Ferrous Gluconate
| 證據等級: L5 | 預測適應症: 5 個 |
目錄
## 藥師評估報告
Ferrous Gluconate (葡萄糖酸亞鐵) - 藥師評估報告
一句話總結
葡萄糖酸亞鐵是一種傳統補鐵劑,TxGNN 預測其可能對 Plummer-Vinson 症候群等罕見貧血相關疾病有療效,這些預測與其已知的鐵補充機制高度一致。
快速總覽
| 項目 | 內容 |
|---|---|
| 藥物學名 | Ferrous Gluconate |
| 台灣商品名 | 葡萄糖酸鐵糖衣錠、維他葡萄糖鐵糖衣錠、血命健糖衣片等 |
| DrugBank ID | DB14488 |
| 原核准適應症 | 鐵缺乏性貧血、妊娠貧血、營養不良 |
| 預測新適應症 | Plummer-Vinson 症候群、維生素缺乏症、巨紅血球性貧血 |
| 最高證據等級 | L3 (觀察性研究) |
| 台灣上市狀態 | 有效許可證 |
為什麼這個預測合理?
葡萄糖酸亞鐵作為鐵補充劑,其預測適應症與原核准適應症具有高度的機轉相似性:
-
Plummer-Vinson 症候群 (TxGNN Score: 0.999, Rank: 1843):此症候群的典型三聯症為缺鐵性貧血、吞嚥困難和食道網狀膜,鐵劑補充是標準治療方式,預測非常合理。
-
維生素 B12 和葉酸獨立性先天性巨紅血球性貧血 (TxGNN Score: 0.999, Rank: 1894):雖然名稱提示與 B12/葉酸無關,但鐵缺乏可能是此類貧血的共病因素。
-
維生素缺乏症 (TxGNN Score: 0.992, Rank: 14603):鐵劑常與維生素複合製劑併用,且鐵缺乏常與其他營養素缺乏同時出現。
臨床試驗證據
針對「維生素缺乏症」適應症,檢索到 4 項相關臨床試驗:
| 試驗編號 | 標題 | 階段 | 狀態 | 國家 |
|---|---|---|---|---|
| NCT07366502 | 低劑量脂質體鐵 vs 傳統口服鐵治療胃袖手術後缺鐵性貧血 | NA | 招募中 | 土耳其 |
| NCT06869824 | 富鐵營養軟糖對女性貧血的療效評估 | NA | 已完成 | 中國 |
| NCT02233322 | 鐵治療自體顯性低磷酸鹽血症性佝僂病 | NA | 已完成 | 美國 |
| NCT06642337 | 營養教育計畫對兒童缺鐵性貧血的影響 | NA | 進行中 | 伊拉克 |
證據等級:L3 - 有觀察性研究和部分 RCT 數據支持鐵劑在各類貧血及營養缺乏症的療效。
文獻證據
檢索到 2 篇相關 PubMed 文獻:
- Kalus U et al. (2008) - Transfusion Medicine
- 探討捐血對水溶性維生素含量的影響
- 發現鐵與維生素狀態間存在關聯性
- Huber J (1988) - Wiener Medizinische Wochenschrift
- RCT 研究鐵-葉酸複合製劑在妊娠期的使用
- 顯示良好的血液學改善及腸胃耐受性
台灣上市資訊
有效許可證(部分):
- 內衛藥製字第002605號 - 葡萄糖酸鐵糖衣錠(天下生物科技)- 有效至 2029/05/25
- 內衛藥製字第001822號 - 維他葡萄糖鐵糖衣錠(強生化學)- 有效至 2029/05/25
- 內衛藥製字第009171號 - 血命健糖衣片(信東生技)- 有效至 2028/05/25
- 衛部藥輸字第028799號 - 葡萄糖酸亞鐵(誠品貿易)- 有效至 2029/09/05
總計: 22 筆相關許可證紀錄,其中多筆為有效許可證。
安全性考量
主要藥物交互作用
| 交互作用藥物 | 嚴重程度 | 說明 |
|---|---|---|
| Dimercaprol | Major | 螯合劑可能減少鐵吸收 |
| Dolutegravir | Major | 抗反轉錄病毒藥物吸收可能受影響 |
| Bictegravir | Major | 同上 |
| 質子幫浦抑制劑 (PPIs) | Moderate | 減少胃酸分泌,降低鐵吸收 |
| 四環素類抗生素 | Moderate | 形成螯合物,雙向降低吸收 |
| Quinolone 類抗生素 | Moderate | 形成螯合物,降低抗生素吸收 |
| Levothyroxine | Moderate | 可能降低甲狀腺素吸收 |
| 制酸劑 | Moderate | 降低鐵吸收 |
共記錄 80 項藥物交互作用。
一般注意事項
- 建議空腹服用以增加吸收
- 與維生素 C 併服可增加吸收
- 可能引起腸胃不適、便秘或黑便
- 過量可能導致鐵中毒
結論與下一步
預測評估結論
葡萄糖酸亞鐵的預測適應症(Plummer-Vinson 症候群、維生素缺乏相關貧血)與其作為鐵補充劑的藥理機轉高度一致。Plummer-Vinson 症候群的預測尤其具有臨床意義,因為鐵補充確實是該症候群的標準治療。
證據等級總結
| 預測適應症 | TxGNN Score | 證據等級 | 評估 |
|---|---|---|---|
| Plummer-Vinson 症候群 | 0.999 | L5 | 機轉合理,臨床已確立 |
| 巨紅血球性貧血 | 0.999 | L5 | 可能為共病治療 |
| 維生素缺乏症 | 0.992 | L3 | 有臨床試驗支持 |
建議
- Plummer-Vinson 症候群:此預測實際上反映了既有的臨床實務,無需額外研究即可確認
- 維生素缺乏症:作為複合營養補充的一部分,臨床價值已確立
- 其他預測適應症:需更多證據支持
報告生成日期:2026-02-11 資料來源:TxGNN 知識圖譜預測、ClinicalTrials.gov、PubMed、台灣 FDA