Trastuzumab Deruxtecan

證據等級: L5 | 預測適應症: 1 個

## 藥師評估報告

Trastuzumab Deruxtecan：從 HER2 陽性腫瘤到藥物誘發性骨質疏鬆

一句話總結

Trastuzumab deruxtecan (優赫得) 原本用於治療 HER2 陽性乳癌、非小細胞肺癌、胃癌等腫瘤。 TxGNN 模型預測它可能對**藥物誘發性骨質疏鬆 (drug-induced osteoporosis)** 有效，目前**無臨床試驗或文獻**支持這個方向。

快速總覽

項目	內容
原適應症	HER2 陽性乳癌、非小細胞肺癌、胃癌、實體腫瘤
預測新適應症	藥物誘發性骨質疏鬆 (drug-induced osteoporosis)
TxGNN 預測分數	99.31%
證據等級	無證據
台灣上市	已上市
許可證數	6 張
建議決策	Not Recommended

為什麼這個預測可能不合理？

Trastuzumab deruxtecan 是一種抗體藥物複合體 (ADC)，由抗 HER2 單株抗體與拓樸異構酶 I 抑制劑藥物連接而成。其設計目的是：

靶向 HER2：透過抗體部分辨識 HER2 陽性腫瘤細胞
細胞毒殺：藥物載荷進入細胞後釋放，殺死腫瘤細胞
旁觀者效應：可影響鄰近 HER2 低表達細胞

藥物誘發性骨質疏鬆與 HER2 訊號傳導無明確關聯，且抗腫瘤藥物通常會加重而非改善骨質疏鬆。此預測可能是知識圖譜的假陽性結果。

臨床試驗證據

無相關臨床試驗。

文獻證據

無相關文獻。

台灣上市資訊

許可證號	品名	劑型	核准適應症
衛部菌疫輸字第001179號	優赫得凍晶注射劑100毫克	凍晶注射劑	HER2 陽性/弱陽性轉移性乳癌、非小細胞肺癌、胃癌、其他 HER2 陽性實體腫瘤

細胞毒性

項目	內容
細胞毒性分類	抗體藥物複合體 (ADC)
骨髓抑制風險	高度
致吐性分級	中度
監測項目	CBC、肝腎功能、左心室射出分率、肺功能
處置防護	需依細胞毒性藥物處置規範操作
特殊警告	間質性肺病 (ILD) 風險，需密切監測呼吸症狀

安全性考量

間質性肺病 (ILD)：最嚴重的不良反應，可能致命
心臟毒性：可能降低左心室射出分率
骨髓抑制：嗜中性白血球減少、貧血、血小板減少
主要交互作用 (Major)：
- Deferiprone（增加嗜中性白血球減少風險）
- TNF-alpha 抑制劑（Adalimumab、Etanercept、Infliximab、Golimumab）
- JAK 抑制劑（Baricitinib、Tofacitinib、Upadacitinib）
- 其他免疫抑制劑

結論與下一步

決策：Not Recommended

理由： 此預測缺乏生物學合理性。Trastuzumab deruxtecan 是一種靶向 HER2 的細胞毒性抗體藥物複合體，其作用機轉與骨質疏鬆的病理生理學無關聯。抗腫瘤治療通常會導致骨質流失而非改善。

不建議推進的原因：

無任何臨床或基礎研究證據
作用機轉與適應症無生物學關聯
藥物本身可能加重骨質疏鬆
高度細胞毒性不適用於非腫瘤適應症

引用本報告

如需引用本報告，請使用以下格式：

APA 格式：

TwTxGNN. (2026). Trastuzumab Deruxtecan老藥新用驗證報告. https://twtxgnn.yao.care/drugs/trastuzumab_deruxtecan/

BibTeX 格式：

@misc{twtxgnn_trastuzumab_deruxtecan,
  title = {Trastuzumab Deruxtecan老藥新用驗證報告},
  author = {TwTxGNN Team},
  year = {2026},
  url = {https://twtxgnn.yao.care/drugs/trastuzumab_deruxtecan/}
}

免責聲明
本報告僅供學術研究參考，不構成醫療建議。藥物使用請遵循醫師指示，切勿自行調整用藥。任何老藥新用決策需經過完整的臨床驗證與法規審查。

最後審核：2026-02-20 | 審核者：TwTxGNN Research Team

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