Felodipine

證據等級: L5

預測適應症: 7 個

Felodipine 藥師評估筆記

一句話總結

Felodipine 是鈣離子通道阻斷劑，TxGNN 預測其可用於多種肺高壓和惡性高血壓，這些預測具有藥理學基礎但缺乏專門的臨床試驗證據。

快速總覽

項目	內容
藥物名稱	Felodipine (非洛地平)
DrugBank ID	DB01023
台灣商品名	非洛地平
原核准適應症	高血壓、心絞痛
預測新適應症	肺高壓(肺疾病/缺氧相關)、惡性腎血管性高血壓、惡性高血壓性腎病
最高預測分數	0.9991 (pulmonary hypertension)
證據等級	L4 (前臨床) 至 L5 (僅預測)

為什麼這個預測合理

Felodipine 作為二氫吡啶類鈣離子通道阻斷劑，其對預測適應症的潛在療效有以下藥理學基礎：

血管擴張作用：阻斷 L-type 鈣離子通道，導致動脈平滑肌鬆弛
肺血管擴張：理論上可降低肺血管阻力
腎血管效應：可改善腎臟灌流，對惡性高血壓性腎病可能有保護作用
同類藥物經驗：其他鈣離子通道阻斷劑(如 nifedipine)已被用於某些類型的肺高壓

限制因素

Felodipine 對周邊血管的選擇性高於肺血管
現代肺高壓治療主要使用專門的肺血管擴張劑(如 sildenafil, bosentan)
鈣離子通道阻斷劑僅對約 10% 的肺高壓患者有效

臨床試驗證據

ClinicalTrials.gov 搜尋結果

未發現 Felodipine 用於以下預測適應症的臨床試驗：

肺高壓(與肺疾病/缺氧相關)
惡性腎血管性高血壓
惡性高血壓性腎病

證據等級：L5 (僅預測)

文獻證據

肺高壓/缺氧相關

PubMed 搜尋發現一些間接相關的文獻：

PMID	年份	研究類型	關鍵發現
33862277	2021	綜述	討論缺氧與腦部老化的關係，未直接涉及 felodipine
2164797	1990	綜述	鈣離子通道阻斷劑在缺氧後腦病中的潛在應用

惡性高血壓/腎血管性高血壓

搜尋結果	說明
資料收集時發生錯誤	磁碟空間不足導致部分文獻未能下載

文獻證據不足，需要進一步搜尋相關研究。

台灣上市資訊

項目	內容
主要製劑	非洛地平緩釋錠
常見劑量	5mg, 10mg
核准適應症	高血壓、心絞痛

安全性考量

已知風險

周邊水腫：最常見副作用，與劑量相關
頭痛：血管擴張相關
潮紅：約 10% 患者
心悸：反射性心跳加速
牙齦增生：長期使用可能發生

藥物交互作用

交互作用藥物	機轉	臨床意義
CYP3A4 抑制劑	代謝減慢	血壓過度降低
葡萄柚汁	CYP3A4 抑制	避免併用
Beta-blockers	協同降壓	可能需要減量
Digoxin	血中濃度升高	監測 digoxin 濃度

特殊族群

孕婦：C 級，不建議使用
哺乳：分泌至乳汁，不建議使用
肝功能不全：需減量
老年人：可能需較低起始劑量

肺高壓特殊考量

如用於肺高壓，需注意：

僅對血管反應性陽性的患者有效
需在專業中心進行急性血管反應性試驗
可能導致全身性低血壓而惡化右心功能

結論與下一步

整體評估

此預測不建議直接臨床應用，原因如下：

缺乏專門的臨床試驗證據
現有更有效的肺高壓專用藥物
Felodipine 對肺血管的選擇性不如其他藥物
惡性高血壓通常需要更積極的介入治療

建議行動

對於惡性高血壓，可使用其他更快速作用的降壓藥
肺高壓應由專科醫師使用核准的專門藥物治療
不建議將 felodipine 作為這些適應症的一線選擇

特殊情況考量

在無法取得專門肺高壓藥物的緊急情況下，鈣離子通道阻斷劑可能是一個備選，但需要密切監測。

風險等級

高風險 - 不建議超適應症使用於肺高壓；惡性高血壓需要更積極的治療策略

報告生成日期：2026-02-11 資料來源：TxGNN 預測、ClinicalTrials.gov、PubMed、TFDA