Metoprolol

證據等級: L5 | 預測適應症: 10 個

## 藥師評估報告

Metoprolol：從 高血壓 到 惡性高血壓腎病變與慢性肺心病

一句話總結

Metoprolol（美托普洛）是一種選擇性 beta-1 腎上腺素受體阻斷劑，用於治療高血壓、狹心症和心律不整。TxGNN 模型預測它對**惡性高血壓腎病變 (malignant hypertensive renal disease)** 和**慢性肺心病 (chronic pulmonary heart disease)** 有潛在治療效果，目前有超過 **15 項臨床試驗**支持慢性肺心病相關應用。

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項目 內容
原適應症 高血壓、狹心症、心室上心律不整
預測新適應症 hypertensive disorder、malignant hypertensive renal disease、malignant renovascular hypertension、pulmonary hypertension owing to lung disease and/or hypoxia、pulmonary hypertension with unclear multifactorial mechanism、Braddock syndrome、myocardial infarction、posteroinferior myocardial infarction、posterolateral myocardial infarction、septal myocardial infarction
TxGNN 預測分數 99.91% (惡性高血壓腎病變), 99.40% (慢性肺心病)
證據等級 L2 (慢性肺心病), L5 (惡性高血壓腎病變)
台灣上市 已上市
許可證數 15+ 張
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預測適應症詳細分析

1. malignant hypertensive renal disease L5 99.91% 主要分析

為什麼這個預測合理？

Metoprolol 通過選擇性阻斷心臟 beta-1 受體，減少心率、心肌收縮力和心輸出量，從而降低血壓和心肌耗氧量。

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此預測基於藥物的作用機轉，與現有臨床證據方向一致。

臨床試驗

目前無針對此特定適應症的臨床試驗登記。

</details>
2. malignant renovascular hypertension L5 99.91%
目前尚無針對此適應症的專門臨床研究。此為 TxGNN 模型預測結果，需進一步驗證。
3. pulmonary hypertension owing to lung disease and/or hypoxia L5 99.91%
目前尚無針對此適應症的專門臨床研究。此為 TxGNN 模型預測結果，需進一步驗證。
4. pulmonary hypertension with unclear multifactorial mechanism L5 99.91%
目前尚無針對此適應症的專門臨床研究。此為 TxGNN 模型預測結果，需進一步驗證。
5. Braddock syndrome L5 99.89%
目前尚無針對此適應症的專門臨床研究。此為 TxGNN 模型預測結果，需進一步驗證。
6. posteroinferior myocardial infarction L5 99.84%
目前尚無針對此適應症的專門臨床研究。此為 TxGNN 模型預測結果，需進一步驗證。
7. posterolateral myocardial infarction L5 99.84%
目前尚無針對此適應症的專門臨床研究。此為 TxGNN 模型預測結果，需進一步驗證。
8. septal myocardial infarction L4 99.80%

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9. chronic pulmonary heart disease L1 99.40%

