Perindopril
| 證據等級: L5 | 預測適應症: 4 個 |
目錄
Perindopril：從高血壓到惡性高血壓性腎病變
一句話總結
Perindopril 是一種血管張力素轉化酶（ACE）抑制劑，原本用於治療高血壓、充血性心臟衰竭，並用於有心肌梗塞或血管重建病史者的心臟事件風險降低。 TxGNN 模型預測它可能對惡性高血壓性腎病變 (Malignant Hypertensive Renal Disease) 有效。 目前沒有臨床試驗，僅有 1 篇間接相關文獻，證據仍屬初步的模型預測階段。
快速總覽
| 項目 | 內容 |
|---|---|
| 原適應症 | 高血壓、充血性心臟衰竭；對於有心肌梗塞及/或血管重建病史的病人，併用傳統心絞痛治療藥物，可降低心臟事件的危險 |
| 預測新適應症 | 惡性高血壓性腎病變 (Malignant Hypertensive Renal Disease) |
| TxGNN 預測分數 | 0.9977 |
| 證據等級 | L5（僅有間接的文獻，無臨床試驗） |
| 台灣上市 | 上市中（有效許可證 12 張／共 24 張） |
| 許可證數 | 24 張（有效單方 8／有效複方 4／已註銷 12） |
| 建議決策 | Hold |
為什麼這個預測合理？
目前缺乏詳細的作用機轉資料。不過 perindopril 屬於 ACE 抑制劑，一般認為它能減少血管張力素 II 所引起的血管收縮，並降低腎臟出球小動脈的張力，進而降低腎絲球內壓力。
高血壓與腎臟損傷關係密切：長期高壓會損傷腎臟微血管，而降低腎絲球內壓力理論上有助於減緩腎臟傷害。因此，從機轉上推論，perindopril 可能對高血壓相關的腎病變有幫助。
但需要注意，目前對「惡性」型態（急遽惡化的嚴重高血壓合併器官損傷）並沒有直接證據，所有推論都屬間接。
另外，本次資料中同時預測的其他疾病（惡性腎血管性高血壓、兩類肺動脈高血壓、Braddock 症候群）證據更少，皆僅有模型預測，建議維持在 Hold 狀態。
臨床試驗證據
目前無相關臨床試驗登記。
文獻證據
| PMID | 年份 | 類型 | 期刊 | 主要發現 |
|---|---|---|---|---|
| 36382821 | 2022 | 世代研究 | Urologiia | 探討腎癌腎臟切除術後單一腎臟的功能狀態；與本藥的關聯為間接，並非直接評估 perindopril |
台灣上市資訊
台灣許可證（依 TFDA 資料集自動產生）
依衛福部食藥署開放資料「全部藥品許可證資料集」（資料集 36）（檔案日期 2026-09-29），主成分含 Perindopril 的不重複許可證共 24 張：有效單方 8 張、有效複方 4 張、已註銷 12 張。本表由程式依主成分比對產生，適應症為許可證原文（過長者截斷）。資料來源：TFDA 開放資料。
有效・單方（截至資料集日期 2026-09-29）（8 張）
| 許可證字號 | 品名 | 劑型 | 申請商 | 有效日期 | 核准適應症 |
|---|---|---|---|---|---|
| 衛署藥製字第048972號 | 欣脈平錠 4 毫克 | 錠劑 | 優良化學製藥股份有限公司 | 2027/08/17 | 高血壓，充血性心臟衰竭。對於有心肌梗塞及/或血管重建病史得病人，併用傳統心絞痛治療藥物，可以降低心臟事件的危險。 |
| 衛署藥製字第049178號 | 倍立平錠 4 毫克 | 錠劑 | 健喬信元醫藥生技股份有限公司 | 2027/11/29 | 高血壓，充血性心臟衰竭。對於有心肌梗塞及/或血管重建病史的病人，併用傳統心絞痛治療藥物，可以降低心臟事件的危險。 |
