Fenoterol

證據等級: L5

預測適應症: 8 個

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目錄

1. Fenoterol
2. Fenoterol 藥師評估筆記
   1. 一句話總結
   2. 快速總覽
   3. 為什麼這個預測合理
      1. 姿勢性心搏過速症候群 (POTS)
      2. 多系統萎縮 (MSA)
      3. 開放性青光眼
      4. 雷諾氏病
   4. 臨床試驗證據
      1. ClinicalTrials.gov 搜尋結果
      2. ICTRP 搜尋結果
   5. 文獻證據
   6. 台灣上市資訊
      1. 有效許可證
      2. 已註銷許可證
      3. 特殊用途
   7. 安全性考量
      1. 已知風險
      2. 藥物交互作用
      3. 禁忌症
      4. 特殊族群
   8. 結論與下一步
      1. 整體評估
      2. 建議行動
      3. 替代建議
      4. 風險等級

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## 藥師評估報告

Fenoterol 藥師評估筆記

一句話總結

Fenoterol 是一種 beta-2 腎上腺素受體致效劑，TxGNN 預測其可用於多種神經系統和心血管疾病，但這些預測缺乏臨床證據且與原適應症差異較大。

快速總覽

項目	內容
藥物名稱	Fenoterol (菲諾特洛)
DrugBank ID	DB01288
台灣商品名	井田菲諾魯錠、永信喘祿錠
原核准適應症	支氣管痙攣、支氣管氣喘、阻塞性支氣管炎、肺氣腫、早產
預測新適應症	多系統萎縮、姿勢性心搏過速症候群、開放性青光眼、雷諾氏病
最高預測分數	0.9970 (multiple system atrophy)
證據等級	L5 (僅預測)

為什麼這個預測合理

Fenoterol 作為 beta 腎上腺素受體致效劑，其對預測適應症的理論基礎：

姿勢性心搏過速症候群 (POTS)

• Beta 致效劑可能影響自主神經功能
• 然而 POTS 的治療通常使用 beta 阻斷劑而非致效劑
• 機轉不一致

多系統萎縮 (MSA)

• MSA 涉及自主神經功能障礙
• Beta 致效劑對神經退化性疾病的作用機轉不明確
• 缺乏支持證據

開放性青光眼

• Beta 致效劑理論上可能影響眼壓
• 但青光眼治療通常使用 beta 阻斷劑（如 timolol）降低眼壓
• 機轉可能相反

雷諾氏病

• Beta-2 致效劑可能有血管擴張作用
• 但對周邊血管的效果不如其他血管擴張劑
• 有限的理論基礎

臨床試驗證據

ClinicalTrials.gov 搜尋結果

未發現 Fenoterol 用於以下預測適應症的臨床試驗：

• Multiple system atrophy
• Postural orthostatic tachycardia syndrome
• Open-angle glaucoma
• Raynaud disease
• Sinoatrial node disease

ICTRP 搜尋結果

同樣未發現相關試驗登記。

證據等級：L5 (僅預測)

文獻證據

PubMed 搜尋結果：

預測適應症	相關文獻數	說明
Multiple system atrophy	0	無直接相關研究
POTS	0	無直接相關研究
Open-angle glaucoma	0	無直接相關研究
Raynaud disease	0	無直接相關研究
Sinoatrial block/node disease	0	無直接相關研究

所有預測適應症均缺乏文獻支持。

台灣上市資訊

Fenoterol 在台灣有多種劑型上市，主要用於呼吸道疾病：

有效許可證

許可證字號	中文品名	劑型	許可證持有者
衛署藥製字第034924號	井田菲諾魯錠2.5mg	錠劑	井田國際醫藥廠
衛署藥製字第020084號	永信喘祿錠	錠劑	永信藥品工業
衛署藥製字第031514號	克喘錠2.5mg	錠劑	永吉製藥
衛署藥製字第022751號	克喘平錠	錠劑	恆信藥品
衛署藥製字第024142號	優良壓喘錠	錠劑	優良化學製藥

已註銷許可證

多個製劑已註銷，包括原廠 Berotec 系列產品。

特殊用途

• 衛署藥製字第025054號：平痙錠 5mg - 用於早產、難產

安全性考量

已知風險

• 心血管效應：心悸、心律不整
• 代謝影響：低血鉀、血糖升高
• 神經系統：震顫、頭痛
• 重要歷史警告：1990 年代 fenoterol 高劑量使用與氣喘死亡增加有關聯

藥物交互作用

根據 Guide to PHARMACOLOGY 資料：

受體標靶	基因	說明
Beta-1 adrenoceptor	ADRB1	非選擇性效應
Beta-2 adrenoceptor	ADRB2	主要治療標靶
Beta-3 adrenoceptor	ADRB3	次要效應

藥物交互作用：

• Beta 阻斷劑：拮抗作用
• MAO 抑制劑：增加交感神經效應
• 三環抗抑鬱劑：增加心血管副作用
• 利尿劑：加重低血鉀

禁忌症

• 甲狀腺機能亢進
• 肥厚性心肌病變
• 心律不整（尤其是心房顫動）
• 對 beta 致效劑過敏

特殊族群

• 孕婦：用於安胎（子宮鬆弛）
• 哺乳：分泌至乳汁，謹慎使用
• 心血管疾病患者：增加心血管風險
• 糖尿病患者：可能影響血糖控制

結論與下一步

整體評估

這些預測不建議臨床應用，原因如下：

1. 所有預測適應症均缺乏任何臨床或文獻證據
2. 部分預測（如青光眼）的機轉與已知藥理學相矛盾
3. Fenoterol 的心血管副作用可能對神經系統疾病患者造成額外風險
4. 存在更適合的替代藥物用於各預測適應症

建議行動

• 不建議將 fenoterol 用於預測的新適應症
• 繼續用於原核准的呼吸道適應症
• 若需研究神經系統疾病，應尋找更合適的藥物標的

替代建議

| 預測適應症 | 建議替代治療 | |-----------|-------------| | POTS | Beta 阻斷劑、fludrocortisone、midodrine | | 開放性青光眼 | Beta 阻斷劑滴劑、前列腺素類似物 | | 雷諾氏病 | 鈣離子通道阻斷劑、PDE5 抑制劑 | | 竇房結疾病 | 心律調節器、atropine |

風險等級

高風險 - 不建議超適應症使用

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報告生成日期：2026-02-11 資料來源：TxGNN 預測、ClinicalTrials.gov、PubMed、TFDA

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