Amcinonide
| 證據等級: L3 | 預測適應症: 8 個 |
目錄
## 藥師評估報告
Amcinonide：從異位性皮膚炎到皮膚炎
一句話總結
Amcinonide 原本用於治療急慢性皮膚病如異位性皮膚炎、接觸性皮膚炎、牛皮癬等。 TxGNN 模型預測它可能對皮膚炎 (dermatitis) 有效， 目前有 20 篇文獻支持這個方向。
快速總覽
| 項目 | 內容 |
|---|---|
| 原適應症 | 異位性皮膚炎、接觸性皮膚炎、濕疹、牛皮癬、神經性皮膚炎 |
| 預測新適應症 | 皮膚炎 (dermatitis) |
| TxGNN 預測分數 | 99.30% |
| 證據等級 | L3 |
| 台灣上市 | 有上市 |
| 許可證數 | 6 張（多數已註銷） |
| 建議決策 | Already Approved (原適應症範圍內) |
為什麼這個預測合理？
Amcinonide 是高效價局部類固醇，屬於副腎皮質荷爾蒙類藥物。其作用機轉包括：
- 抗發炎作用：抑制發炎介質的釋放，減少血管擴張與水腫
- 抗過敏作用：穩定肥大細胞，減少組織胺釋放
- 免疫調節：抑制免疫細胞的活化與遷移
預測適應症「皮膚炎」實際上已包含在原適應症範圍內（如異位性皮膚炎、接觸性皮膚炎皆屬皮膚炎），此預測印證了模型對該藥物適應症的正確識別。
臨床試驗證據
目前無針對 Amcinonide 用於廣泛皮膚炎的新臨床試驗登記。
文獻證據
| PMID | 年份 | 類型 | 期刊 | 主要發現 |
|---|---|---|---|---|
| 6383735 | 1984 | RCT | Cutis | 比較 amcinonide 與 halcinonide 治療濕疹性皮膚炎，兩者均有效 |
| 7030645 | 1981 | RCT | Cutis | Amcinonide 在緩解灼熱痛方面顯著優於 halcinonide |
| 391500 | 1979 | RCT | Cutis | Amcinonide 治療濕疹性皮膚炎效果優於 betamethasone valerate |
| 820519 | 1976 | CCT | Curr Ther Res | 雙盲比較研究顯示 amcinonide 與 betamethasone valerate 療效相當 |
| 32555122 | 2020 | Review | Med Lett Drugs Ther | 異位性皮膚炎藥物總覽，涵蓋 amcinonide 等局部類固醇 |
台灣上市資訊
| 許可證號 | 品名 | 劑型 | 核准適應症 | 狀態 |
|---|---|---|---|---|
| 衛署藥製字第027348號 | 長安舒捷乳膏 | 乳膏劑 | 皮膚炎、濕疹、牛皮癬等 | 有效 |
| 衛署藥製字第023167號 | 膚滋乳膏 | 乳膏劑 | 異位性皮膚炎、接觸性皮膚病 | 已註銷 |
| 衛署藥製字第044950號 | 安適乳膏 | 乳膏劑 | 急慢性皮膚病 | 已註銷 |
備註：目前僅「長安舒捷乳膏」許可證有效（至2029年）。
安全性考量
- 藥物交互作用：
- 輕微交互作用：與多種降血糖藥物（Metformin、Glimepiride、各類胰島素等）併用可能影響血糖控制
- 局部使用注意事項：
- 長期使用可能導致皮膚萎縮、毛細血管擴張
- 大面積或封閉式使用可能增加全身性吸收風險
- 過敏反應：文獻報告顯示部分患者對 amcinonide 產生接觸性皮膚炎，需注意交叉過敏
結論與下一步
決策：Already Approved (原適應症範圍內)
理由： 預測適應症「皮膚炎」實際上已包含在原核准適應症中。Amcinonide 作為高效價局部類固醇，對各類皮膚炎均有療效。此預測驗證了模型對藥物-疾病關係的正確識別。
臨床建議：
- 依據皮膚炎嚴重程度選擇適當效價的類固醇
- 注意使用部位（臉部、皺褶處應避免使用高效價類固醇）
- 監測長期使用的局部副作用