Benazepril

證據等級: L5

預測適應症: 5 個

Benazepril：從原發性高血壓到惡性腎血管性高血壓

一句話總結

Benazepril 是 ACE 抑制劑，用於治療高血壓，TxGNN 預測其對惡性腎血管性高血壓和惡性高血壓腎病有效，但需注意此類疾病使用 ACE 抑制劑的禁忌症。

快速總覽

| 項目 | 內容 | |------|------| | 原適應症 | 高血壓 | | 預測新適應症 | 惡性腎血管性高血壓 (malignant renovascular hypertension) | | TxGNN 預測分數 | 99.65% | | 證據等級 | L5 (僅預測，需謹慎評估) | | 台灣上市 | 已上市 | | 許可證數 | 5 (有效許可證) | | 建議決策 | Hold |

為什麼這個預測需要謹慎？

雖然 ACE 抑制劑對高血壓和腎臟保護有明確效益，但在腎血管性高血壓的應用有重要限制：

潛在益處：

抑制腎素-血管張力素-醛固酮系統 (RAAS)
減少血管重塑和纖維化
腎臟保護作用

重大風險：

雙側腎動脈狹窄禁忌：ACE 抑制劑可能導致急性腎衰竭
單功能腎合併腎動脈狹窄禁忌：同樣可能導致急性腎衰竭
惡性高血壓常伴隨嚴重腎功能損傷，需謹慎評估

臨床試驗證據

| 試驗編號 | 階段 | 狀態 | 收案人數 | 主要發現 | |----------|------|------|----------|----------| | - | - | - | - | (無相關臨床試驗) |

文獻證據

| PMID | 年份 | 標題 | 相關性 | |------|------|------|--------| | - | - | (無直接針對此適應症的文獻) | - |

台灣上市資訊

| 許可證號 | 中文品名 | 劑型 | 許可證持有者 | 效期 | |----------|----------|------|--------------|------| | 衛署藥製字第056647號 | 紓心膠囊 | 膠囊劑 | 東生華製藥 | 2026/07/21 | | 衛署藥製字第057325號 | 壓諾本錠 | 錠劑 | 台灣東洋藥品 | 2027/08/10 | | 衛部藥輸字第025881號 | 鹽酸貝那普利 | 原料藥 | 鴻傑藥品 | 2027/12/28 | | 衛署藥製字第046742號 | 諾壓錠 | 錠劑 | 東生華製藥 | 2029/12/24 | | 衛部藥製字第059395號 | 可得寧膜衣錠 | 膜衣錠 | 中國化學製藥 | 2026/12/09 |

安全性考量

Moderate 交互作用：
- Hydrocortisone：可能降低降壓效果
- Alogliptin 等降血糖藥：可能增強低血糖風險
- 多種其他藥物
特殊警告：
- 雙側腎動脈狹窄患者禁用
- 單功能腎合併腎動脈狹窄禁用
- 孕婦禁用 (致畸風險)
- 血管性水腫風險

結論與下一步

決策：Hold 理由： TxGNN 的預測在藥理學上有部分合理性，但臨床實務上，腎血管性高血壓（特別是雙側腎動脈狹窄）是 ACE 抑制劑的相對禁忌症。惡性高血壓的治療需要快速且可控的血壓下降，通常使用靜脈注射降壓藥物。此預測可能反映 ACE 抑制劑對高血壓相關腎病的一般性效益，而非特定適應症建議。 若要推進需要：

釐清預測的臨床情境：是否指腎血管性高血壓的術後或介入後管理？
排除雙側腎動脈狹窄後，才可考慮使用
惡性高血壓急性期應使用靜脈降壓藥物，待病情穩定後再考慮口服 ACE 抑制劑
此預測不建議直接用於臨床決策