Sodium Citrate

證據等級: L5

預測適應症: 9 個

Sodium Citrate（檸檬酸鈉）：從抗凝血劑到胃部疾病輔助治療之探索

Sodium Citrate 主要作為抗凝血劑及袪痰劑使用，TxGNN 預測其可能對胃部疾病具有輔助治療潛力，並有多篇文獻支持其在胃癌抑制及胃黏膜保護方面的作用。

項目	內容
原適應症	抗凝血劑、袪痰劑、促進利尿、制酸
預測新適應症	胃部疾病（stomach disease）、胃十二指腸炎（gastroduodenitis）
TxGNN 預測分數	0.999（stomach disease）
證據等級	L3（有多篇 PubMed 文獻及臨床試驗）
台灣上市	有效許可證存在
許可證數	多張（含已註銷）
建議決策	Watch

機轉假說： Sodium Citrate 透過抑制糖解作用（glycolysis）來抑制腫瘤細胞生長。研究顯示其可抑制磷酸果糖激酶（phosphofructokinase, PFK）活性，減少 ATP 和乳酸生成，並誘導粒線體介導的凋亡途徑。

文獻支持：

2016 年 Biochemical and Biophysical Research Communications（PMID: 27163639）：研究證實 Sodium Citrate 可抑制人類胃癌細胞株 MGC-803 的增殖，透過阻斷糖解作用並促進粒線體凋亡途徑。
2016 年 Oncology Reports（PMID: 26708213）：在胃癌原位移植瘤模型中，Sodium Citrate 可抑制腫瘤生長、誘導細胞凋亡，並下調抗凋亡蛋白 Survivin。
2018 年 Oncology Reports（PMID: 29115645）：利用 18F-FDG PET/CT 影像證實 Sodium Citrate 在活體內可抑制胃癌糖解代謝及腫瘤生長。

機轉假說： Sodium Citrate 可調節胃內 pH 值，對胃黏膜具有保護作用。

文獻支持：

與 Sodium Citrate 及胃部疾病相關的臨床試驗眾多，主要集中在：

試驗編號	標題	階段	狀態
NCT03050359	TAK-438 vs Lansoprazole 治療十二指腸潰瘍	Phase 3	完成
NCT03050307	TAK-438 vs Lansoprazole 治療胃潰瘍	Phase 3	完成
NCT02891447	胃癌細胞減積術與 HIPEC	Phase 2	完成
NCT05753306	機器人輔助胃癌 HIPEC 手術	Phase 2	招募中

PMID	標題	年份	相關性
27163639	3-Bromopyruvate and sodium citrate induce apoptosis in gastric cancer	2016	高
26708213	Sodium citrate target glycolysis in gastric cancer cells	2016	高
29115645	18F-FDG PET/CT evaluation of glycolysis-targeted therapy	2018	高
35934181	5-ALA and sodium ferrous citrate in gastric cancer	2022	中

許可證號	品名	劑型	核准適應症	狀態
衛部藥輸字第027649號	"萬益特"局部抗凝檸檬酸血液過濾用溶液	透析用液劑	連續性腎功能替代治療	有效
衛署藥製字第039569號	"信東" 抗凝血劑枸櫞酸鈉溶液4%	注射劑	輸血抗凝血劑	有效
內衛藥製字第002962號	輸血用枸櫞酸鈉針	注射劑	輸血用抗凝結劑	有效

備註：Sodium Citrate 作為抗凝血劑及輔助劑安全性良好，但在抗腫瘤應用上需進一步評估劑量及給藥途徑。

決策：Watch

理由： TxGNN 預測分數極高（0.999），且有多篇高品質體外及動物實驗文獻支持 Sodium Citrate 抑制胃癌細胞的機轉。然而，目前證據仍限於基礎研究階段，尚無針對此適應症的人體臨床試驗。

若要推進需要：