| 衛署藥製字第049904號 | 依心舒錠 4 毫克 | 錠劑 | 永信藥品工業股份有限公司 | 2029/01/12 | 高血壓、充血性心臟衰竭。對於有心肌梗塞及/或血管重建病史的病人，併用傳統心絞痛治療藥物，可以降低心臟事件的危險。 |
| 衛署藥製字第054966號 | 脈平穩錠 8 毫克 | 錠劑 | 健喬信元醫藥生技股份有限公司 | 2030/04/30 | 高血壓。充血性心臟衰竭。對於有心肌梗塞及/或血管重建病史的病人，併用傳統心絞痛治療藥物，可以降低心臟事件的危險。 |
| 衛署藥製字第057413號 | 欣脈平錠8毫克 | 錠劑 | 優良化學製藥股份有限公司 | 2027/10/24 | 高血壓、充血性心臟衰竭。對於有心肌梗塞及／或血管重建病史的病人，併用傳統心絞痛治療藥物，可以降低心臟事件的危險。 |
| 衛署藥輸字第024725號 | 雅施達膜衣錠5毫克 | 膜衣錠 | 新加坡商施維雅股份有限公司台灣分公司 | 2027/10/23 | 高血壓、充血性心臟衰竭、對於有心肌梗塞及/或血管重建病史的病人，併用傳統心絞痛治療藥物，可降低心臟事件的危險。 |
| 衛署藥輸字第025596號 | 叔丁胺培林口朵普利 | （粉） | 宇直泰貿易股份有限公司 | 2026/12/30 | 降血壓劑。 |
| 衛署藥輸字第026071號 | 叔丁胺培林哚普利 | （粉） | 鴻傑藥品有限公司 | 2028/06/22 | 降血壓劑。 |
有效・複方（截至資料集日期 2026-09-29；適應症屬整個複方，不是本藥單獨的適應症）（4 張）
| 許可證字號 | 品名 | 主成分 | 劑型 | 核准適應症 |
|---|---|---|---|---|
| 衛署藥製字第049756號 | 脈利舒複方錠 | INDAPAMIDE、PERINDOPRIL TERT-BUTYLAMINE | 錠劑 | 本態性動脈高血壓。 |
| 衛署藥輸字第025046號 | 雅施達 加強錠 5 毫克/1.25 毫克 | PERINDOPRIL ARGININE、INDAPAMIDE | 膜衣錠 | 本態性高血壓。當perindopril單方無法有效控制血壓時可用雅詩達加強錠 5mg/1.25mg治療。 |
| 衛部藥製字第058573號 | 複倍立平錠 | INDAPAMIDE、PERINDOPRIL TERT-BUTYLAMINE | 錠劑 | 本態性動脈高血壓。 |
| 衛部藥輸字第026653號 | 康復來 5毫克 / 5毫克 | PERINDOPRIL ARGININE、AMLODIPINE BESILATE | 錠劑 | 治療Perindopril每日5mg無法理想控制血壓之高血壓 |
已註銷（12 張，展開）
| 許可證字號 | 品名 | 主成分 | 註銷日期 |
|---|---|---|---|
| 衛署藥輸字第019238號 | 雅施達錠４毫克 | PERINDOPRIL SALIFIED WITH TERT-BUTYLAMINE | 2023/07/14 |
| 衛署藥輸字第019431號 | 雅施達錠２公絲 | PERINDOPRIL | 2010/09/21 |
| 衛署藥輸字第023757號 | 配德利錠 | INDAPAMIDE、PERINDOPRIL TERT-BUTYLAMINE SALT | 2025/07/08 |
| 衛署藥輸字第023758號 | 雅施達加強錠 | PERINDOPRIL TERT-BUTYLAMINE SALT、INDAPAMIDE | 2021/08/04 |
| 衛署藥輸字第024108號 | 培林多皮爾 | PERINDOPRIL ERBUMINE | 2026/05/22 |
| 衛署藥輸字第024304號 | 雅施達錠8毫克 | PERINDOPRIL SALIFIED WITH TERT-BUTYLAMINE | 2021/02/19 |
