Felodipine
| 證據等級: L4 | 預測適應症: 7 個 |
目錄
Felodipine 藥師評估筆記
一句話總結
Felodipine 是鈣離子通道阻斷劑,TxGNN 預測其可用於多種肺高壓和惡性高血壓,這些預測具有藥理學基礎但缺乏專門的臨床試驗證據。
快速總覽
| 項目 | 內容 |
|---|---|
| 藥物名稱 | Felodipine (非洛地平) |
| DrugBank ID | DB01023 |
| 台灣商品名 | 非洛地平 |
| 原核准適應症 | 高血壓、心絞痛 |
| 預測新適應症 | 肺高壓(肺疾病/缺氧相關)、惡性腎血管性高血壓、惡性高血壓性腎病 |
| 最高預測分數 | 0.9991 (pulmonary hypertension) |
| 證據等級 | L4 (前臨床) 至 L5 (僅預測) |
Felodipine 的作用機轉
以下只說明這個藥原本怎麼作用,每一點都摘自官方仿單的藥理段落並附連結;與本頁的老藥新用預測無關,也不構成用藥建議。
- Felodipine 屬二氫吡啶類鈣離子通道阻斷劑,會可逆地與其他鈣離子通道阻斷劑競爭二氫吡啶結合位,阻斷血管平滑肌的電位依賴性鈣離子電流。(仿單)
- 體外試驗中,它對血管平滑肌的作用大於對心肌的作用。(仿單)
- 它降血壓主要是因為依劑量降低周邊血管阻力,同時伴隨輕度的反射性心跳加快。(仿單)
來源:DailyMed:Felodipine Extended-Release Tablets, USP 仿單(Westminster Pharmaceuticals),Clinical Pharmacology/Mechanism of Action 段,版本日期 2023-07-17;查閱日期 2026-10-03。
為什麼這個預測合理
Felodipine 作為二氫吡啶類鈣離子通道阻斷劑,其對預測適應症的潛在療效有以下藥理學基礎:
- 血管擴張作用:阻斷 L-type 鈣離子通道,導致動脈平滑肌鬆弛
- 肺血管擴張:理論上可降低肺血管阻力
- 腎血管效應:可改善腎臟灌流,對惡性高血壓性腎病可能有保護作用
- 同類藥物經驗:其他鈣離子通道阻斷劑(如 nifedipine)已被用於某些類型的肺高壓
限制因素
- Felodipine 對周邊血管的選擇性高於肺血管
- 現代肺高壓治療主要使用專門的肺血管擴張劑(如 sildenafil, bosentan)
- 鈣離子通道阻斷劑僅對約 10% 的肺高壓患者有效
臨床試驗證據
ClinicalTrials.gov 搜尋結果
未發現 Felodipine 用於以下預測適應症的臨床試驗:
- 肺高壓(與肺疾病/缺氧相關)
- 惡性腎血管性高血壓
- 惡性高血壓性腎病
證據等級:L5 (僅預測)
文獻證據
肺高壓/缺氧相關
PubMed 搜尋發現一些間接相關的文獻:
| PMID | 年份 | 研究類型 | 關鍵發現 |
|---|---|---|---|
| 33862277 | 2021 | 綜述 | 討論缺氧與腦部老化的關係,未直接涉及 felodipine |
| 2164797 | 1990 | 綜述 | 鈣離子通道阻斷劑在缺氧後腦病中的潛在應用 |
惡性高血壓/腎血管性高血壓
| 搜尋結果 | 說明 |
|---|---|
| 資料收集時發生錯誤 | 磁碟空間不足導致部分文獻未能下載 |
文獻證據不足,需要進一步搜尋相關研究。
台灣上市資訊
台灣許可證(依 TFDA 資料集自動產生)
依衛福部食藥署開放資料「全部藥品許可證資料集」(資料集 36)(檔案日期 2026-09-29),主成分含 Felodipine 的不重複許可證共 26 張:有效單方 13 張、有效複方 3 張、已註銷 10 張。本表由程式依主成分比對產生,適應症為許可證原文(過長者截斷)。資料來源:TFDA 開放資料。
有效・單方(13 張)
