Mannitol

證據等級: L5 | 預測適應症: 10 個

## 藥師評估報告

Mannitol (甘露醇) - 藥師筆記

一句話總結

Mannitol 為滲透性利尿劑，TxGNN 預測其可用於多種罕見疾病如惡性高熱、週期性麻痺及腎源性尿崩症等，部分預測有文獻支持 (低血鉀週期性麻痺 L3)，其他為純預測階段 (L5)。

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項目 內容
藥物名稱 Mannitol (甘露醇、木密醇)
DrugBank ID DB00742
台灣商品名 信東美立妥、滿乃通、濟生邁尼妥等
原核准適應症 利尿、降顱內壓、腦水腫、促進毒物排除、腎小球過濾速率測定
預測新適應症 nephrogenic syndrome of inappropriate antidiuresis、congestive heart failure、acute pulmonary heart disease、exercise-induced malignant hyperthermia、malignant hyperthermia, susceptibility to、familial periodic paralysis、hypokalemic periodic paralysis、congenital multicore myopathy with external ophthalmoplegia、moderate multiminicore disease with hand involvement、pseudotumor cerebri
TxGNN 預測分數 0.997-0.999
證據等級 L3 (低血鉀週期性麻痺)、L5 (其他 - 僅預測或文獻薄弱)
臨床試驗 無直接相關
PubMed 文獻 部分有

預測適應症詳細分析

1. nephrogenic syndrome of inappropriate antidiuresis L4 99.97% 主要分析

為什麼這個預測合理？

### 機轉推論

  1. 滲透性利尿作用：Mannitol 為滲透性利尿劑，可增加血漿滲透壓，促進水分從組織轉移至血管內，並增加腎臟水分排泄。
  2. 各預測適應症分析：
預測適應症 機轉關聯性 說明
腎源性抗利尿不當症候群 (NSIAD) 低 此為遺傳性 V2 受體突變，Mannitol 理論上可對抗水分滯留，但非根本治療
急性肺心病 中 有文獻支持 Mannitol 可降低肺血管阻力，但非標準治療
惡性高熱 低-中 文獻提及 Mannitol 作為輔助治療使用，但 Dantrolene 為首選
家族性週期性麻痺 中 作為靜脈輸注溶劑，避免葡萄糖誘發發作
低血鉀週期性麻痺 中-高 有文獻直接支持作為 KCl 靜脈給藥的溶劑
腎源性尿崩症 低 機轉不合理，可能加重脫水
King-Denborough 症候群 低 與惡性高熱相關的罕見疾病

臨床試驗

目前無針對此特定適應症的臨床試驗登記。

相關文獻

PMID年份類型期刊主要發現
267064732016ArticleEuropean journal of internal mTen common pitfalls in the evaluation of patients with hyponatremia.
2. acute pulmonary heart disease L1 99.88%

臨床試驗（7 項）

試驗編號階段狀態人數主要發現
NCT05502653N/ARECRUITING100Relationship of Fungal Translocation, Inflammation, and Pulmonary Function in HI...
NCT04640168PHASE3COMPLETED1010A Multicenter, Adaptive, Randomized Blinded Controlled Trial of the Safety and E...
NCT05565430N/ACOMPLETED24Vocal Cord Responses During Hyperventilation in Normal Individuals and in Mild a...
NCT02927431PHASE2TERMINATED10A Phase II, Global, Randomized Study to Evaluate the Efficacy and Safety of Dani...
NCT04492475PHASE3COMPLETED969A Multicenter, Adaptive, Randomized Blinded Controlled Trial of the Safety and E...
NCT01108744NAWITHDRAWN0Double Blind Study of Hypertonic Saline vs Mannitol in the Management of Increas...
NCT04401579PHASE3COMPLETED1033A Multicenter, Adaptive, Randomized Blinded Controlled Trial of the Safety and E...

