Ropinirole

證據等級: L4 預測適應症: 10

目錄

  1. Ropinirole
  2. Ropinirole:從帕金森氏症到思覺失調症
    1. 一句話總結
    2. 快速總覽
    3. 為什麼這個預測合理?
    4. 臨床試驗證據
    5. 文獻證據
      1. 關鍵文獻
    6. 台灣上市資訊
    7. 安全性考量
      1. 重要藥物交互作用
      2. 特殊注意事項
    8. 結論與下一步

## 藥師評估報告

Ropinirole:從帕金森氏症到思覺失調症

一句話總結

Ropinirole 原本用於治療帕金森氏症及腳部躁動症。TxGNN 模型預測它可能對思覺失調症 (schizophrenia) 有效,這個預測獲得多篇 PubMed 文獻支持,包含系統性回顧及案例報告。

快速總覽

項目 內容
原適應症 治療自發性帕金森氏症、原發性腳部躁動症
預測新適應症 思覺失調症 (schizophrenia)
TxGNN 預測分數 99.90%
證據等級 L4
台灣上市 部分已上市
許可證數 11 張(部分已註銷)
建議決策 Worth Exploring

為什麼這個預測合理?

Ropinirole 是一種多巴胺 D2/D3 受體促效劑,其作用機轉與思覺失調症的多巴胺假說密切相關:

  1. 多巴胺受體親和力:Ropinirole 對 D2 和 D3 受體具有高親和力,這與思覺失調症的神經生物學基礎相關。

  2. 負性症狀改善潛力:思覺失調症的負性症狀(如情感淡漠、社交退縮)與獎賞系統功能受損有關,促多巴胺藥物可能作為輔助治療。

  3. 抗精神病藥物副作用緩解:文獻顯示 Ropinirole 可用於治療 Aripiprazole 引起的遲發性靜坐不能。

臨床試驗證據

目前無 Ropinirole 用於思覺失調症的臨床試驗登記。

文獻證據

共找到 15 篇相關文獻:

關鍵文獻

  1. Sabe et al. (2019) - Journal of Clinical Psychopharmacology
    • 標題:Prodopaminergic Drugs for Treating the Negative Symptoms of Schizophrenia: Systematic Review and Meta-analysis of Randomized Controlled Trials
    • 類型:系統性回顧與統合分析
    • 重點:促多巴胺藥物可能作為思覺失調症負性症狀的輔助治療
    • PubMed 連結
  2. Michalopoulou et al. (2012) - Journal of Clinical Psychopharmacology
    • 標題:Ropinirole as an effective adjunctive treatment for clozapine-resistant negative symptoms in simple schizophrenia
    • 類型:案例報告
    • 重點:Ropinirole 成功作為 Clozapine 抗藥性負性症狀的輔助治療
    • PubMed 連結
  3. Maple et al. (2017) - J Pharmacol Exp Ther
    • 標題:Effects of Repeated Ropinirole Treatment on Phencyclidine-Induced Hyperlocomotion, Prepulse Inhibition Deficits, and Social Avoidance in Rats
    • 類型:動物研究
    • 重點:重複 Ropinirole 治療可改善思覺失調症動物模型的症狀
    • PubMed 連結
  4. Berger et al. (2011) - Biological Psychiatry
    • 標題:cAMP response element binding protein phosphorylation in nucleus accumbens underlies sustained recovery of sensorimotor gating following repeated D2-like receptor agonist treatment in rats
    • 類型:基礎研究
    • 重點:揭示 D2 受體促效劑改善感覺運動閘控的分子機制
    • PubMed 連結

台灣上市資訊

許可證號 品名 劑型 狀態 核准適應症
衛署藥輸字第025118號 力必平持續性藥效膜衣錠2毫克 持續性藥效膜衣錠 有效 治療帕金森氏症
衛署藥輸字第025119號 力必平持續性藥效膜衣錠4毫克 持續性藥效膜衣錠 有效 治療帕金森氏症
衛署藥輸字第025120號 力必平持續性藥效膜衣錠8毫克 持續性藥效膜衣錠 有效 治療帕金森氏症
衛署藥輸字第022882號 力必平膜衣錠0.25毫克 膜衣錠 有效 治療自發性帕金森氏症、原發性腳部躁動症
衛署藥輸字第022883號 力必平膜衣錠1毫克 膜衣錠 有效 治療自發性帕金森氏症、原發性腳部躁動症

安全性考量

重要藥物交互作用

交互作用藥物 嚴重程度 來源
Morphine 中度 DDInter
Metoclopramide 中度 DDInter
Ethanol 中度 DDInter
Caffeine 中度 DDInter
Warfarin 中度 DDInter
Cimetidine 中度 DDInter
Promethazine 中度 DDInter

特殊注意事項

  • 衝動控制障礙風險:文獻報告 Ropinirole 可能增加病態性賭博的風險
  • 精神症狀:可能引發孤立性妄想症候群
  • 嗜睡:可能導致突發性睡眠

結論與下一步

決策:Worth Exploring

理由:

  1. 多巴胺機轉與思覺失調症病理生理學有明確關聯
  2. 有案例報告支持其作為負性症狀的輔助治療
  3. 系統性回顧顯示促多巴胺藥物類別可能有效
  4. 台灣已有多種劑型上市

若要推進需要:

  • 隨機對照試驗評估 Ropinirole 輔助治療思覺失調症負性症狀的療效
  • 更詳細的安全性資料,特別是與抗精神病藥物併用時
  • 建立適當的起始劑量和滴定方案


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