Carbenoxolone
| 證據等級: L5 | 預測適應症: 7 個 |
目錄
Carbenoxolone：從消化性潰瘍到非症候群性食道畸形
一句話總結
Carbenoxolone 原為治療胃潰瘍及口內潰瘍的甘草酸衍生物，TxGNN 預測其可能對非症候群性食道畸形(non-syndromic esophageal malformation)有治療潛力。
快速總覽
| 項目 | 內容 | |------|------| | 原適應症 | 胃潰瘍、十二指腸潰瘍、口內炎性潰瘍 | | 預測新適應症 | 非症候群性食道畸形 (non-syndromic esophageal malformation) | | TxGNN 預測分數 | 99.9988% | | 證據等級 | L5 (僅預測) | | 台灣上市 | 部分已上市(多數已註銷) | | 許可證數 | 29張(大部分已註銷，4張有效) | | 建議決策 | Hold |
為什麼這個預測合理？
Carbenoxolone 是甘草次酸(glycyrrhetinic acid)的琥珀酸酯衍生物：
- 黏膜保護作用：增加胃黏膜黏液及碳酸氫鹽分泌
- 抗炎特性：抑制前列腺素代謝
- 促進潰瘍癒合：增強上皮再生
然而，對於此預測需謹慎：
- 非症候群性食道畸形是先天性結構異常，如食道閉鎖、食道氣管瘻管
- 此類疾病主要需要外科手術矯正，而非藥物治療
- Carbenoxolone 的黏膜保護機轉與先天性畸形的病理機制無直接關聯
臨床試驗證據
無針對 carbenoxolone 治療食道畸形的臨床試驗。
文獻證據
PubMed 檢索僅發現1篇間接相關文獻：
Mall A 等人 (1991) - American Journal of Medicine
- 研究 sucralfate 在豬膽管結紮誘發食道潰瘍模型中的作用
- Carbenoxolone 被作為對照組藥物
- 研究顯示 sucralfate 優於 carbenoxolone 促進潰瘍癒合
- 此研究與食道畸形無直接關聯
無其他支持 carbenoxolone 用於食道畸形的文獻證據。
台灣上市資訊
Carbenoxolone 在台灣的許可證狀態：
目前有效許可證： | 許可證字號 | 商品名 | 適應症 | 許可證持有者 | |-----------|--------|--------|-------------| | 衛署藥製字第021999號 | 炎立治口內軟膏(優良) | 口內潰瘍 | 優良化學製藥 | | 衛署藥製字第026232號 | 口舒爽口內膏(西德有機) | 口內炎性潰瘍 | 西德有機化學藥品 | | 衛署藥製字第043620號 | 妙潔口內膏(溫士頓) | 口內炎性潰瘍 | 溫士頓醫藥 | | 衛署藥製字第046353號 | 治炎寧口內膏(黃氏) | 口內炎性潰瘍 | 黃氏製藥 |
已註銷許可證：
- 大多數口服錠劑及膠囊劑型已於1980-1990年代註銷
- 包括：卡變諾錠、潰佳錠、保胃壯錠等
目前台灣僅剩口內膏劑型上市，用於口腔潰瘍治療。
安全性考量
常見副作用
- 水鈉滯留
- 低血鉀
- 高血壓
類礦物皮質醇作用
- Carbenoxolone 抑制 11-beta-hydroxysteroid dehydrogenase
- 導致皮質醇累積，產生類似醛固酮過多的效應
- 長期使用需監測電解質及血壓
禁忌症
- 心臟衰竭
- 嚴重高血壓
- 低血鉀
- 腎功能不全
藥物交互作用
無已知顯著交互作用記錄於 bundle 中。
結論與下一步
證據等級：L5 (僅 TxGNN 預測，無臨床或藥理學支持)
建議：Hold (暫不建議)
- 非症候群性食道畸形為先天性結構異常，需外科手術處理
- Carbenoxolone 的黏膜保護機轉無法修復先天性畸形
- 此預測可能源於食道與消化道在知識圖譜中的關聯性，而非真正的治療潛力
可能的合理應用情境：
- 食道畸形術後的黏膜修復輔助(純屬推測)
- 食道手術後吻合口潰瘍的輔助治療(需更多證據)
下一步建議：
- 不建議進行針對食道畸形的臨床探索
- Carbenoxolone 在台灣已逐漸淡出市場，主要僅用於口腔潰瘍
- 可考慮其他更現代且副作用較少的藥物替代方案
特別注意：此預測極可能為 TxGNN 演算法基於解剖位置或疾病分類關聯產生的偽陽性結果。非症候群性食道畸形為手術適應症，藥物治療無法取代手術矯正。