Ropinirole
| 證據等級: L4 | 預測適應症: 10 個 |
目錄
## 藥師評估報告
Ropinirole:從帕金森氏症到思覺失調症
一句話總結
Ropinirole 原本用於治療帕金森氏症及腳部躁動症。TxGNN 模型預測它可能對思覺失調症 (schizophrenia) 有效,這個預測獲得多篇 PubMed 文獻支持,包含系統性回顧及案例報告。
快速總覽
| 項目 | 內容 |
|---|---|
| 原適應症 | 治療自發性帕金森氏症、原發性腳部躁動症 |
| 預測新適應症 | 思覺失調症 (schizophrenia) |
| TxGNN 預測分數 | 99.90% |
| 證據等級 | L4 |
| 台灣上市 | 部分已上市 |
| 許可證數 | 11 張(部分已註銷) |
| 建議決策 | Worth Exploring |
為什麼這個預測合理?
Ropinirole 是一種多巴胺 D2/D3 受體促效劑,其作用機轉與思覺失調症的多巴胺假說密切相關:
-
多巴胺受體親和力:Ropinirole 對 D2 和 D3 受體具有高親和力,這與思覺失調症的神經生物學基礎相關。
-
負性症狀改善潛力:思覺失調症的負性症狀(如情感淡漠、社交退縮)與獎賞系統功能受損有關,促多巴胺藥物可能作為輔助治療。
-
抗精神病藥物副作用緩解:文獻顯示 Ropinirole 可用於治療 Aripiprazole 引起的遲發性靜坐不能。
臨床試驗證據
目前無 Ropinirole 用於思覺失調症的臨床試驗登記。
文獻證據
共找到 15 篇相關文獻:
關鍵文獻
- Sabe et al. (2019) - Journal of Clinical Psychopharmacology
- 標題:Prodopaminergic Drugs for Treating the Negative Symptoms of Schizophrenia: Systematic Review and Meta-analysis of Randomized Controlled Trials
- 類型:系統性回顧與統合分析
- 重點:促多巴胺藥物可能作為思覺失調症負性症狀的輔助治療
- PubMed 連結
- Michalopoulou et al. (2012) - Journal of Clinical Psychopharmacology
- 標題:Ropinirole as an effective adjunctive treatment for clozapine-resistant negative symptoms in simple schizophrenia
- 類型:案例報告
- 重點:Ropinirole 成功作為 Clozapine 抗藥性負性症狀的輔助治療
- PubMed 連結
- Maple et al. (2017) - J Pharmacol Exp Ther
- 標題:Effects of Repeated Ropinirole Treatment on Phencyclidine-Induced Hyperlocomotion, Prepulse Inhibition Deficits, and Social Avoidance in Rats
- 類型:動物研究
- 重點:重複 Ropinirole 治療可改善思覺失調症動物模型的症狀
- PubMed 連結
- Berger et al. (2011) - Biological Psychiatry
- 標題:cAMP response element binding protein phosphorylation in nucleus accumbens underlies sustained recovery of sensorimotor gating following repeated D2-like receptor agonist treatment in rats
- 類型:基礎研究
- 重點:揭示 D2 受體促效劑改善感覺運動閘控的分子機制
- PubMed 連結
台灣上市資訊
| 許可證號 | 品名 | 劑型 | 狀態 | 核准適應症 |
|---|---|---|---|---|
| 衛署藥輸字第025118號 | 力必平持續性藥效膜衣錠2毫克 | 持續性藥效膜衣錠 | 有效 | 治療帕金森氏症 |
| 衛署藥輸字第025119號 | 力必平持續性藥效膜衣錠4毫克 | 持續性藥效膜衣錠 | 有效 | 治療帕金森氏症 |
| 衛署藥輸字第025120號 | 力必平持續性藥效膜衣錠8毫克 | 持續性藥效膜衣錠 | 有效 | 治療帕金森氏症 |
| 衛署藥輸字第022882號 | 力必平膜衣錠0.25毫克 | 膜衣錠 | 有效 | 治療自發性帕金森氏症、原發性腳部躁動症 |
| 衛署藥輸字第022883號 | 力必平膜衣錠1毫克 | 膜衣錠 | 有效 | 治療自發性帕金森氏症、原發性腳部躁動症 |
安全性考量
重要藥物交互作用
| 交互作用藥物 | 嚴重程度 | 來源 |
|---|---|---|
| Morphine | 中度 | DDInter |
| Metoclopramide | 中度 | DDInter |
| Ethanol | 中度 | DDInter |
| Caffeine | 中度 | DDInter |
| Warfarin | 中度 | DDInter |
| Cimetidine | 中度 | DDInter |
| Promethazine | 中度 | DDInter |
特殊注意事項
- 衝動控制障礙風險:文獻報告 Ropinirole 可能增加病態性賭博的風險
- 精神症狀:可能引發孤立性妄想症候群
- 嗜睡:可能導致突發性睡眠
結論與下一步
決策:Worth Exploring
理由:
- 多巴胺機轉與思覺失調症病理生理學有明確關聯
- 有案例報告支持其作為負性症狀的輔助治療
- 系統性回顧顯示促多巴胺藥物類別可能有效
- 台灣已有多種劑型上市
若要推進需要:
- 隨機對照試驗評估 Ropinirole 輔助治療思覺失調症負性症狀的療效
- 更詳細的安全性資料,特別是與抗精神病藥物併用時
- 建立適當的起始劑量和滴定方案