Allopurinol

證據等級: L5 | 預測適應症: 10 個

## 藥師評估報告

Allopurinol：從痛風治療到肝臟與代謝疾病的潛在應用

一句話總結

Allopurinol 是經典的黃嘌呤氧化酶抑制劑，主要用於痛風和高尿酸血症治療，TxGNN 預測其可能對肝性紫質症及苯丙胺酸代謝異常有潛在療效。

快速總覽

項目	內容
原適應症	痛風症、痛風性關節炎、尿酸結石、高尿酸血症
預測新適應症	hepatic porphyria、hepatoportal sclerosis、primitive portal vein thrombosis、idiopathic copper-associated cirrhosis、early-onset familial noncirrhotic portal hypertension、hepatopulmonary syndrome、disorder of phenylalanine metabolism、gout、immune-mediated necrotizing myopathy、antisynthetase syndrome
TxGNN 預測分數	0.999（肝性紫質症）、0.999（苯丙胺酸代謝異常）
證據等級	L3（有文獻支持）
台灣上市	已上市
許可證數	125 張
建議決策	Explore

預測適應症詳細分析

1. hepatic porphyria L4 99.95% 主要分析

為什麼這個預測合理？

Allopurinol 是黃嘌呤氧化酶（XO）抑制劑，主要作用是減少尿酸生成。然而，其代謝作用遠不止於此：

預測的機轉連結：

肝性紫質症（Hepatic Porphyria）：紫質症是一種影響血紅素合成的代謝疾病。研究顯示，allopurinol 可能通過抑制色胺酸 2,3-雙加氧酶（TDO）對血紅素的利用，間接保護調節性血紅素池，從而減少 5-ALA 合成酶的誘導。這一假說在動物實驗中得到支持。
苯丙胺酸代謝異常：Allopurinol 的活性代謝物 oxypurinol 在體內有廣泛的代謝作用，可能影響多種胺基酸代謝途徑。

臨床試驗

目前無針對此特定適應症的臨床試驗登記。

台灣上市資訊

許可證號	品名	劑型	核准適應症
內衛藥製字第001595號	亞能朗膠囊	膠囊劑	痛風症、痛風性關節炎、尿酸結石、高尿酸血症
衛署藥製字第016713號	優良痛風走錠	錠劑	同上
衛署藥製字第020894號	杏輝威寧疼錠	錠劑	同上
衛部藥輸字第026629號	異嘌呤醇	原料藥	治痛風藥

許可證持有者：永信藥品、優良化學製藥、杏輝藥品等多家

安全性考量

藥物交互作用：
- Aluminum hydroxide（中度）
- Amoxicillin（輕度）
- Sucralfate（中度）
- Chlorpropamide（輕度）
重要警語：
- 嚴重皮膚過敏反應（SJS/TEN）風險，尤其是 HLA-B*5801 基因型攜帶者
- 腎功能不全患者需調整劑量
- 在台灣，建議高風險族群進行基因檢測

安全性資訊請參考原廠仿單。

藥物-疾病注意事項 (DDSI)

資料來源：DDInter 2.0（原文內容請參閱該網站）

Bone Marrow Failure Disorders 🟡 Moderate

風險包括：骨髓抑制。

Dehydration 🟡 Moderate

可能有嚴重不良反應。

肝臟疾病 🟡 Moderate

需定期監測。

腎臟疾病 🟡 Moderate

需定期監測。

結論與下一步

決策：Explore

理由： Allopurinol 對肝性紫質症的預測有初步的機轉假說支持，但臨床證據仍然有限。考量到這是一種老藥，安全性資料完整，且價格低廉，值得進一步探索。然而，肝性紫質症是罕見疾病，臨床試驗設計具有挑戰性。

若要推進需要：

更多動物實驗驗證機轉
與肝性紫質症專家合作進行概念驗證研究
考量 compassionate use 或個案報告收集
注意 SJS/TEN 風險，尤其在亞洲人群中

特別注意： 在台灣使用 allopurinol 前，應考慮進行 HLA-B*5801 基因檢測以降低嚴重皮膚反應風險。

引用本報告

如需引用本報告，請使用以下格式：

APA 格式：

TwTxGNN. (2026). Allopurinol老藥新用驗證報告. https://twtxgnn.yao.care/drugs/allopurinol/

BibTeX 格式：

@misc{twtxgnn_allopurinol,
  title = {Allopurinol老藥新用驗證報告},
  author = {TwTxGNN Team},
  year = {2026},
  url = {https://twtxgnn.yao.care/drugs/allopurinol/}
}

免責聲明
本報告僅供學術研究參考，不構成醫療建議。藥物使用請遵循醫師指示，切勿自行調整用藥。任何老藥新用決策需經過完整的臨床驗證與法規審查。

最後審核：2026-02-20 | 審核者：TwTxGNN Research Team

討論與回饋

歡迎分享您對本報告的看法、補充資訊或提出問題。討論內容會同步到 GitHub Discussions。需要 GitHub 帳號才能留言。

PMID	年份	類型	期刊	主要發現
31443750	2019	Article	Medical hypotheses	Hypothesis: Metabolic targeting of 5-aminolevulinate synthase by tryptophan and ...
1567472	1992	Article	Biochemical pharmacology	Effects of acute carbamazepine administration on haem metabolism in rat liver.

PMID	年份	類型	期刊	主要發現
799549	1976	Article	Clinical pharmacokinetics	Pharmacologically active drug metabolites: therapeutic and toxic activities, pla...
39156502	2024	Article	World journal of gastroenterol	Leech Poecilobdella manillensis protein extract ameliorated hyperuricemia by res...
18694741	2008	Article	Chemico-biological interaction	Lithospermic acid as a novel xanthine oxidase inhibitor has anti-inflammatory an...
851118	1977	Article	The American journal of medici	Active drug metabolites and renal failure.
22932763	2012	Article	Molecular bioSystems	Metabolite target analysis of human urine combined with pattern recognition tech...
11729361	2001	Article	Pharmacology	Effects of diacerein on indomethacin-induced gastric ulceration.
2853054	1988	Article	European journal of clinical p	Allopurinol prevents ischaemia-dependent haemorheological changes.