Thiamine

證據等級: L5 | 預測適應症: 4 個

## 藥師評估報告

Thiamine 藥師筆記

一句話總結

Thiamine（維生素 B1）除傳統用於腳氣病和神經炎外，TxGNN 預測其對甲狀腺亢進具療效，已有臨床試驗及大量文獻支持。

快速總覽

項目 內容
藥物名稱 Thiamine (Vitamin B1)
DrugBank ID DB00152
台灣商品名 強維命Ｇ糖衣錠、維他命Ｂ1錠等（眾多）
原核准適應症 腳氣病、神經炎、維生素 B1 缺乏症
預測新適應症 hyperthyroidism、resistance to thyroid hormone due to a mutation in thyroid hormone receptor beta、primary hereditary glaucoma、open-angle glaucoma
最高證據等級 L2（單一 RCT）
TxGNN 分數 0.823（甲狀腺亢進）

預測適應症詳細分析

1. hyperthyroidism L3 99.44% 主要分析

為什麼這個預測合理？

### 作用機轉支持

Thiamine 是能量代謝的關鍵輔酶，參與：

  1. 丙酮酸脫氫酶複合體：葡萄糖氧化
  2. α-酮戊二酸脫氫酶：三羧酸循環
  3. 支鏈 α-酮酸脫氫酶：支鏈胺基酸代謝
  4. 轉酮酶：磷酸戊糖途徑

臨床試驗

試驗編號階段狀態人數主要發現
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2. resistance to thyroid hormone due to a mutation in thyroid hormone receptor beta L5 99.43%
目前尚無針對此適應症的專門臨床研究。此為 TxGNN 模型預測結果，需進一步驗證。
3. primary hereditary glaucoma L5 99.40%
目前尚無針對此適應症的專門臨床研究。此為 TxGNN 模型預測結果，需進一步驗證。
4. open-angle glaucoma L4 99.36%

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台灣上市資訊

已核准產品

台灣有大量含 Thiamine 的產品（超過 2,800 項），主要類型：

類型 代表產品 含量
單方錠劑 維他命Ｂ1錠 10-100 mg
複方維他命 強維命Ｇ糖衣錠 含 B1
注射劑 維他命Ｂ1注射液 10-100 mg/mL
高劑量製劑 Benfotiamine 錠 150-300 mg

健保給付狀態

  • 大多數 Thiamine 製劑為指示藥或成藥
  • 注射劑型有健保給付（限嚴重缺乏症）
  • 用於甲狀腺亢進為仿單標示外使用

高劑量製劑取得

臨床試驗使用的高劑量（600-1800 mg/天）可能需要：

  • 多顆一般劑量製劑
  • Benfotiamine（脂溶性 Thiamine 衍生物）
  • 醫療機構專案進口

安全性考量

藥物交互作用

Thiamine 的藥物交互作用極少：

交互作用 說明
5-Fluorouracil 可能降低 Thiamine 活性
利尿劑 長期使用可能增加 Thiamine 排除
制酸劑 可能影響吸收

主要不良反應

Thiamine 的安全性極佳：

  • 口服：極少副作用
    • 罕見：噁心、皮疹
  • 注射：
    • 罕見：過敏反應（靜脈注射）
    • 建議先皮內測試

劑量安全性

  • RDA：1.1-1.2 mg/天
  • 治療劑量：50-300 mg/天（一般）
  • 高劑量試驗：600-1800 mg/天（甲亢疲勞）
  • 安全上限：未確立（水溶性，過量排出）

高劑量口服 Thiamine 的安全性良好，因其水溶性特質，過量會由尿液排出。

特殊族群注意事項

  • 腎功能不全：可能需調整高劑量使用
  • 懷孕：安全（屬於必需營養素）
  • 哺乳：安全

結論與下一步

預測可信度評估

預測適應症 證據等級 可信度 建議
甲狀腺亢進相關疲勞 L2 高 可考慮輔助治療
開角型青光眼 L4 中 需更多研究

臨床應用建議

  1. 甲狀腺亢進相關疲勞：
    • 可考慮高劑量 Thiamine 作為輔助治療
    • 建議劑量：300-600 mg/天起始
    • 安全性高，風險低
    • 不能取代抗甲狀腺藥物治療
  2. 開角型青光眼：
    • 可作為神經保護輔助
    • 證據尚不足以強烈推薦
    • 安全性高，可嘗試

實務建議

甲亢患者使用 Thiamine 的建議流程：

  1. 評估：
    • 確認甲亢已接受標準治療（抗甲狀腺藥物/碘-131/手術）
    • 評估疲勞嚴重程度
    • 排除其他疲勞原因
  2. 起始：
    • 從 100-300 mg/天開始
    • 可使用 Benfotiamine 以提高生物可用率
  3. 監測：
    • 2-4 週後評估疲勞改善
    • 如有效，可維持使用
    • 無明顯副作用風險
  4. 注意事項：
    • 告知患者這是輔助治療
    • 不能取代標準甲亢治療
    • 建議持續追蹤甲狀腺功能

研究價值

Thiamine 用於甲狀腺亢進的研究價值高：

  • 安全性極佳
  • 成本低廉
  • 機轉合理
  • 已有初步臨床證據
  • 適合進行更大規模 RCT

本筆記由 TxGNN 預測系統產生，僅供研究參考，不構成醫療建議。 更新日期：2026-02-11

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TwTxGNN. (2026). Thiamine老藥新用驗證報告. https://twtxgnn.yao.care/drugs/thiamine/

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@misc{twtxgnn_thiamine,
  title = {Thiamine老藥新用驗證報告},
  author = {TwTxGNN Team},
  year = {2026},
  url = {https://twtxgnn.yao.care/drugs/thiamine/}
}
免責聲明
本報告僅供學術研究參考，不構成醫療建議。藥物使用請遵循醫師指示，切勿自行調整用藥。任何老藥新用決策需經過完整的臨床驗證與法規審查。

最後審核：2026-02-20 | 審核者：TwTxGNN Research Team

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