Lornoxicam

證據等級: L3 預測適應症: 10

目錄

  1. Lornoxicam
  2. Lornoxicam (勞諾昔康) - 藥師筆記
    1. 一句話總結
    2. 快速總覽
    3. 為什麼這個預測合理?
      1. 機轉推論
      2. 時序治療 (Chronotherapy) 概念
    4. 臨床試驗證據
      1. 偏頭痛臨床試驗
    5. 文獻證據
      1. 類風濕性關節炎相關文獻 (精選)
      2. 偏頭痛相關文獻
      3. 時序治療相關文獻
    6. 台灣上市資訊
      1. 許可證狀態
      2. 核准適應症
      3. 建議劑量
    7. 安全性考量
      1. 藥物交互作用 (DDI)
      2. 一般注意事項
      3. 禁忌症
      4. 特殊族群
    8. 結論與下一步
      1. 藥師評估
      2. 建議
      3. 證據等級說明

## 藥師評估報告

Lornoxicam (勞諾昔康) - 藥師筆記

一句話總結

Lornoxicam 為 oxicam 類 NSAID 止痛消炎藥,TxGNN 預測其可用於類風濕性關節炎及偏頭痛,兩項預測皆有豐富的 PubMed 文獻支持,偏頭痛更有 Phase 2 臨床試驗證據,證據等級達 L2-L3。


快速總覽

項目 內容
藥物名稱 Lornoxicam (勞諾昔康)
DrugBank ID DB06725
台灣商品名 療紓疼速效膜衣錠
原核准適應症 輕度至中度急性疼痛之短期止痛、退化性關節炎症狀緩解
預測新適應症 類風濕性關節炎、偏頭痛
TxGNN 預測分數 0.999 (RA)、0.999 (偏頭痛)
證據等級 L2 (偏頭痛 - Phase 2 臨床試驗)、L3 (類風濕性關節炎 - 多篇文獻)
臨床試驗 有 (偏頭痛)
PubMed 文獻 豐富 (20+ 篇相關文獻)

為什麼這個預測合理?

機轉推論

  1. COX-1/COX-2 雙重抑制:Lornoxicam 是非選擇性 COX 抑制劑,可有效抑制前列腺素合成,減少發炎反應與疼痛。

  2. 類風濕性關節炎應用
    • NSAIDs 是類風濕性關節炎症狀控制的基礎用藥
    • Lornoxicam 的抗發炎與止痛效果適用於關節炎疼痛管理
    • 相較其他 oxicam 類藥物,其半衰期較短 (3-5 小時),可能減少副作用累積
  3. 偏頭痛應用
    • 前列腺素在偏頭痛發病機轉中扮演重要角色
    • NSAIDs 已被證實可有效緩解偏頭痛急性發作
    • Lornoxicam 的快速起效特性適合急性偏頭痛治療

時序治療 (Chronotherapy) 概念

多篇文獻探討 Lornoxicam 在類風濕性關節炎時序治療的應用,針對早晨關節僵硬症狀設計特殊劑型 (pulsatile release),利用夜間給藥達到清晨釋放的效果。


臨床試驗證據

偏頭痛臨床試驗

試驗編號 NCT00293657
標題 靜脈注射 Lornoxicam 治療偏頭痛急性發作的安全性與療效評估
階段 Phase 2
狀態 已完成
國家 美國
收案人數 150 人
研究設計 隨機、雙盲、安慰劑對照
劑量 IV Lornoxicam 8mg 或 16mg vs 安慰劑
主要終點 24 小時內頭痛疼痛強度評估
贊助單位 POZEN

試驗意義:此 Phase 2 試驗為 Lornoxicam 用於偏頭痛提供了直接臨床證據。


文獻證據

類風濕性關節炎相關文獻 (精選)

