Ethynodiol Diacetate
| 證據等級: L3 | 預測適應症: 6 個 |
目錄
Ethynodiol Diacetate 藥師評估筆記
一句話總結
Ethynodiol diacetate 是一種口服避孕藥成分,TxGNN 預測其可能用於痤瘡治療,此預測具有文獻支持且機轉合理。
快速總覽
| 項目 | 內容 |
|---|---|
| 藥物名稱 | Ethynodiol Diacetate |
| DrugBank ID | DB00823 |
| 台灣商品名 | 亞卡南爾非滅錠 |
| 原核准適應症 | 避孕、抑制排卵、月經異常 |
| 預測新適應症 | 痤瘡(acne)、女性不孕症 |
| 最高預測分數 | 0.9957 (acne) |
| 證據等級 | L3 (觀察性研究) |
為什麼這個預測合理
Ethynodiol diacetate 作為 19-nortestosterone 衍生物,其對痤瘡的潛在療效有明確的藥理學基礎:
- 抗雄激素機轉:口服避孕藥可降低游離睪固酮濃度,減少皮脂腺活性
- SHBG 增加:雌激素成分增加性荷爾蒙結合球蛋白(SHBG),降低雄激素生物活性
- 皮脂分泌減少:減少皮脂分泌是治療痤瘡的關鍵機轉
- 臨床經驗支持:多種口服避孕藥已獲 FDA 核准用於痤瘡治療
臨床試驗證據
ClinicalTrials.gov 搜尋結果:未發現專門針對 ethynodiol diacetate 治療痤瘡的臨床試驗
ICTRP 搜尋結果:無相關試驗登記
證據等級:L3 (觀察性研究)
雖然缺乏專門的 RCT,但文獻中有觀察性研究和臨床經驗報告支持。
文獻證據
PubMed 搜尋發現多篇相關文獻:
| PMID | 年份 | 研究類型 | 關鍵發現 |
|---|---|---|---|
| 2046083 | 1991 | Phase IV 多中心試驗 | 6,382 位女性中,72.9% 報告膚質改善 |
| 7825629 | 1995 | 綜述 | 19-nor progestins 的雄激素活性與痤瘡關係 |
| 6220224 | 1983 | 臨床研究 | Demulen (含 ethynodiol diacetate) 治療囊腫性痤瘡有效 |
關鍵研究摘要:
- Wheeler & Malinak (1991) 的大型第四期試驗顯示,使用 ethynodiol diacetate 1mg + ethinyl estradiol 35mcg 的女性中,89.2% 無明顯膚質變化,而有變化的患者中 72.9% 報告改善
- Marynick et al. (1983) 研究顯示 Demulen 可有效治療難治性囊腫性痤瘡
台灣上市資訊
台灣許可證(依 TFDA 資料集自動產生)
依衛福部食藥署開放資料「全部藥品許可證資料集」(資料集 36)(檔案日期 2026-09-29),主成分含 Ethynodiol Diacetate 的不重複許可證共 8 張:有效單方 0 張、有效複方 2 張、已註銷 6 張。本表由程式依主成分比對產生,適應症為許可證原文(過長者截斷)。資料來源:TFDA 開放資料。
有效・複方(適應症屬整個複方,不是本藥單獨的適應症)(2 張)
| 許可證字號 | 品名 | 主成分 | 劑型 | 核准適應症 |
|---|---|---|---|---|
| 衛署藥製字第032417號 | "汎生" 爾非錠 | ETHYNODIOL DIACETATE、ESTRADIOL ETHINYL (EQ TO ETHINYLOESTRAD… | 錠劑 | 抑制排卵。 |
| 衛署藥製字第043147號 | 克妊滿錠 〝汎生〞 | ETHYNODIOL DIACETATE、ESTRADIOL ETHINYL (EQ TO ETHINYLOESTRAD… | 錠劑 | 避孕、月經異常。 |
已註銷(6 張,展開)
| 許可證字號 | 品名 | 主成分 | 註銷日期 |
|---|---|---|---|
| 衛署藥輸字第002668號 | 爾非 | ETHYNODIOL DIACETATE、MESTRANOL | 1986/06/20 |
