Iohexol
| 證據等級: L5 | 預測適應症: 10 個 |
目錄
Iohexol：從造影劑到失眠
一句話總結
Iohexol 是非離子性含碘顯影劑，廣泛用於脊椎造影、血管造影、電腦斷層掃描增強造影及泌尿道造影等影像學檢查。 TxGNN 模型預測它可能對失眠 (insomnia disease) 有效， 然而目前無任何臨床試驗或文獻支持此方向——此預測僅來自知識圖譜推論，缺乏藥理生物學依據。
快速總覽
| 項目 | 內容 |
|---|---|
| 原適應症 | 脊椎造影、血管造影、電腦斷層掃描增強造影劑、泌尿道造影 |
| 預測新適應症 | 失眠 (insomnia disease) |
| TxGNN 預測分數 | 99.87% |
| 證據等級 | L5 |
| 台灣上市 | ✓ 已上市 |
| 許可證數 | 18 張（有效單方 2／有效複方 2／已註銷 14） |
| 建議決策 | Hold |
為什麼這個預測合理？
目前缺乏詳細的作用機轉資料。Iohexol 是非離子性三碘苯環顯影劑，其碘原子以共價鍵結合於苯環上，不具游離碘的生物活性。臨床上作為惰性標記物使用——注射後幾乎完全由腎臟以原形排出，不與蛋白質結合，亦不進行代謝轉化，在體內無已知的受體結合或酵素抑制作用。
失眠的病理機轉涉及 GABA 能神經元抑制減弱、褪黑激素分泌異常及下視丘-腦下垂體-腎上腺軸（HPA axis）失調等中樞神經機制。Iohexol 作為親水性大分子顯影劑，無法穿越血腦屏障，亦無任何已知的中樞神經系統受體結合活性，與上述病理機轉完全無交集。
因此，此預測最可能源自 TxGNN 知識圖譜中的間接關聯路徑（例如共病族群或共同研究脈絡），而非真實的藥理連結。此為典型的圖神經網路高分卻低可信度的預測案例。
臨床試驗證據
目前無相關臨床試驗登記。
文獻證據
目前無相關文獻。
台灣上市資訊
台灣許可證（依 TFDA 資料集自動產生）
依衛福部食藥署開放資料「全部藥品許可證資料集」（資料集 36）（檔案日期 2026-09-29），主成分含 Iohexol 的不重複許可證共 18 張：有效單方 2 張、有效複方 2 張、已註銷 14 張。本表由程式依主成分比對產生，適應症為許可證原文（過長者截斷）。資料來源：TFDA 開放資料。
有效・單方（2 張）
| 許可證字號 | 品名 | 劑型 | 申請商 | 有效日期 | 核准適應症 |
|---|---|---|---|---|---|
| 衛署藥輸字第022865號 | 〝奇異愛爾蘭廠〞安你拍克 注射劑350毫克碘/公撮 | 注射劑 | 奇異亞洲醫療設備股份有限公司 | 2030/04/27 | 脊椎造影、血管造影、電腦斷層掃描增強造影劑、泌尿道造影。 |
| 衛署藥輸字第022866號 | "奇異愛爾蘭廠" 安你拍克 注射劑300毫克碘/公撮 | 注射劑 | 奇異亞洲醫療設備股份有限公司 | 2030/04/27 | 脊椎造影、血管造影、電腦斷層掃描增強造影劑、泌尿道造影。 |
有效・複方（適應症屬整個複方，不是本藥單獨的適應症）（2 張）
| 許可證字號 | 品名 | 主成分 | 劑型 | 核准適應症 |
|---|---|---|---|---|
| 衛署藥製字第044709號 | 威能碘注射液300公絲碘/公撮 | IOHEXOL、TROMETHAMINE ( EQ TO TROMETAMOL)( EQ TO TROMETHAMOL) | 注射劑 | 脊椎造影、血管造影、電腦斷層掃描增強造影劑、泌尿道造影。 |
| 衛署藥製字第044720號 | 威能碘注射液350公絲碘/公撮 | TROMETHAMINE ( EQ TO TROMETAMOL)( EQ TO TROMETHAMOL)、IOHEXOL | 注射劑 | 脊椎造影、血管造影、電腦斷層掃瞄增強造影劑、泌尿道造影。 |
已註銷（14 張，展開）
| 許可證字號 | 品名 | 主成分 | 註銷日期 |
|---|---|---|---|
| 衛署藥輸字第014483號 | 安你拍克注射劑３００毫克碘/公撮 | IOHEXOL (ANHYDROUS) | 1995/02/28 |
| 衛署藥輸字第014484號 | 安你拍克注射劑３５０毫克碘/公撮 | IOHEXOL | 1995/02/28 |
| 衛署藥輸字第015944號 | 安你拍克注射劑１８０毫克碘/公撮 | TROMETHAMINE ( EQ TO TROMETAMOL)( EQ TO TROMETHAMOL)、IOHEXOL | 1995/02/28 |
| 衛署藥輸字第015975號 | 安你拍克注射劑２４０毫克碘/公撮 | TROMETHAMINE ( EQ TO TROMETAMOL)( EQ TO TROMETHAMOL)、IOHEXOL | 1995/02/28 |
