Acitretin

證據等級: L3 | 預測適應症: 4 個

## 藥師評估報告

Acitretin：從乾癬到青春痘新適應症探索

一句話總結

Acitretin 原本用於嚴重性乾癬及皮膚角化症。 TxGNN 模型預測它可能對**青春痘 (acne)** 有效， 目前有 **1 個臨床試驗**和 **18 篇文獻**支持這個方向。

快速總覽

項目 內容
原適應症 嚴重性牛皮癬、皮膚角化症
預測新適應症 acne (disease)、pediatric systemic lupus erythematosus、fetal erythroblastosis、familial cutaneous telangiectasia and oropharyngeal predisposition cancer syndrome
TxGNN 預測分數 99.94%
證據等級 L3
台灣上市 已上市
許可證數 6 張
建議決策 Proceed with Guardrails

預測適應症詳細分析

1. acne (disease) L3 99.94% 主要分析

為什麼這個預測合理？

Acitretin 屬於第二代芳香族維生素 A 酸衍生物（retinoid），其主要作用機轉包括：

  1. 調節角質細胞分化與增殖
  2. 抑制皮脂腺活性
  3. 抗發炎作用
  4. 免疫調節功能

青春痘的病理機轉涉及皮脂腺過度分泌、毛囊角化異常、痤瘡桿菌增殖及發炎反應。Retinoids 類藥物（如 isotretinoin）已是嚴重青春痘的標準治療。

Acitretin 與 isotretinoin 同屬 retinoids，但 acitretin 傳統上較少用於青春痘，主要因為其抑制皮脂腺的效果較 isotretinoin 弱。然而，文獻顯示 acitretin 在以下情況可作為替代選擇：

  • Isotretinoin 治療失敗後的維持療法
  • 化膿性汗腺炎（hidradenitis suppurativa / acne inversa）合併結節囊腫型青春痘

2002 年個案報告 (PMID: 12080949) 顯示，isotretinoin 治療無效的結節囊腫型青春痘患者，使用 acitretin 後獲得顯著改善。

臨床試驗

試驗編號階段狀態人數主要發現
NCT04663906N/AUNKNOWN300Does Oral Isotretinoin Increase the Risk of Developing Infection With and Compli...

相關文獻

PMID年份類型期刊主要發現
256406932015ArticleJournal of the European AcademEuropean S1 guideline for the treatment of hidradenitis suppurativa/acne inversa...
408888282025ArticleAmerican journal of clinical dEthnic Differences of Palmoplantar Pustulosis: A Systematic Review.
284760752017ArticleThe Cochrane database of systeDrugs for discoid lupus erythematosus.
292348292018ArticleDer Hautarzt; Zeitschrift fur [Drug therapy of acne inversa].
85739271995ArticleDermatology (Basel, SwitzerlanRetinoids and sebaceous gland activity.
25238751989ArticleDer Hautarzt; Zeitschrift fur [Retinoids: the new status. Maintenance therapy, disorders of resorption in "non...
120809492002ArticleCutisNodulocystic acne and hidradenitis suppurativa treated with acitretin: a case re...
330368092020ArticleAnais brasileiros de dermatoloConsensus on the use of oral isotretinoin in dermatology - Brazilian Society of ...
90748401997ArticleDrugsCurrent use and future potential role of retinoids in dermatology.
269118912017ArticleCutaneous and ocular toxicologThe effect of oral isotretinoin on visual contrast sensitivity and amount of lac...
384635572024ArticleClinical, cosmetic and investiSuccessful Treatment of Refractory Synovitis, Acne, Pustulosis, Hyperostosis, an...
16178581992ArticleClinical pharmacokineticsPharmacokinetics and therapeutic efficacy of retinoids in skin diseases.
266173622016ArticleDermatologic clinicsMedical Treatments of Hidradenitis Suppurativa: More Options, Less Evidence.
115860722001ArticleSkin pharmacology and applied Retinoids--which dermatological indications will benefit in the near future?
208747892011ArticleThe British journal of dermatoLong-term results of acitretin therapy for hidradenitis suppurativa. Is acne inv...
258565582015ArticleActa biochimica PolonicaSkin metabolism established with the use of MetaSite for selected retinoids empl...
21127721990ArticleProstaglandinsRetinoid-induced inhibition of eosinophil LTC4 production.
83871191993ArticleNihon rinsho. Japanese journal[Application of synthetic retinoids and active vitamin D analogues to the skin d...
2. pediatric systemic lupus erythematosus L5 99.35%
目前尚無針對此適應症的專門臨床研究。此為 TxGNN 模型預測結果，需進一步驗證。
3. fetal erythroblastosis L5 99.28%
目前尚無針對此適應症的專門臨床研究。此為 TxGNN 模型預測結果，需進一步驗證。
4. familial cutaneous telangiectasia and oropharyngeal predisposition cancer syndrome L5 99.10%
目前尚無針對此適應症的專門臨床研究。此為 TxGNN 模型預測結果，需進一步驗證。