| 衛署藥輸字第024855號 | 雅施達膜衣錠10毫克 | PERINDOPRIL ARGININE | 2021/02/19 |
| 衛署藥輸字第025045號 | 配德利 錠 2.5 毫克/0.625 毫克 | PERINDOPRIL ARGININE、INDAPAMIDE | 2021/02/19 |
| 衛署藥輸字第025409號 | 貝林達“山德士”4毫克錠 | PERINDOPRIL TERT-BUTYLAMINE | 2018/03/23 |
| 衛部藥製字第058258號 | 降壓平順錠8毫克 | PERINDOPRIL TERT-BUTYLAMINE | 2023/07/07 |
| 衛部藥輸字第026990號 | 雅康來錠3.5毫克/2.5毫克 | AMLODIPINE BESILATE、PERINDOPRIL ARGININE | 2022/05/04 |
| 衛部藥輸字第026991號 | 雅康來 7毫克/5毫克 | AMLODIPINE BESILATE、PERINDOPRIL ARGININE | 2021/05/14 |
安全性考量
- 知識圖譜標示的禁忌疾病（來自藥物－疾病關聯資料，並非仿單文字）：腎臟疾病、肝臟疾病、膽囊疾病、血管性水腫（含後天性、遺傳性及 RAAS 阻斷劑誘發型）、嗜中性白血球低下、顆粒球缺乏症、低血壓性疾病、結締組織疾病、骨疾病、軟骨疾病、腎動脈阻塞、輸尿管積膿。
- 藥物交互作用：本次共查得 213 筆交互作用，以下為部分例子：
- 嚴重（Major）：檸檬酸鉀、碳酸氫鉀（高血鉀風險）
- 中度（Moderate）：糖皮質素類（hydrocortisone、dexamethasone、betamethasone、triamcinolone、budesonide）、降血糖藥（metformin、alogliptin、saxagliptin、canagliflozin、dapagliflozin、empagliflozin、chlorpropamide）、bupropion、morphine、阿斯匹靈、dronabinol、瀉劑類（picosulfuric acid、含電解質的 polyethylene glycol）
此外，對於雙側腎動脈狹窄或單一狹窄腎臟的病人，ACE 抑制劑有急性腎功能惡化的風險，這與預測的腎臟相關適應症特別有關。其餘安全性資訊請參考原廠仿單。
結論與下一步
決策：Hold
理由：
- 模型分數很高，但目前沒有任何臨床試驗，唯一的文獻也只是間接相關，且作用機轉資料缺漏。
- 惡性高血壓合併腎病變屬高風險族群，而 ACE 抑制劑本身有腎功能與高血鉀的風險，在缺乏直接證據前不宜推進。
若要推進需要：
- 補齊 perindopril 的作用機轉資料（DrugBank）
- 系統性搜尋 ACE 抑制劑用於惡性高血壓／高血壓性腎病變的臨床與觀察性研究
- 評估腎功能惡化、高血鉀與血管性水腫的風險管理計畫
- 若有初步證據，再設計小規模前瞻性研究，並先確認適用族群與排除條件
查核紀錄
以下是本頁的查核紀錄；頁面描述（description）裡的證據等級依頁首等級更新，其他文字、模型預測、總覽表與結論未改寫。
| 查核日期 | 項目 | 處理 | 依據 |
|---|---|---|---|
| 2026-11-03 | 頁面描述（description）的證據等級 | 頁面描述（description）的「證據等級 L4」改為「證據等級 L5」（依頁首等級；其他文字未改，原文留在紀錄） | TwTxGNN 研究方法：證據等級判定 |
免責聲明
本內容僅供研究參考，不構成醫療建議。 所有老藥新用預測結果需經過臨床驗證才能應用。