相關文獻（6 篇）

PMID年份類型期刊主要發現
186360602009ArticleMinerva anestesiologicaDiuretics in acute kidney injury.
255397922014ArticleTrialsDetailed statistical analysis plan for the pulmonary protection trial.
369907002023ArticleZhonghua jie he he hu xi za zh[Chinese experts consensus statement: diagnosis and treatment of cystic fibrosis...
3244151977ArticleAnnals of surgeryHypertonic mannitol in the therapy of the acute respiratory distress syndrome.
161065992005ArticlePrescrire internationalIschaemic stroke: acute-phase drug therapy. Mostly aspirin and heparin.
9810971976ArticlePostgraduate medical journalPulmonary oedema during treatment of acute water intoxication.
3. exercise-induced malignant hyperthermia L5 99.86%
目前尚無針對此適應症的專門臨床研究。此為 TxGNN 模型預測結果，需進一步驗證。
4. malignant hyperthermia, susceptibility to L4 99.80%

相關文獻（3 篇）

PMID年份類型期刊主要發現
338632822021ArticleBMC anesthesiologyMalignant hyperthermia when dantrolene is not readily available.
11480761975ArticleBritish journal of anaesthesiaControl of the malignant hyperpyrexic syndrome in MHS swine by dantrolene sodium...
156370101995ArticleInternational journal of obsteEffect of dantrolene sodium on contractility of isolated human uterine muscle.
5. familial periodic paralysis L4 99.75%

相關文獻（2 篇）

PMID年份類型期刊主要發現
184265762008ArticleJournal of translational medicPractical aspects in the management of hypokalemic periodic paralysis.
325853852020ArticleWorld neurosurgeryFirst-Onset Hypokalemic Periodic Paralysis Following Surgery for Myxopapillary E...
6. hypokalemic periodic paralysis L4 99.72%

相關文獻（3 篇）

PMID年份類型期刊主要發現
325853852020ArticleWorld neurosurgeryFirst-Onset Hypokalemic Periodic Paralysis Following Surgery for Myxopapillary E...
184265762008ArticleJournal of translational medicPractical aspects in the management of hypokalemic periodic paralysis.
64126691983ArticleArchives of neurologyIntravenous treatment of hypokalemic periodic paralysis.
7. congenital multicore myopathy with external ophthalmoplegia L5 99.72%
目前尚無針對此適應症的專門臨床研究。此為 TxGNN 模型預測結果，需進一步驗證。
8. moderate multiminicore disease with hand involvement L5 99.71%
目前尚無針對此適應症的專門臨床研究。此為 TxGNN 模型預測結果，需進一步驗證。
9. nephrogenic diabetes insipidus L4 99.70%

相關文獻（2 篇）

PMID年份類型期刊主要發現
47236551973ArticleRadiologyAzotemia and nephrogenic diabetes insipidus after arteriography.
136779532003ArticleNo to hattatsu = Brain and dev[Lithium intoxication in a patient with severe motor and intellectual disabiliti...
10. King-Denborough syndrome L5 99.69%
目前尚無針對此適應症的專門臨床研究。此為 TxGNN 模型預測結果，需進一步驗證。

台灣上市資訊

許可證狀態 (精選有效許可證)

許可證字號 商品名 濃度 持證商 效期
內衛藥製字第012343號 信東 美立妥注射劑 20% 信東生技 2028/05/25
衛署藥製字第009633號 滿乃通注射液 20% 杏林新生製藥 2028/05/10
衛署藥製字第013354號 濟生邁尼妥注射液 20% 濟生醫藥生技 2028/05/25
衛署藥製字第043768號 滿乃通注射液 15% 杏林新生製藥 2030/05/26

核准適應症

  1. 利尿
  2. 降顱內壓
  3. 腦水腫
  4. 促進毒物之尿中排除
  5. 腎小球過濾速率之測定（診斷用）
  6. 降低眼壓
  7. 防止溶血

安全性考量

藥物交互作用 (DDI)