PMID 標題 年份 重點發現
8706598 Lornoxicam: 藥理學與治療潛力回顧 1996 綜合回顧確認 Lornoxicam 在 RA 的療效與安全性
12207202 Lornoxicam 在類風濕性關節炎的長期療效與安全性研究 2002 臨床試驗證實長期使用的有效性
12404032 Lornoxicam vs Diclofenac 止痛劑量比較研究 2002 隨機對照試驗顯示 8-16mg/day 與 Diclofenac 150mg/day 等效
27086708 Lornoxicam 在急性與風濕性疼痛治療的耐受性評估 2016 確認腸胃道副作用的管理策略
29026298 Lornoxicam 奈米微胞配方在實驗性關節炎的治療效果 2017 奈米製劑可提升療效並減少副作用

偏頭痛相關文獻

PMID 標題 年份 重點發現
1495823 偏頭痛與非類固醇抗發炎藥 1992 回顧確認 Lornoxicam 及其他 NSAIDs 在偏頭痛的療效
8706598 Lornoxicam 藥理學回顧 1996 提及偏頭痛為潛在適應症

時序治療相關文獻

多篇文獻探討 Lornoxicam 緩釋劑型用於類風濕性關節炎的時序治療概念 (PMID: 25553695, 24967065, 26556001),設計夜間服用、清晨釋放的製劑以針對早晨關節僵硬症狀。


台灣上市資訊

許可證狀態

許可證字號 商品名 劑型 持證商 狀態 效期
(需確認) 療紓疼速效膜衣錠 8 毫克 膜衣錠 (需確認) (需確認) (需確認)

核准適應症

  1. 輕度至中度急性疼痛之短期止痛
  2. 退化性關節炎之症狀及徵象緩解

建議劑量

  • 急性疼痛:8-16 mg/day,分 2-3 次服用
  • 關節炎:8-12 mg/day

安全性考量

藥物交互作用 (DDI)

根據 DDInter 資料庫,Lornoxicam 與多種藥物有交互作用。因屬 NSAID 類,主要交互作用與其他 NSAIDs 類似。

一般注意事項

  1. 腸胃道風險
    • 與所有 NSAIDs 相同,可能導致胃潰瘍、出血
    • 建議與食物併服或使用胃保護劑
  2. 心血管風險
    • 可能增加心血管事件風險
    • 高心血管風險患者應謹慎使用
  3. 腎功能影響
    • 可能影響腎血流,腎功能不全患者需調整劑量
    • 避免與其他腎毒性藥物併用
  4. 出血風險
    • 抑制血小板功能
    • 與抗凝血劑併用需謹慎

禁忌症

  • 對 NSAIDs 過敏者
  • 活動性消化性潰瘍
  • 嚴重心臟衰竭
  • 嚴重肝腎功能不全
  • 妊娠後期

特殊族群

  • 孕婦:妊娠前期可謹慎使用,後期禁用
  • 哺乳婦女:不建議使用
  • 老年人:應使用最低有效劑量
  • 兒童:安全性未確立

結論與下一步

藥師評估

評估項目 類風濕性關節炎 偏頭痛
預測可信度
機轉合理性
臨床證據強度 中 (多篇文獻) 中-高 (Phase 2 試驗)
證據等級 L3 L2
建議優先度 可考慮探索 建議優先追蹤

建議

  1. 類風濕性關節炎
    • 雖然台灣未核准此適應症,但國際文獻支持其療效
    • 可作為症狀控制的選項,但非 DMARD,無法延緩疾病進程
    • 考慮向衛福部申請適應症擴展
  2. 偏頭痛
    • Phase 2 臨床試驗提供直接證據支持
    • 建議關注是否有 Phase 3 試驗進行
    • 可考慮在適當情況下 off-label 使用
  3. 時序治療應用
    • 緩釋劑型的時序治療概念值得關注
    • 針對類風濕性關節炎早晨僵硬症狀可能有獨特優勢

證據等級說明

  • L2 (偏頭痛):具有 Phase 2 臨床試驗直接證據
  • L3 (類風濕性關節炎):具有多篇觀察性研究與臨床文獻支持

本筆記由 TxGNN 老藥新用預測系統生成,僅供研究參考,不構成醫療建議。

生成日期:2026-02-11



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