| 許可證字號 | 品名 | 劑型 | 申請商 | 有效日期 | 核准適應症 |
|---|---|---|---|---|---|
| 衛署藥製字第043724號 | 非洛地平 | (粉) | 臺灣永光化學工業股份有限公司第二廠 | 2030/05/03 | 鈣離子拮抗劑。 |
| 衛署藥製字第043931號 | "十全" 紛落持續釋放膜衣錠10公絲 | 持續性釋放錠 | 十全實業股份有限公司 | 2030/08/24 | 高血壓、心絞痛。 |
| 衛署藥製字第044098號 | "生達"順壓樂持續釋放錠5毫克 | 持續性釋放錠 | 生達化學製藥股份有限公司 | 2030/11/10 | 高血壓、心絞痛。 |
| 衛署藥製字第044575號 | "惠勝"費平持續釋放錠5毫克 | 持續性釋放錠 | 惠勝藥品股份有限公司 | 2031/08/02 | 高血壓、心絞痛。 |
| 衛署藥製字第045392號 | "信東" 菲可平持續釋放膜衣錠5毫克 | 持續釋放膜衣錠 | 信東生技股份有限公司 | 2028/03/04 | 高血壓、心絞痛。 |
| 衛署藥製字第046480號 | 安壓定持續釋放錠5公絲 | 持續性釋放錠 | 盈盈生技製藥股份有限公司三峽廠 | 2024/09/01 | 高血壓、心絞痛。 |
| 衛署藥製字第047536號 | 菲迪欣 持續性藥效膜衣錠5毫克 | 持續性釋放錠 | 健喬信元醫藥生技股份有限公司 | 2030/09/19 | 高血壓、心絞痛。 |
| 衛署藥製字第049376號 | “永勝”費落持續性藥效錠 2.5 毫克 | 持續性藥效錠 | 永勝藥品工業股份有限公司 | 2028/04/24 | 高血壓、心絞痛。 |
| 衛署藥製字第050138號 | 〝永勝〞費落持續釋放膜衣錠 10 毫克 | 持續釋放膜衣錠 | 永勝藥品工業股份有限公司 | 2029/05/12 | 高血壓、心絞痛。 |
| 衛署藥製字第055896號 | “永勝”費落持續釋放錠 5 毫克 | 持續性釋放錠 | 永勝藥品工業股份有限公司 | 2030/12/28 | 高血壓、心絞痛。 |
| 衛署藥輸字第017469號 | 普心寧持續性藥效錠10公絲 | 持續性釋放錠 | 裕利股份有限公司 | 2029/10/09 | 高血壓、心絞痛。 |
| 衛署藥輸字第017488號 | 普心寧持續性藥效錠5公絲 | 持續性釋放錠 | 裕利股份有限公司 | 2029/10/13 | 高血壓、心絞痛。 |
| 衛部藥陸輸字第000747號 | 非洛地平 | (粉) | 漢旭股份有限公司 | 2031/10/12 | 鈣離子拮抗劑。 |
有效・複方(適應症屬整個複方,不是本藥單獨的適應症)(3 張)
| 許可證字號 | 品名 | 主成分 | 劑型 | 核准適應症 |
|---|---|---|---|---|
| 衛署藥製字第044468號 | 紛落持續釋放膜衣錠5毫克 | FELODIPINE、FELODIPINE | 持續性釋放錠 | 高血壓、心絞痛。 |
| 衛署藥製字第045510號 | "南光" 非洛緩釋錠10公絲 | FELODIPINE、FELODIPINE | 持續性釋放錠 | 高血壓、心絞痛。 |
| 衛署藥製字第049516號 | 菲洛安 持續性藥效膜衣錠 | ENALAPRIL MALEATE、FELODIPINE | 持續性藥效膜衣錠 | 治療高血壓。此複方藥品不適合用於起始治療。 |
已註銷(10 張,展開)
| 許可證字號 | 品名 | 主成分 | 註銷日期 |
|---|---|---|---|
| 衛署藥製字第044631號 | 撫樂平持續性藥效錠5公絲 | FELODIPINE | 2020/07/15 |
| 衛署藥製字第046021號 | "南光" 非洛緩釋放錠5公絲 | FELODIPINE | 2013/12/17 |
| 衛署藥製字第049876號 | 允降 持續釋放膜衣錠 5 毫克 | FELODIPINE | 2023/12/12 |
