Mexiletine

證據等級: L5

預測適應症: 10 個

Mexiletine：從心室性不整律到多毛症

一句話總結

Mexiletine（鹽酸美克律定）是第 IB 類抗心律不整藥，在台灣核准用於心室性不整律的治療或預防。 TxGNN 模型預測它可能對多毛症 (Hypertrichosis) 有效，預測分數達 99.78%，但目前無任何臨床試驗或文獻支持這個方向，此預測可能源於知識圖譜拓撲相似性而非直接藥理關聯。

快速總覽

項目	內容
原適應症	抗心律不整藥（心室性不整律）
預測新適應症	多毛症 (Hypertrichosis)
TxGNN 預測分數	99.78%
證據等級	L5
台灣上市	✓ 已上市
許可證數	14 張
建議決策	Hold

為什麼這個預測合理？

目前缺乏詳細的作用機轉資料（已列為資料缺口 DG001）。根據 Evidence Pack 各適應症的機轉描述可知，Mexiletine 屬於第 IB 類電壓門控鈉離子通道（Nav）阻斷劑，透過穩定神經膜及心肌膜的靜息電位、抑制異常的鈉離子內流，降低心室異位放電，達到控制心律不整的效果。

多毛症（Hypertrichosis）是一種毛髮過度生長的疾病，病理機轉主要涉及毛囊生長調控路徑（如 Wnt/β-catenin、FGF 訊號等）。Mexiletine 的鈉離子通道阻斷作用與上述毛囊調控路徑缺乏已知的直接藥理關聯，原適應症（心律不整）與多毛症在生理系統上亦無明顯共通性。

此預測最可能源於知識圖譜拓撲相似性——即在 TxGNN 知識圖譜中，Mexiletine 節點與多毛症節點在圖結構上距離較近，而非藥理機轉的直接支持。若要推進此方向，需要前臨床研究先驗證假說。

臨床試驗證據

目前無相關臨床試驗登記。

文獻證據

目前無相關文獻。

台灣上市資訊

許可證號	品名	劑型	核准適應症
衛部藥輸字第028186號	鹽酸美克律定	（粉）	抗心律不整藥
衛署藥製字第028614號	脈序律膠囊１００毫克（每息禮延鹽酸鹽）	膠囊劑	心室性不整律
衛署藥製字第043632號	脈律循膠囊１００公絲〝信東〞	膠囊劑	心室性不整律
衛署藥輸字第005677號	脈序律膠囊２００公絲	膠囊劑	心室性不整律
衛署藥輸字第005677號	脈序律膠囊２００公絲	膠囊劑	心室性不整律

安全性考量

藥物交互作用（資料庫共收錄 106 筆，以下列出重要項目）：

交互藥物	嚴重度
Bupropion（安非他酮）	Major（重大）
Alosetron	Moderate（中度）
Morphine（嗎啡）	Moderate（中度）
Lorcaserin	Moderate（中度）
Eliglustat	Moderate（中度）
Rolapitant	Moderate（中度）
Obeticholic acid	Moderate（中度）
Potassium citrate	Moderate（中度）

其餘警語及禁忌症資訊請參考原廠仿單。

結論與下一步

決策：Hold

理由： Mexiletine 的鈉離子通道阻斷機轉與多毛症的毛囊生長調控路徑（Wnt/β-catenin、FGF 等）缺乏已知藥理關聯，且完全無任何臨床試驗或文獻支持，目前僅有模型預測分數，證據基礎不足以支持推進。

若要推進需要：

補齊 MOA 資料缺口（DG001）：查詢 DrugBank API 取得完整作用機轉描述
建立可驗證的藥理假說，說明 Nav 通道抑制如何影響毛囊生長路徑
執行毛囊細胞 in vitro 實驗（如 dermal papilla cell 模型），驗證 Mexiletine 是否具有生物活性
評估 106 筆高 DDI 負擔對潛在應用情境的臨床可行性
免責聲明

本內容僅供研究參考，不構成醫療建議。所有老藥新用預測結果需經過臨床驗證才能應用。