建議決策 | Hold |
為什麼這個預測合理？
Remdesivir 是一種核苷類似物前藥，能夠抑制病毒的 RNA 依賴性 RNA 聚合酶（RdRp），從而阻止病毒複製。它最初是為了治療伊波拉病毒感染而開發，後來因 COVID-19 疫情而獲得緊急使用授權。
多發性內分泌腫瘤是一組遺傳性疾病，特徵是多個內分泌腺體發生腫瘤。這是一種腫瘤性疾病，與病毒感染無關。
目前尚不清楚 TxGNN 模型為何預測 remdesivir 對多發性內分泌腫瘤有效。可能的假設包括：
- 知識圖譜中的連結可能反映了某些共同的分子途徑
- 核苷類似物可能對快速分裂的腫瘤細胞有某種作用
然而，這些假設純屬推測，缺乏任何科學證據支持。
臨床試驗證據
目前無相關臨床試驗登記（與多發性內分泌腫瘤相關）。
現有的 remdesivir 臨床試驗主要針對 COVID-19 和 HIV 感染：
- 多項 COVID-19 相關 Phase 2/3 試驗已完成
- NCT02818582：伊波拉病毒存活者的 Phase 2 試驗
文獻證據
目前無相關文獻支持 remdesivir 用於多發性內分泌腫瘤。
台灣上市資訊
| 許可證號 | 品名 | 劑型 | 核准適應症 |
|---|---|---|---|
| 衛部藥輸字第XXXXXX號 | 韋如意注射用溶液劑100毫克/20毫升 | 注射劑 | 重度新型冠狀病毒感染症 |
安全性考量
安全性資訊請參考原廠仿單。
主要注意事項：
- 肝功能異常
- 腎功能損害患者需謹慎使用
- 輸注相關反應
結論與下一步
決策：Hold
理由： 這個預測缺乏任何生物學合理性。Remdesivir 是一種專門針對病毒 RNA 聚合酶的抗病毒藥物，而多發性內分泌腫瘤是一種遺傳性腫瘤疾病，兩者在病理機轉上沒有明顯關聯。在沒有任何基礎研究或臨床證據的情況下，不建議將此預測推進到臨床應用。
若要推進需要：
- 探討 TxGNN 模型產生此預測的具體原因
- 進行基礎研究確認是否存在任何潛在的分子機轉
- 若有任何理論依據，需進行前臨床研究驗證