Cortisone Acetate

證據等級: L3

預測適應症: 10 個

Cortisone Acetate：從過敏性炎症疾患到圓禿

一句話總結

Cortisone Acetate 是一種皮質固醇（類固醇），原本廣泛用於風濕性關節炎、過敏性疾患、支氣管氣喘及各類炎症性皮膚病。 TxGNN 模型預測它可能對圓禿 (Alopecia Areata) 有效，目前有 0 個臨床試驗和 20 篇文獻（以 1950 年代案例系列為主）支持這個方向。

快速總覽

項目	內容
原適應症	風濕性關節炎、急性關節風濕、支氣管氣喘、過敏性疾患、慢性潰瘍性大腸炎及局部性腸炎、濕疹樣症候群、蕁麻疹、腎臟疾患等
預測新適應症	圓禿 (Alopecia Areata)
TxGNN 預測分數	99.95%
證據等級	L3
台灣上市	✓ 已上市
許可證數	20 張
建議決策	Hold

為什麼這個預測合理？

目前缺乏詳細的作用機轉資料（DrugBank MOA 為 Data Gap）。根據已知資訊，Cortisone Acetate 是一種皮質固醇（glucocorticoid），透過結合細胞內皮質固醇受體，廣泛抑制炎症因子的基因轉錄，發揮抗炎與免疫調節作用。

圓禿（Alopecia Areata）是一種自體免疫性疾病，主要機轉為 CD4⁺/CD8⁺ T 淋巴球對毛囊的攻擊，破壞毛囊周圍的免疫赦免（immune privilege），導致毛髮脫落。皮質固醇透過抑制此一自體免疫炎症反應，可減少毛囊破壞，理論上有助於毛髮再生。這一機轉關聯與 Cortisone Acetate 原有適應症（如風濕性關節炎、過敏性疾患等自體免疫/炎症性疾病）高度一致。

1950 年代多項臨床案例系列研究已直接記錄 Cortisone Acetate 用於圓禿的療效，包括針對重症圓禿全禿（alopecia totalis）及普禿（alopecia universalis）的口服或肌注治療。然而，現代皮質固醇治療圓禿已演進至局部注射三安諾（triamcinolone acetonide）等更精準療法，全身性使用 Cortisone Acetate 的長期安全性與療效需重新評估。

臨床試驗證據

目前無相關臨床試驗登記。

文獻證據

PMID	年份	類型	期刊	主要發現
39345662	2024	Case report	Case Reports in Endocrinology	58 歲男性重症重症肌無力合併圓禿，胸腺切除術後接受 Cortisone taper 治療，兩種自體免疫疾病均有改善
14908175	1952	Case series	J Investigative Dermatology	Cortisone acetate 治療圓禿全禿及普禿，報告療效
12980788	1952	Case series	JAMA	口服 Cortisone 治療圓禿的療效實驗
14927344	1952	Case series	JAMA	Cortisone 與 ACTH 用於圓禿及全禿的療效比較
14952032	1952	Case report	AMA Archives of Dermatology	圓禿普禿病例：肌注 ACTH + Cortisone acetate 治療及治療後追蹤觀察
13460157	1957	Case series	Br J Clinical Practice	圓禿及全禿使用 Cortisone 的臨床案例系列
13368875	1956	Case series	Medical Times	圓禿、部分禿及全禿以 Cortisone、Hydrocortisone、Prednisone 及 Prednisolone 治療
13271835	1955	Case series	J Investigative Dermatology	Cortisone 對圓禿療效的系列觀察
13012012	1953	Case series	Lancet	圓禿案例報告
13554262	1958	Case series	Problemy Endokrinologii	以 ACTH 與 Cortisone 治療全禿及圓禿

台灣上市資訊

許可證號	品名	劑型	核准適應症
內衛藥製字第004637號	醋酸氫化可體松懸浮劑	注射劑	風濕性關節炎、急性關節風濕、支氣管氣喘、過敏性疾患、慢性潰瘍性大腸炎及局部性腸炎、濕疹樣症候群、蕁麻疹、腎臟疾患等
內衛藥製字第006950號	可體松眼藥水	點眼懸液劑	非特異性表淺性角膜炎、紅色痤瘡性角膜炎、鞏膜炎及鞏膜角膜炎、由熱力或化學火傷所引起之結膜炎、虹膜炎
內衛藥輸字第002641號	敷疾聖眼膏	點眼膏劑	革蘭氏陽性與陰性細菌所引起之眼疾患
內衛藥輸字第004764號	可体松（原料）	粉劑	關節炎、風溼、痛風、氣喘
內衛藥輸字第004931號	氫化腎上腺皮質酮醋酸鹽	粉劑	腎上腺皮質分泌缺乏症

安全性考量

安全性資訊請參考原廠仿單。

結論與下一步

決策：Hold

理由： 現有文獻證據全數來自 1950 至 1960 年代的案例系列（Tier 3），缺乏現代隨機對照試驗，無法確立全身性 Cortisone Acetate 對圓禿的療效與安全性優勢；現行圓禿治療標準已演進至局部注射皮質固醇或 JAK 抑制劑，全身性使用舊型皮質固醇的臨床定位尚不明確。

若要推進需要：

補充 DrugBank MOA 資料，確認作用機轉細節與現代皮質固醇的差異
評估與現行標準療法（triamcinolone 局部注射、baricitinib 等 JAK 抑制劑）的差異定位
設計現代化隨機對照試驗以取得 L1/L2 等級證據
建立全身性皮質固醇長期使用的安全性監測計畫（HPA 軸抑制、骨質疏鬆、感染風險等）
考慮特定次族群（如重症全禿、合併其他自體免疫疾病患者）是否有較高療效預測性
免責聲明

本內容僅供研究參考，不構成醫療建議。所有老藥新用預測結果需經過臨床驗證才能應用。