| 衛署藥輸字第020621號 | 安你拍克注射劑１８０毫克碘/公撮 | TROMETHAMINE ( EQ TO TROMETAMOL)( EQ TO TROMETHAMOL)、IOHEXOL | 1997/08/19 |
| 衛署藥輸字第020622號 | 安你拍克注射劑２４０毫克碘/公撮 | IOHEXOL、TROMETHAMINE ( EQ TO TROMETAMOL)( EQ TO TROMETHAMOL) | 1997/08/19 |
| 衛署藥輸字第020740號 | 安你拍克注射劑３５０毫克碘/公撮 | IOHEXOL | 1997/08/19 |
| 衛署藥輸字第020741號 | 安你拍克注射劑３００毫克碘/公撮 | IOHEXOL (ANHYDROUS)、TROMETHAMINE ( EQ TO TROMETAMOL)( EQ TO… | 1997/08/19 |
| 衛署藥輸字第021651號 | 安你拍克注射劑２４０毫克碘／公撮 | IOHEXOL、TROMETHAMINE ( EQ TO TROMETAMOL)( EQ TO TROMETHAMOL) | 2013/12/31 |
| 衛署藥輸字第021652號 | 安你拍克注射劑３００毫克碘／公撮 | IOHEXOL (ANHYDROUS) | 2023/11/15 |
| 衛署藥輸字第021653號 | 安你拍克注射劑３５０毫克碘／公撮 | IOHEXOL | 2023/11/16 |
| 衛署藥輸字第021654號 | 安你拍克注射劑１８０毫克碘／公撮 | IOHEXOL、TROMETHAMINE ( EQ TO TROMETAMOL)( EQ TO TROMETHAMOL) | 2013/12/31 |
| 衛署藥輸字第023241號 | "奇異愛爾蘭廠" 安你拍克 注射劑180毫克碘/公撮 | IOHEXOL | 2025/09/15 |
| 衛署藥輸字第023242號 | "奇異愛爾蘭廠" 安你拍克 注射劑240毫克碘/公撮 | IOHEXOL | 2025/09/15 |
安全性考量
藥物交互作用：共記錄 325 筆交互作用，以下列出主要（Major）交互作用中臨床最相關者：
| 交互藥物 | 等級 | 臨床重要性 |
|---|---|---|
| Metformin | Major | 含碘顯影劑可抑制腎小管排泄 Metformin，顯著增加乳酸酸中毒風險，建議造影前暫停使用 |
| Vancomycin | Major | 合用加重腎毒性，需密切監測腎功能及藥物濃度 |
| Amphotericin B | Major | 合用具累加性腎毒性風險 |
| Amphotericin B (lipid complex) | Major | 同 Amphotericin B，腎毒性風險累加 |
| Kanamycin | Major | 胺基醣苷類抗生素與含碘顯影劑合用增加腎毒性 |
| Levofloxacin | Major | 合用可能影響腎臟清除，需監測腎功能 |
| Hydrocortisone | Major | 皮質類固醇與顯影劑合用需注意過敏預防給藥流程及血流動力學 |
| Dexamethasone | Major | 同 Hydrocortisone，為顯影前預防性用藥常見情境 |
| Betamethasone | Major | 同 Hydrocortisone 注意事項 |
| Triamcinolone | Major | 同 Hydrocortisone 注意事項 |
結論與下一步
決策：Hold
理由： Iohexol 是藥理上的惰性顯影劑，無任何中樞神經系統或睡眠調節機轉，與失眠治療缺乏生物學合理性。預測結果為 L5 等級——僅有 TxGNN 圖譜推論，零臨床試驗、零文獻支持，不具任何推進條件。
若要推進需要：
- 補充 Iohexol 的作用機轉（MOA）完整資料，確認是否存在任何中樞神經相關活性（目前為 Data Gap，建議查詢 DrugBank API）
- 進行前臨床機轉研究，確認是否有睡眠調節相關受體（GABA-A、褪黑激素受體等）結合活性
- 評估 TxGNN 圖譜推論路徑，釐清高分的來源是否為資料雜訊或間接共病關聯
- 建議優先評估排名 2–10 中較具機轉合理性的其他適應症（如 rheumatoid arthritis 或 tendinitis 均有 Iohexol 實際應用的間接依據）
免責聲明
本內容僅供研究參考，不構成醫療建議。 所有老藥新用預測結果需經過臨床驗證才能應用。