| 衛署藥製字第049963號 | 允降持續釋放膜衣錠 10 毫克 | FELODIPINE | 2024/01/23 |
| 衛署藥輸字第020949號 | 寧壓持續性藥效錠2.5公絲 | FELODIPINE | 1996/05/20 |
| 衛署藥輸字第021149號 | 普心寧持續性藥效錠2.5公絲 | FELODIPINE | 2020/06/12 |
| 衛署藥輸字第024544號 | 采心平5毫克緩釋錠 | RAMIPRIL、FELODIPINE | 2020/11/06 |
| 衛署藥輸字第025565號 | 菲洛的平 | Felodipine | 2018/03/09 |
| 衛署藥陸輸字第000454號 | 非洛地平 | Felodipine | 2017/04/14 |
| 衛部藥製字第058208號 | "十全"壓落持續釋放膜衣錠5毫克 | FELODIPINE | 2026/09/07 |
| 項目 | 內容 |
|---|---|
| 主要製劑 | 非洛地平緩釋錠 |
| 常見劑量 | 5mg, 10mg |
| 核准適應症 | 高血壓、心絞痛 |
相關複方製劑
- 含 Felodipine + Enalapril 的複方製劑用於高血壓治療
- 不建議作為起始治療
安全性考量
已知風險
- 周邊水腫:最常見副作用,與劑量相關
- 頭痛:血管擴張相關
- 潮紅:約 10% 患者
- 心悸:反射性心跳加速
- 牙齦增生:長期使用可能發生
藥物交互作用
| 交互作用藥物 | 機轉 | 臨床意義 |
|---|---|---|
| CYP3A4 抑制劑 | 代謝減慢 | 血壓過度降低 |
| 葡萄柚汁 | CYP3A4 抑制 | 避免併用 |
| Beta-blockers | 協同降壓 | 可能需要減量 |
| Digoxin | 血中濃度升高 | 監測 digoxin 濃度 |
特殊族群
- 孕婦:C 級,不建議使用
- 哺乳:分泌至乳汁,不建議使用
- 肝功能不全:需減量
- 老年人:可能需較低起始劑量
肺高壓特殊考量
如用於肺高壓,需注意:
- 僅對血管反應性陽性的患者有效
- 需在專業中心進行急性血管反應性試驗
- 可能導致全身性低血壓而惡化右心功能
結論與下一步
整體評估
此預測不建議直接臨床應用,原因如下:
- 缺乏專門的臨床試驗證據
- 現有更有效的肺高壓專用藥物
- Felodipine 對肺血管的選擇性不如其他藥物
- 惡性高血壓通常需要更積極的介入治療
建議行動
- 對於惡性高血壓,可使用其他更快速作用的降壓藥
- 肺高壓應由專科醫師使用核准的專門藥物治療
- 不建議將 felodipine 作為這些適應症的一線選擇
特殊情況考量
在無法取得專門肺高壓藥物的緊急情況下,鈣離子通道阻斷劑可能是一個備選,但需要密切監測。
風險等級
高風險 - 不建議超適應症使用於肺高壓;惡性高血壓需要更積極的治療策略
報告生成日期:2026-02-11 資料來源:TxGNN 預測、ClinicalTrials.gov、PubMed、TFDA
查核紀錄
以下是本頁經人工對照官方仿單或衛福部食藥署許可證的查核紀錄;更正只限基本藥理事實,模型預測、證據等級與結論未改寫。
| 查核日期 | 項目 | 處理 | 依據 |
|---|---|---|---|
| 2026-10-03 | 新增「作用機轉」段(每點附仿單來源) | 新增附來源段落 | DailyMed:Felodipine Extended-Release Tablets, USP 仿單(Westminster) |
| 2026-10-04 | 頁首證據等級 | 頁首等級依總覽表重算(原 L5→L4) | TwTxGNN 研究方法:證據等級判定 |
免責聲明
本內容僅供研究參考,不構成醫療建議。 所有老藥新用預測結果需經過臨床驗證才能應用。