Iodixanol
| 證據等級: L5 | 預測適應症: 3 個 |
目錄
## 藥師評估報告
Iodixanol：從 X光對比劑 到 骨關節炎
一句話總結
Iodixanol（易渠派克）是一種等滲透壓的碘化X光對比劑，用於心血管、腦血管及泌尿道造影。TxGNN 模型預測它可能對骨關節炎 (osteoarthritis) 有潛在關聯，目前有 7 篇文獻探討相關機制，但無臨床試驗支持。
快速總覽
| 項目 | 內容 |
|---|---|
| 原適應症 | X光對比劑：心臟血管、腦血管、周邊動脈造影等 |
| 預測新適應症 | 骨關節炎 (osteoarthritis) |
| TxGNN 預測分數 | 99.07% |
| 證據等級 | L5 |
| 台灣上市 | 已上市 |
| 許可證數 | 4 張 |
| 建議決策 | Hold |
為什麼這個預測合理？
Iodixanol 是一種非離子型等滲透壓的碘化對比劑，主要用於影像學檢查。目前缺乏直接的藥理機轉資料說明其對骨關節炎的治療潛力。
然而，從文獻證據來看，Iodixanol 作為顯影劑被用於關節軟骨的 CT 造影研究。多篇研究使用對比增強電腦斷層（CECT）技術結合 iodixanol 來評估軟骨結構和成分變化，這些變化與早期骨關節炎相關。這種應用主要是診斷性質，而非治療性質。
TxGNN 的預測可能反映了藥物與疾病在知識圖譜中的共現關係（如文獻中同時提及），而非直接的治療效果。
臨床試驗證據
目前無相關臨床試驗登記。
文獻證據
| PMID | 年份 | 類型 | 期刊 | 主要發現 |
|---|---|---|---|---|
| 40155520 | 2025 | Journal Article | Ann Biomed Eng | 使用光子計數CT結合雙對比劑評估關節軟骨健康 |
| 28063646 | 2017 | Journal Article | J Biomech | 使用iodixanol研究骨軟骨界面的溶質傳輸 |
| 30145230 | 2018 | Journal Article | Osteoarthr Cartil | 研究馬下顎髁軟骨老化不影響壓縮剛性 |
| 39012563 | 2024 | Journal Article | Ann Biomed Eng | 透過奈米粒子擴散成像揭示軟骨功能 |
| 27793406 | 2016 | Journal Article | J Biomech | 骨軟骨界面中性溶質傳輸的有限元分析 |
台灣上市資訊
| 許可證號 | 品名 | 劑型 | 核准適應症 |
|---|---|---|---|
| 衛署藥輸字第023365號 | 易渠派克 注射劑 270公絲碘/公撮 | 注射劑 | X光對比劑：用於心臟血管、腦血管、周邊動脈造影… |
| 衛署藥輸字第023367號 | 易渠派克 注射劑 320毫克碘/毫升 | 注射劑 | X光對比劑：用於心臟血管、腦血管、周邊動脈造影… |
安全性考量
藥物交互作用：
主要交互作用（Major）：
- Metformin：可能增加乳酸酸中毒風險
- Amphotericin B：可能增加腎毒性
- Vancomycin、Aminoglycosides（Amikacin, Gentamicin, Kanamycin）：可能增加腎毒性
- Cyclosporine、Tacrolimus：可能增加腎毒性
- NSAIDs（Ketorolac, Ibuprofen, Naproxen, Celecoxib）：可能增加腎毒性
- Cisplatin：可能增加腎毒性
中度交互作用（Moderate）：
- Beta-blockers（Metoprolol, Atenolol 等）
- 利尿劑（Furosemide, Hydrochlorothiazide 等）
結論與下一步
決策：Hold
理由： 文獻中 iodixanol 與骨關節炎的關聯主要來自診斷性應用（顯影劑用於軟骨造影），而非治療效果。缺乏機轉支持和臨床試驗證據表明這個預測可能是知識圖譜中的偽相關。
若要推進需要：
- 明確的藥理機轉研究支持治療潛力
- 體外/體內實驗驗證 iodixanol 對軟骨的直接效果
- 目前不建議進一步探索此適應症