台灣上市資訊

許可證號 品名 劑型 核准適應症
衛署藥輸字第022117號 新定康癬膠囊 25mg 膠囊劑 嚴重性牛皮癬、皮膚角化症
衛署藥輸字第022118號 新定康癬膠囊 10mg 膠囊劑 嚴重性牛皮癬、皮膚角化症

安全性考量

重要藥物交互作用

Major 交互作用：

  • Tetracyclines（Doxycycline、Minocycline、Tetracycline）：增加假性腦瘤風險
  • Vitamin A：增加維生素 A 過多症風險
  • Ethanol（酒精）：可能將 acitretin 轉換為 etretinate，延長半衰期至數月
  • Isotretinoin：禁止併用，增加維生素 A 毒性
  • Methotrexate：增加肝毒性風險
  • 口服避孕藥（Levonorgestrel、Norethisterone 等）：可能降低避孕效果

Moderate 交互作用：

  • 磺胺尿素類降血糖藥（Glimepiride、Glipizide 等）：可能影響血糖控制
  • 光敏感藥物（Aminolevulinic acid、Methoxsalen 等）：增加光敏感反應

重要警語

  • 絕對禁止懷孕：acitretin 具有強烈致畸性，育齡婦女必須於治療前、中、後使用有效避孕措施
  • 因可能轉換為 etretinate，停藥後需避孕至少 3 年
  • 禁止飲酒：酒精會促進 acitretin 轉換為長效 etretinate
  • 定期監測肝功能及血脂

安全性資訊請參考原廠仿單。

藥物-疾病注意事項 (DDSI)

資料來源：DDInter 2.0（原文內容請參閱該網站）

Alcoholism 🟡 Moderate

  • 應避免使用本藥物。

糖尿病 🟡 Moderate

  • 需密切監測。

Toxic Optic Neuropathy 🟡 Moderate

  • 必要時應停止治療。

Hyperlipidemias 🟢 Minor

  • 本藥物在此情況下禁用。需密切監測。

肝臟疾病 🟢 Minor

  • 本藥物在此情況下禁用。可能有嚴重不良反應。

腎臟疾病 🟢 Minor

  • 本藥物在此情況下禁用。需定期監測。可能有嚴重不良反應。

Intracranial Hypertension 🟢 Minor

  • 出現症狀時應考慮停藥。

Mental Disorders 🟢 Minor

  • 注意事項：The use of retinoids, primarily isotretinoin, has been associated with causing depression, psychosis and rarely, suicidal ideation…

藥物-食物交互作用 (DFI)

資料來源：DDInter 2.0（原文內容請參閱該網站）

酒精 🟢 Minor

  • 影響：產生協同作用。
  • 建議：請諮詢醫師或藥師了解詳細建議。

結論與下一步

決策：Proceed with Guardrails

理由： Acitretin 與 isotretinoin 同屬 retinoids，具有相似的抗角化及抗發炎機轉。文獻顯示其在 isotretinoin 治療失敗或需長期維持治療的青春痘患者中有應用價值。特別是在化膿性汗腺炎合併青春痘的情況下，acitretin 可能比 isotretinoin 更有效。

若要推進需要：

  • 排除懷孕可能性，育齡婦女需使用兩種有效避孕方法
  • 完全禁止飲酒
  • 定期監測肝功能（ALT、AST）及血脂（TG、Cholesterol）
  • 避免併用維生素 A 補充劑
  • 避免併用四環黴素類抗生素
  • 設計 RCT 比較 acitretin 與 isotretinoin 在不同類型青春痘的療效

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APA 格式：

TwTxGNN. (2026). Acitretin老藥新用驗證報告. https://twtxgnn.yao.care/drugs/acitretin/

BibTeX 格式：

@misc{twtxgnn_acitretin,
  title = {Acitretin老藥新用驗證報告},
  author = {TwTxGNN Team},
  year = {2026},
  url = {https://twtxgnn.yao.care/drugs/acitretin/}
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免責聲明
本報告僅供學術研究參考，不構成醫療建議。藥物使用請遵循醫師指示，切勿自行調整用藥。任何老藥新用決策需經過完整的臨床驗證與法規審查。

最後審核：2026-02-20 | 審核者：TwTxGNN Research Team

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