Cefmetazole
| 證據等級: L5 | 預測適應症: 9 個 |
目錄
## 藥師評估報告
Cefmetazole:從抗生素到多種疾病的預測探索
一句話總結
Cefmetazole 是第二代頭孢黴素類抗生素,用於治療多種細菌感染。 TxGNN 模型預測它可能對多種疾病有效,包括高澱粉酶血症 (hyperamylasemia) 等, 目前有 1 篇文獻間接相關。
快速總覽
| 項目 | 內容 |
|---|---|
| 原適應症 | 葡萄球菌、鏈球菌、肺炎雙球菌、腦膜炎球菌及其他具有感受性細菌引起之感染症 |
| 預測新適應症 | 高澱粉酶血症、多株性高黏滯症候群、先天性無白蛋白血症、血型不相容、淋病性尿道炎、解尿素支原體尿道炎、惡性前血液系統疾病、單株免疫球蛋白血症、血液疾病相關周邊神經病變 |
| TxGNN 預測分數 | 99.0-99.5% |
| 證據等級 | L5 |
| 台灣上市 | 已上市 |
| 許可證數 | 21 張(含已註銷) |
| 建議決策 | Hold |
為什麼這個預測合理?
Cefmetazole 是一種頭孢黴素類抗生素,屬於 cephamycin 亞群,其作用機轉為:
- 細胞壁合成抑制:抑制細菌細胞壁肽聚糖合成
- 廣譜抗菌活性:對革蘭氏陽性和陰性菌均有效,包括部分厭氧菌
- beta-內醯胺酶穩定性:對多種 beta-內醯胺酶具有穩定性
與預測適應症的分析:
- 高澱粉酶血症:文獻中 cefmetazole 用於膽囊切除術預防感染的研究可能與胰腺相關併發症的監測有關,但無直接治療關聯
- 其他預測適應症(如血型不相容、單株免疫球蛋白血症等)與抗生素作用機轉無明確關聯
- 這些預測可能來自知識圖譜中的間接關聯,但缺乏生物學合理性
臨床試驗證據
目前無針對 cefmetazole 治療預測新適應症的臨床試驗。
文獻證據
| PMID | 年份 | 類型 | 期刊 | 主要發現 |
|---|---|---|---|---|
| 2405523 | 1990 | RCT | Surgery, gynecology & obstetrics | 比較 cefmetazole 與 cefoxitin 在擇期膽囊切除術中的預防性使用(間接相關) |
台灣上市資訊
| 許可證號 | 品名 | 劑型 | 核准適應症 |
|---|---|---|---|
| 衛署藥製字第033093號 | 西腹黴素注射劑(西華美達諾) | 乾粉注射劑 | 葡萄球菌、鏈球菌、肺炎雙球菌、腦膜炎球菌及其他具有感受性細菌引起之感染症 |
| 衛署藥製字第050164號 | "台裕"希伏黴乾粉注射劑 | 乾粉注射劑 | 葡萄球菌、鏈球菌、肺炎雙球菌、腦膜炎球菌及其他具有感受性細菌引起之感染症 |
| 衛署藥製字第035182號 | 喜達隆注射劑(西華美達諾)〝信東〞 | 乾粉注射劑 | 葡萄球菌、鏈球菌、肺炎雙球菌、腦膜炎球菌及其他具有感受性細菌引起之感染 |
| 衛署藥製字第037064號 | "瑞士"世伏注射劑(西華美達諾) | 乾粉注射劑 | 葡萄球菌、鏈球菌、肺炎雙球菌、腦膜炎球菌及其他具有感受性細菌引起之感染症 |
| 衛署藥製字第042090號 | "生達"西弗隆注射劑 | 乾粉注射劑 | 葡萄球菌、鏈球菌、肺炎雙球菌、腦膜炎球菌及其他具有感受性細菌引起之感染症 |
安全性考量
重要警語:
- 對 cephalosporin 類藥物過敏者禁用
- 青黴素過敏者可能有交叉過敏反應(約 1-10%)
- 可能引起偽膜性大腸炎(Clostridioides difficile 相關腹瀉)
- 含有 MTT 側鏈,可能干擾維生素 K 代謝並增加出血風險
藥物交互作用:
- 與 Warfarin(Moderate):可能增強抗凝血效果,增加出血風險
- 與 Heparin(Moderate):可能增加出血風險
- 與 Ethanol(Moderate):可能引起類戒酒硫反應(disulfiram-like reaction)
- 與 Aminoglycoside 類抗生素(Kanamycin、Neomycin、Streptomycin、Amikacin、Gentamicin)(Moderate):可能增加腎毒性
- 與 Chloramphenicol(Moderate):可能有拮抗作用
- 與 Ethinylestradiol(Moderate):可能降低口服避孕藥效果
- 與 Mycophenolic acid(Moderate):可能影響免疫抑制效果
- 與 Pemetrexed(Moderate):可能延遲 pemetrexed 清除
結論與下一步
決策:Hold
理由: 預測的新適應症(如高澱粉酶血症、單株免疫球蛋白血症等)與 cefmetazole 的抗生素作用機轉無明確關聯。缺乏支持這些預測的生物學合理性和臨床證據。Cefmetazole 應繼續在其核准的抗感染適應症範圍內使用。
若要推進需要:
- 闡明抗生素與預測疾病之間的潛在生物學關聯
- 前臨床研究驗證假說
- 重新評估預測模型的相關性
- 考慮這些預測可能來自數據雜訊而非真實關聯