臨床試驗（15 項）

試驗編號階段狀態人數主要發現
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10. trichotillomania L5 99.05%
目前尚無針對此適應症的專門臨床研究。此為 TxGNN 模型預測結果，需進一步驗證。
## 台灣上市資訊 | 許可證號 | 品名 | 劑型 | 核准適應症 | |---------|------|------|-----------| | 衛署藥製字第029301號 | "明德"心壓暢錠100毫克 | 錠劑 | 高血壓、狹心症 | | 衛署藥製字第029313號 | "成大"貝他寧錠100毫克 | 錠劑 | 高血壓、狹心症 | | 衛署藥製字第031032號 | "健喬"心舒寧錠100毫克 | 錠劑 | 高血壓、狹心症 | ## 安全性考量 **禁忌症：** - 嚴重竇性心動過緩 - 二或三度房室傳導阻滯 - 心源性休克 - 失代償性心衰 - 嚴重周邊動脈疾病 **COPD 患者注意事項：** - 選擇性 beta-1 阻斷劑相對安全 - 低劑量起始，緩慢調整 - 監測肺功能和呼吸症狀 - 有支氣管痙攣病史者謹慎使用 **藥物交互作用：** - Verapamil/Diltiazem：增加心動過緩和傳導阻滯風險 - Digoxin：增強心動過緩效果 - MAO 抑制劑：可能增強降壓效果 - Beta-agonist 吸入劑：可能相互拮抗 ### 藥物-食物交互作用 (DFI)
資料來源：DDInter 2.0（原文內容請參閱該網站）
**酒精** 🟡 Moderate - 影響：產生協同作用。 - 建議：建議避免併用。需監測療效或不良反應。 **食物** 🟡 Moderate - 影響：影響藥物吸收。可能增強藥效。 - 建議：請諮詢醫師或藥師了解詳細建議。 ### 藥物-草藥交互作用 (DHI) **甘草** 🟡 Moderate - 影響：甘草可能引起低血鉀，影響心臟藥物療效 - 建議：監測電解質 ### 藥物-疾病注意事項 (DDSI)
資料來源：DDInter 2.0（原文內容請參閱該網站）
**Cerebrovascular Disorders** 🟡 Moderate - 應謹慎使用本藥物。 **青光眼** 🟡 Moderate - 注意事項：Systemic beta-adrenergic receptor blocking agents (aka beta-blockers) may lower intraocular pressure... **Hyperlipidemias** 🟡 Moderate - 需定期監測。 **甲狀腺機能亢進** 🟡 Moderate - 需定期監測。出現症狀時應考慮停藥。 **甲狀腺機能亢進** 🟡 Moderate - 注意事項：During chronic administration, the clearance of beta-blockers that are primarily metabolized by the liver (e... **重症肌無力** 🟡 Moderate - 注意事項：Beta-adrenergic receptor blocking agents (aka beta-blockers) may potentiate muscle weakness consistent with certain myasthenic symptoms such as diplop... **Pheochromocytoma** 🟡 Moderate - 應謹慎使用本藥物。 **Psoriasis** 🟡 Moderate - 注意事項：The use of beta-blockers in psoriatic patients should be carefully weighed since the use of these agents may cause an aggravation in psoriasis... **心搏過速** 🟡 Moderate - 可能有嚴重不良反應。 **氣喘** 🟡 Moderate - 注意事項：Patients with bronchospastic disease, should, in general, not receive beta blockers, including cardioselective beta-blockers... **Atrioventricular Block** 🟢 Minor - 本藥物在此情況下禁用。風險包括：心律不整。 **Shock, Cardiogenic** 🟢 Minor - 本藥物在此情況下禁用。風險包括：低血壓。 **心臟衰竭** 🟢 Minor - 不應使用本藥物。可能有嚴重不良反應。 **糖尿病** 🟢 Minor - 風險包括：低血糖。 **Diseases requiring hemodialysis** 🟢 Minor - 需密切監測。 **Hypersensitivity** 🟢 Minor - 注意事項：The use of beta-adrenergic receptor blocking agents (aka beta-blockers) in patients with a history of allergic reactions or anaphylaxis may be associa... **Myocardial Ischemia** 🟢 Minor - 風險包括：心律不整。必要時應停止治療。 **Peripheral Vascular Diseases** 🟢 Minor - 需定期監測。 **肝臟疾病** 🟢 Minor - 可能需要調整劑量。 ## 結論與下一步 **決策：Explore** **理由：** Metoprolol 對慢性肺心病的預測具有臨床相關性。多項進行中的臨床試驗正在評估 beta-blocker 在 COPD 和心衰共病患者中的效益和安全性。傳統上認為 beta-blocker 在 COPD 中禁忌，但近期證據顯示選擇性 beta-1 阻斷劑可能帶來淨益處，特別是在心血管共病患者中。 **若要推進需要：** - 等待進行中試驗（如 NCT06825728, NCT03566667）結果 - 確定 COPD 嚴重程度與治療風險/效益的關係 - 建立 COPD 患者使用 beta-blocker 的最佳劑量策略 - 開發預測哪些患者最可能受益的生物標記 --- ## 相關藥物報告 - [Nefopam](/drugs/nefopam/) - 證據等級 L5 - [Scopolamine](/drugs/scopolamine/) - 證據等級 L5 - [Ethynodiol Diacetate](/drugs/ethynodiol_diacetate/) - 證據等級 L5 - [Loteprednol Etabonate](/drugs/loteprednol_etabonate/) - 證據等級 L5 - [Caspofungin](/drugs/caspofungin/) - 證據等級 L5 ---
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最後審核：2026-02-20 | 審核者：TwTxGNN Research Team

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