Pentosan Polysulfate

證據等級: L5

預測適應症: 3 個

Pentosan Polysulfate 藥師筆記

一句話總結

Pentosan polysulfate 為半合成硫酸化多醣體，原用於間質性膀胱炎，TxGNN 預測其可能對血小板功能障礙疾病有療效，但目前僅有理論機轉支持，缺乏臨床證據。

快速總覽

項目	內容
藥品名稱	Pentosan polysulfate sodium (硫酸戊聚糖鈉)
DrugBank ID	DB00686
台灣商品名	愛泌羅膠囊、優而順膠囊、舒泌解膠囊
原適應症	間質性膀胱炎引起的膀胱疼痛或不適、栓血症
預測新適應症	原發性血小板釋放障礙、Glanzmann 血小板無力症、假性類血友病
證據等級	L5 (僅預測)
TxGNN 預測分數	0.996-0.997

為什麼這個預測合理

機轉連結

類肝素作用：Pentosan polysulfate 結構類似肝素，具有抗凝血和抗血栓特性。早期適應症包含「栓血症、栓塞症」。
糖胺聚醣類藥物：作為硫酸化多醣體，可能與血小板表面糖蛋白產生交互作用，理論上可能影響血小板功能。
膀胱保護機制：藥物可補充膀胱上皮糖胺聚醣層 (GAG layer)，顯示其與多醣體代謝的關聯。

機轉限制

然而，上述預測疾病 (Glanzmann 血小板無力症等) 是由於血小板膜糖蛋白缺失所致的遺傳性疾病，pentosan polysulfate 無法補充缺失的蛋白質，因此機轉連結較為牽強。

臨床試驗證據

目前無針對預測新適應症的臨床試驗。

文獻證據

目前資料庫中無支持 pentosan polysulfate 用於血小板功能障礙疾病的 PubMed 文獻。

台灣上市資訊

許可證字號	商品名	劑型	適應症	狀態
衛部藥製字第058601號	舒泌解膠囊 100mg	膠囊	因間質性膀胱炎引起的膀胱疼痛或不適的解除	有效
衛署藥製字第057862號	優而順膠囊	膠囊	因間質性膀胱炎引起的膀胱疼痛或不適的解除	有效
衛部藥輸字第027629號	硫酸戊聚糖鈉 (原料藥)	粉末	因間質性膀胱炎引起的膀胱疼痛或不適的解除	有效
內衛藥輸字第002092號	愛斯庇54針	注射劑	栓血症、栓塞症	已註銷
內衛藥輸字第002202號	愛斯庇54錠	錠劑	栓血症、栓塞症	已註銷
衛署藥輸字第023657號	愛泌羅膠囊 100mg	膠囊	因間質性膀胱炎引起的膀胱疼痛或不適	已註銷

安全性考量

重要警語

視網膜病變 (黃斑病變)：長期使用可能導致不可逆的視力損害，2020 年 FDA 更新警語
出血風險：類肝素作用可能增加出血傾向
腸胃道反應：常見腹瀉、消化不良

藥物交互作用 (Moderate)

交互作用藥物	影響說明
Acetylsalicylic acid (Aspirin)	增加出血風險
Apixaban	增加出血風險
Clopidogrel	增加出血風險
Warfarin	增加出血風險
Heparin	增加出血風險
其他抗凝血劑/抗血小板藥	增加出血風險
Defibrotide	出血風險增加
Alteplase	出血風險增加

特殊族群

出血傾向患者：需謹慎使用，可能加重出血
肝功能不全：凝血功能可能受影響
孕婦：安全性未確立
接受抗凝治療者：需密切監測出血徵象

結論與下一步

整體評估

Pentosan polysulfate 對血小板功能障礙疾病的預測證據薄弱：

證據等級最低 (L5)：僅有 TxGNN 演算法預測
機轉連結薄弱：預測疾病為遺傳性蛋白缺失，藥物無法補充
安全性疑慮：對於已有出血傾向的患者，類肝素作用可能加重風險
適應症不符：預測疾病與現有適應症（膀胱炎、栓塞症）方向相反

建議行動

不建議進一步研究：機轉不支持，且可能有安全性風險
維持現有適應症使用：間質性膀胱炎仍是主要適應症
注意視網膜安全性：長期使用需定期眼科追蹤

現有適應症臨床價值

對於間質性膀胱炎患者，pentosan polysulfate 仍是重要的口服治療選項：

需長期使用 (3-6 個月) 才能評估療效
須注意視網膜病變風險，建議用藥前及定期眼科檢查
對於部分患者可明顯改善疼痛和頻尿症狀

本報告由 TxGNN 預測系統生成，僅供研究參考，不構成醫療建議。