嚴重 (Major) 交互作用

併用藥物 影響說明
Amikacin 增強耳毒性與腎毒性風險
其他氨基糖苷類抗生素 增強耳毒性與腎毒性風險

中度 (Moderate) 交互作用

併用藥物類別 代表藥物 影響
抗凝血劑 Lamivudine 可能影響藥物排泄
beta-2 促效劑 Salbutamol, Formoterol 低血鉀風險
ACE 抑制劑 Captopril, Benazepril 電解質異常風險
瀉劑 Bisacodyl 電解質流失加劇
抗癲癇藥 Carbamazepine 低血鈉風險增加
SSRI Citalopram 低血鈉風險增加
顯影劑 Diatrizoate, Iothalamic acid 腎毒性風險
神經肌肉阻斷劑 Cisatracurium 電解質影響神經肌肉功能
SGLT2 抑制劑 Canagliflozin 電解質異常與滲透性利尿加成

重要警語

  1. 體液與電解質失衡：
    • 可導致嚴重脫水與電解質紊亂
    • 需監測血清電解質、滲透壓、腎功能
  2. 循環超負荷：
    • 給藥初期因血漿滲透壓增加，可能導致血容量擴張
    • 心臟衰竭患者需謹慎
  3. 腎功能：
    • 可能導致急性腎損傷
    • 腎功能不全者需調整劑量或避免使用
  4. 顱內出血風險：
    • 腦外傷患者若血腦屏障破損，可能加重腦水腫

禁忌症

  • 無尿
  • 嚴重脫水
  • 進行性心衰竭
  • 活動性顱內出血（除手術中使用外）
  • 嚴重肺水腫或充血

特殊族群

  • 孕婦：Category C，權衡利弊使用
  • 哺乳婦女：資料不足，謹慎使用
  • 腎功能不全：可能需避免使用或減量
  • 老年人：需密切監測體液狀態

藥物-疾病注意事項 (DDSI)

資料來源：DDInter 2.0（原文內容請參閱該網站）

Dehydration 🟡 Moderate

  • 可能有嚴重不良反應。

Dehydration 🟢 Minor

  • 本藥物在此情況下禁用。可能有嚴重不良反應。

結論與下一步

藥師評估

預測適應症 預測可信度 機轉合理性 證據等級 建議優先度
低血鉀週期性麻痺 高 高 L3 建議追蹤
惡性高熱 低 低 (僅輔助) L5 不建議
腎源性抗利尿不當症候群 中 中 L5 可考慮研究
急性肺心病 低 中 L5 不建議
腎源性尿崩症 低 低 L5 不建議
週期性麻痺家族性 高 高 L3 建議追蹤

建議

  1. 低血鉀週期性麻痺 (建議追蹤)：
    • 臨床應用價值明確：作為靜脈補充 KCl 的溶劑
    • 重要提醒：禁用葡萄糖溶液稀釋 KCl
    • 可納入醫院處方建議或臨床指引
  2. 惡性高熱 (不建議優先探索)：
    • Mannitol 僅為輔助支持治療
    • Dantrolene 為首選治療
    • 無需針對此適應症進行老藥新用
  3. 其他預測適應症 (不建議)：
    • 腎源性尿崩症：機轉不合理，可能有害
    • 急性肺心病：證據過於老舊且不足
  4. 藥師臨床提醒：
    • 低血鉀週期性麻痺患者若需靜脈補鉀，建議使用 Mannitol 或生理食鹽水稀釋，避免葡萄糖溶液

證據等級說明

  • L3 (低血鉀週期性麻痺)：有多篇文獻直接支持使用 Mannitol 作為 KCl 靜脈給藥的溶劑
  • L5 (其他適應症)：僅有間接文獻提及或純粹預測，缺乏直接臨床證據

本筆記由 TxGNN 老藥新用預測系統生成，僅供研究參考，不構成醫療建議。

生成日期：2026-02-11

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APA 格式：

TwTxGNN. (2026). Mannitol老藥新用驗證報告. https://twtxgnn.yao.care/drugs/mannitol/

BibTeX 格式：

@misc{twtxgnn_mannitol,
  title = {Mannitol老藥新用驗證報告},
  author = {TwTxGNN Team},
  year = {2026},
  url = {https://twtxgnn.yao.care/drugs/mannitol/}
}
免責聲明
本報告僅供學術研究參考，不構成醫療建議。藥物使用請遵循醫師指示，切勿自行調整用藥。任何老藥新用決策需經過完整的臨床驗證與法規審查。

最後審核：2026-02-20 | 審核者：TwTxGNN Research Team

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