| 衛署藥輸字第005174號 | 隔舒錠 | ESTRADIOL ETHINYL (EQ TO ETHINYLOESTRADIOL)(EQ TO ETHINYLEST… | 2000/10/21 |
| 衛署藥輸字第005422號 | 亞卡南爾非滅錠 | ESTRADIOL ETHINYL (EQ TO ETHINYLOESTRADIOL)(EQ TO ETHINYLEST… | 2004/12/23 |
| 衛署藥輸字第006867號 | 隔樂錠 | ETHYNODIOL DIACETATE、FERROUS FUMARATE、ESTRADIOL ETHINYL (EQ… | 1991/12/19 |
| 衛署藥輸字第012829號 | 克妊滿膜衣錠 | ETHYNODIOL DIACETATE、ESTRADIOL ETHINYL (EQ TO ETHINYLOESTRAD… | 1999/01/07 |
| 衛署藥輸字第018877號 | 隔樂錠 | ETHYNODIOL DIACETATE、ESTRADIOL ETHINYL (EQ TO ETHINYLOESTRAD… | 2004/03/19 |
其他上市產品:
- 衛署藥製字第032417號:"汎生" 爾非錠(ethynodiol diacetate+ethinylestradiol 複方,適應症:抑制排卵)
查核更正(2026-10-03):原寫「- 衛署藥輸字第017959號:ETHYNODIOL DIACETATE (原料藥)」。衛署藥輸字第017959號實為「氧化鎂」原料(已註銷),不是 ethynodiol diacetate;另一張現行有效的 ethynodiol diacetate 製劑是衛署藥製字第032417號「汎生爾非錠」(與 ethinylestradiol 複方,適應症「抑制排卵」)。依據:衛福部食藥署開放資料「全部藥品許可證資料集」(資料集 36,檔案 36_5.json,2026-09-29)。
安全性考量
已知風險
- 血栓栓塞風險:所有口服避孕藥的主要風險
- 心血管風險:35 歲以上吸菸者風險顯著增加
- 肝臟影響:可能影響肝功能指標
- 情緒變化:部分使用者報告情緒波動
藥物交互作用
根據藥理學資料:
- CYP3A4 誘導劑(如 rifampin, carbamazepine):可能降低避孕效果
- 抗生素:部分抗生素可能影響腸肝循環
禁忌症
- 血栓病史
- 嚴重肝病
- 雌激素依賴性腫瘤
- 不明原因陰道出血
- 妊娠
特殊族群
- 孕婦:禁用(X 級)
- 哺乳:可能影響乳汁分泌
- 青少年:月經初潮後可使用
結論與下一步
整體評估
此預測具有臨床應用潛力,原因如下:
- 藥理機轉明確且合理
- 多篇文獻提供觀察性證據支持
- 同類藥物已有 FDA 核准用於痤瘡適應症
- 安全性資料完整
建議行動
- 考慮對有避孕需求且合併痤瘡的女性優先選用
- 在台灣申請痤瘡適應症需要額外臨床試驗數據
- 可參考其他已核准用於痤瘡的口服避孕藥處方建議
臨床建議
對於需要避孕且有痤瘡困擾的女性,ethynodiol diacetate 複方製劑可作為一線選擇,可同時達到避孕和改善膚質的雙重效益。
風險等級
低至中等風險 - 在適當患者選擇下可考慮使用
報告生成日期:2026-02-11 資料來源:TxGNN 預測、ClinicalTrials.gov、PubMed、TFDA
查核紀錄
以下是本頁經人工對照官方仿單或衛福部食藥署許可證的查核紀錄;更正只限基本藥理事實,模型預測、證據等級與結論未改寫。
| 查核日期 | 項目 | 處理 | 依據 |
|---|---|---|---|
| 2026-10-03 | 許可證表字號與品名不符 | 已由程式化許可證表取代(原為更正) | 衛福部食藥署開放資料「全部藥品許可證資料集」(資料集 36,檔案 36_5.json,2026-09-29) |
| 2026-10-03 | 「其他上市產品」原料藥字號不符 | 更正 | 衛福部食藥署開放資料「全部藥品許可證資料集」(資料集 36,檔案 36_5.json,2026-09-29) |
| 2026-10-04 | 頁首證據等級 | 頁首等級依總覽表重算(原 L5→L3) | TwTxGNN 研究方法:證據等級判定 |
免責聲明
本內容僅供研究參考,不構成醫療建議。 所有老藥新用預測結果需經過臨床驗證才能應用。