Oxytetracycline

證據等級: L5

預測適應症: 10 個

Oxytetracycline 藥師筆記

一句話總結

Oxytetracycline 為廣效性四環素類抗生素，TxGNN 預測其可能對外耳炎有治療效果，文獻顯示多項研究已驗證其在耳部感染的療效，證據等級中等。

快速總覽

項目	內容
藥品名稱	Oxytetracycline (羥四環素)
DrugBank ID	DB00595
台灣商品名	鹽酸羥四環素膠囊等
原適應症	革蘭氏陽性及陰性菌感染症、螺旋菌感染症、立克次體感染症
預測新適應症	外耳炎 (Otitis externa)
證據等級	L2 (單一 RCT / 多個臨床研究)
TxGNN 預測分數	高分預測

為什麼這個預測合理

機轉連結

廣效抗菌作用：Oxytetracycline 抑制細菌 30S 核糖體亞基，對造成外耳炎的常見病原體如葡萄球菌、綠膿桿菌等有效。
局部製劑可用性：已有含 oxytetracycline 的耳用複方製劑上市，常與 polymyxin B 或類固醇合用。
協同抗菌作用：研究顯示 EDTA-Tris 與 oxytetracycline 合用對綠膿桿菌有協同抑制作用。

臨床試驗證據

試驗類型	研究內容	結果摘要
隨機對照試驗	比較 Auricularum 耳粉 (含 oxytetracycline) 與 ciprofloxacin 及 tobramycin 滴耳劑	三組治療急性外耳炎均有效

文獻證據

外耳炎相關研究

PMID	發表年份	研究類型	主要發現
12019482	2002	隨機對照試驗	含 oxytetracycline 的耳粉在治療急性外耳炎與 ciprofloxacin、tobramycin 滴劑療效相當
15823803	2005	動物實驗	Hydrocortisone-oxytetracycline-polymyxin B 複方對外耳道真菌及細菌感染有效
11583468	2001	動物實驗	外耳炎動物模型顯示類固醇合併抗生素治療有效
6412426	1983	體外研究	EDTA-Tris 與 oxytetracycline 對綠膿桿菌有協同增效作用
6414345	1983	體外研究	Oxytetracycline 與 EDTA-tromethamine 合用對綠膿桿菌有協同抑制作用

台灣上市資訊

許可證字號	商品名	劑型	適應症	狀態
內衛藥製字第006780號	鹽酸羥四環素膠囊 250mg	膠囊	支氣管炎、Q熱、細菌性痢疾、扁桃腺炎、軟性下疳、耳炎、胃腸炎	有效

注意：原適應症已包含「耳炎」，此預測實際上為適應症範圍內的應用。

大多數含 oxytetracycline 的台灣藥證已註銷，目前有效藥證有限。

安全性考量

重要警語

光敏感性：四環素類可能導致嚴重光敏感反應
牙齒及骨骼發育影響：孕婦及8歲以下兒童禁用，可能造成牙齒永久變色及骨骼發育障礙
腸胃道反應：常見噁心、嘔吐、腹瀉

藥物交互作用

交互作用藥物	影響說明
制酸劑 (含鋁、鎂、鈣)	降低 oxytetracycline 吸收
口服抗凝血劑	可能增強抗凝作用
青黴素類	可能降低青黴素療效
口服避孕藥	可能降低避孕效果

特殊族群

孕婦：禁忌使用 (Category D)
哺乳婦女：不建議使用
8歲以下兒童：禁忌使用
腎功能不全：需調整劑量

結論與下一步

整體評估

Oxytetracycline 用於外耳炎的預測具有良好的證據支持：

證據等級中等 (L2)：有隨機對照試驗支持其療效
機轉合理：廣效抗菌作用可涵蓋外耳炎常見病原
已有上市製劑：含 oxytetracycline 的複方耳用製劑已在國際上使用
台灣現況：原適應症已包含耳炎，但大部分藥證已註銷

建議行動

考慮復活藥證：若有臨床需求，可考慮重新申請含 oxytetracycline 的耳用製劑
評估替代選項：目前 ciprofloxacin 及 ofloxacin 耳滴劑為主流治療
局部製劑優先：降低全身性副作用風險

臨床建議

對於外耳炎治療，oxytetracycline 可作為替代選項，特別是：

對 fluoroquinolone 過敏的患者
需要合併抗真菌治療的混合感染

本報告由 TxGNN 預測系統生成，僅供研究參考，不構成醫療建議。