Tolmetin

證據等級: L5 | 預測適應症: 10 個

## 藥師評估報告

Tolmetin (妥美汀) - 藥師評估報告

一句話總結

Tolmetin 是一種非類固醇抗發炎藥 (NSAID)，TxGNN 預測多項罕見骨骼發育疾病，但均缺乏臨床試驗與文獻支持，不建議用於這些預測適應症。

快速總覽

項目 內容
藥物名稱 Tolmetin (妥美汀)
DrugBank ID DB00500
原適應症 類風濕性關節炎、骨關節炎、僵直性脊椎炎、急性痛風
預測新適應症 osteoarthritis susceptibility、osteoarthritis、acromesomelic dysplasia, Hunter-Thompson type、brachyolmia-amelogenesis imperfecta syndrome、myosclerosis、brachyolmia、arthropathy、pseudoachondroplasia、rheumatoid arthritis、rheumatoid nodulosis
最高 TxGNN 分數 0.9998 (Hunter-Thompson 型肢端中段發育不全，排名 887)
證據等級 所有預測適應症均無臨床試驗與文獻支持
台灣上市狀態 有效許可證（利達、恆信、應元等廠）

預測適應症詳細分析

1. acromesomelic dysplasia, Hunter-Thompson type L5 99.98% 主要分析

為什麼這個預測合理？

### 機轉分析

Tolmetin 是非選擇性 COX 抑制劑，具有抗發炎、鎮痛、解熱作用。TxGNN 預測的適應症多為罕見骨骼發育異常疾病：

預測適應症 TxGNN 分數 疾病特性
Hunter-Thompson 型肢端中段發育不全 0.9998 GDF5 基因突變，軟骨發育異常
短軀幹發育不良-牙釉質發育不全症候群 0.9998 LTBP3 基因突變
肌硬化症 0.9998 肌肉進行性纖維化
假性軟骨發育不全 0.9995 COMP 基因突變

臨床試驗

目前無針對此特定適應症的臨床試驗登記。

2. brachyolmia-amelogenesis imperfecta syndrome L5 99.98%
目前尚無針對此適應症的專門臨床研究。此為 TxGNN 模型預測結果，需進一步驗證。
3. myosclerosis L5 99.98%
目前尚無針對此適應症的專門臨床研究。此為 TxGNN 模型預測結果，需進一步驗證。
4. brachyolmia L5 99.97%
目前尚無針對此適應症的專門臨床研究。此為 TxGNN 模型預測結果，需進一步驗證。
5. pseudoachondroplasia L5 99.95%
目前尚無針對此適應症的專門臨床研究。此為 TxGNN 模型預測結果，需進一步驗證。
6. rheumatoid nodulosis L5 99.76%
目前尚無針對此適應症的專門臨床研究。此為 TxGNN 模型預測結果，需進一步驗證。
7. rheumatoid factor-positive polyarticular juvenile idiopathic arthritis L5 99.75%
目前尚無針對此適應症的專門臨床研究。此為 TxGNN 模型預測結果，需進一步驗證。
8. spondyloarthropathy, susceptibility to L5 99.75%
目前尚無針對此適應症的專門臨床研究。此為 TxGNN 模型預測結果，需進一步驗證。
9. colobomatous microphthalmia-rhizomelic dysplasia syndrome L5 99.72%
目前尚無針對此適應症的專門臨床研究。此為 TxGNN 模型預測結果，需進一步驗證。
10. WHIM syndrome L5 99.71%
目前尚無針對此適應症的專門臨床研究。此為 TxGNN 模型預測結果，需進一步驗證。

台灣上市情形

Tolmetin 在台灣有有效許可證，但多數已註銷：

有效許可證

許可證字號 品名 劑量 許可證持有者 效期
衛署藥製字第025549號 痛必定錠 200mg 利達製藥 2028/05/25
衛署藥製字第022712號 妥美定錠 - 恆信藥品 2029/12/30
衛署藥製字第055941號 遠痛錠 200mg 應元化學製藥 2031/02/21

已註銷許可證

多數進口製劑（嬌生妥力定系列）已於 2000 年代初期陸續註銷。

安全性考量

藥物交互作用

嚴重度 交互作用藥物 臨床意義
Moderate Acetylsalicylic acid 增加胃腸道出血風險
Moderate 類固醇類 增加胃腸道副作用
Moderate Metformin 可能影響腎功能
Moderate Vancomycin 增加腎毒性風險
Moderate Warfarin 增強抗凝血作用
Minor H2 受體拮抗劑 可能降低 Tolmetin 吸收

NSAID 類別警告

  1. 心血管風險：
    • 增加心肌梗塞、中風風險
    • 長期使用風險更高
  2. 胃腸道風險：
    • 潰瘍、出血、穿孔
    • 老年人風險較高
  3. 腎臟風險：
    • 可能導致急性腎損傷
    • 慢性使用可能影響腎功能

使用注意事項

  1. 有心血管疾病史者慎用
  2. 有消化道潰瘍史者慎用
  3. 腎功能不全者需調整劑量
  4. 避免與其他 NSAID 併用

結論

預測適應症評估

適應症 TxGNN 分數 臨床試驗 文獻 建議
Hunter-Thompson 型肢端中段發育不全 0.9998 無 無 不建議
短軀幹發育不良-牙釉質發育不全 0.9998 無 無 不建議
肌硬化症 0.9998 無 無 不建議
假性軟骨發育不全 0.9995 無 無 不建議
類風濕結節症 0.9976 無 無 可考慮（症狀緩解）
RF 陽性多關節型幼年特發性關節炎 0.9975 無 無 可考慮（同類藥物有證據）

臨床建議

  1. 不建議用於預測的罕見骨骼發育疾病：
    • 這些疾病無法被 NSAID「治療」
    • 缺乏任何臨床證據支持
  2. 維持現有適應症使用：
    • 類風濕性關節炎
    • 骨關節炎
    • 僵直性脊椎炎
    • 急性痛風
  3. 症狀緩解考量：
    • 骨骼發育異常患者若有關節疼痛，可考慮使用 NSAID 類藥物緩解症狀
    • 但這屬於一般止痛用途，非針對疾病本身
  4. TxGNN 預測解讀：
    • 高分數可能反映疾病與藥物在知識圖譜中的關聯（如共同的疼痛症狀）
    • 不等於治療效果的預測
    • 罕見疾病的預測需更謹慎解讀

報告產生日期：2026-02-11 資料來源：TxGNN 知識圖譜預測、ClinicalTrials.gov、PubMed、台灣 FDA

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APA 格式：

TwTxGNN. (2026). Tolmetin老藥新用驗證報告. https://twtxgnn.yao.care/drugs/tolmetin/

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@misc{twtxgnn_tolmetin,
  title = {Tolmetin老藥新用驗證報告},
  author = {TwTxGNN Team},
  year = {2026},
  url = {https://twtxgnn.yao.care/drugs/tolmetin/}
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免責聲明
本報告僅供學術研究參考，不構成醫療建議。藥物使用請遵循醫師指示，切勿自行調整用藥。任何老藥新用決策需經過完整的臨床驗證與法規審查。

最後審核：2026-02-20 | 審核者：TwTxGNN Research Team

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